Как боли панкреаса: природата на болката и симптомите на заболяването

Негативните промени във функционирането на панкреаса засягат работата на целия организъм. Панкреасът реагира рязко на възпалителни и разрушителни процеси. Типичната патология на панкреасното заболяване е симптомите на остър панкреатит. Панкреатитът е най-честата болест на панкреаса. Това заболяване не е инфекциозно. Характеризира се с възпаление на тъканта на жлезата и подуване, гниене и умиране на жлезистата тъкан. Функционирането на жлезата е нарушено и нейната анатомична структура е унищожена. Ситуацията може да се влоши до формирането на бактериално супурация, появата на кисти и наличието на кървене.

Въпреки това, много заболявания имат много сходни симптоми и само квалифициран лекар може да направи точна диагноза, разчитайки на лабораторни тестове.

Остър панкреатит: симптоми

Панкреасът е един от компонентите на храносмилателната система. тя изпълнява двойна функция:

1. Разработва ензими, които разграждат мазнините, протеините и въглехидратите и по този начин следи процесите на храносмилане на храната.
2. Желязото синтезира инсулин и глюкагон, осигурявайки стабилността на вътрешната система на тялото - регулира протеиновия, въглехидратния и мастния метаболизъм.

Болка в панкреаса

Важно доказателство за панкреатит е болката. Тя може да бъде различна в зависимост от степента на увреждане на органите. В най-лошия случай процесът на възпаление може да бъде листове на перитонеума. При палпиране на панкреаса проявата на болка ще бъде по-интензивна, когато се освободи, отколкото с натиск.

Когато опъната панкреатични оток капсули, пресовани нерви и преливни канали секрети, които причиняват характерна болка.

От дълго време има несъответствие между болка с висока интензивност и факта, че мускулите на предната коремна стена не произвеждат защитно напрежение. Когато палпирането на корема е меко.

Локализиране на болката на различни места - вляво, в дясната или средната част на епигастриума, се обяснява с местоположението на фокуса на патологията в една част на жлезата - опашката, главата или тялото.

Разпространението на болката в гърба се дължи на разположението на самата жлеза и особеностите на възбуждането на органа.

Обикновено болката не е свързана с хранене. Той има постоянен и траен характер. Болката се увеличава с нарастващи патологични промени в жлезата. Много рядко проявление на болка е локализирането му във вагиналното пространство или в областта на сърцето с разширение в областта на ключицата. В този случай е много важно да се отдели болката на панкреаса от сърдечна болка.

При панкреатична некроза болката може да доведе до шок, което може да предизвика смъртта на пациента.

Диспептични явления

Панкреатитът се съпровожда от диспепсия - гадене, анорексия, повръщане и нестабилен изпражнения. Диспепсията обикновено се появява в началния стадий на заболяването поради нарушение на диетата (консумация на мазнини, готови храни, домати, алкохол и мед). Възможно е да се цитира честият случай, който се е превърнал в класически, - използването на водка, както и за закуска на домати и студено котлет. Понякога патологичният процес може да бъде провокиран от наркотици. Например, употребата на антибиотици, валфурнова киселина, цитостатици, нитрофурани, сулфонамиди и др.

• Гадене и повръщане. Първата предшества второто, което е пряко свързано с дразненето на вулканичния нерв, който инициира жлезата. Повръщането се случва в повечето случаи и не носи никакво облекчение. Възникването на повръщане се причинява от процеса на интоксикация. Първоначално еметичната маса се яде храна, а по-късно повръщането може да бъде вътрешното съдържание на дванадесетопръстника. Честотата на повръщане и повръщане води до дехидратация на организма със загуба на вода и електролити. Значителни загуби на соли водят до хипомасматична дехидратация.
• дехидрация. Дехидратацията се различава в градуси. Първа степен - има загуба от 3% от теглото на пациента. Пациентът е загрижен за слабата жажда, лигавиците са все още мокри. Жаждата не е изразена, тя се заменя с недостиг на въздух и бързо дишане. Вторият етап е загубата на 9% от теглото на пациента. Лигавицата суха, жажда се произнася. Твърдостта на кожата пада. Нарушенията в кръвоносната система водят до бърз импулс и палпитация. Обемът на уринирането намалява. Урината потъмнява. Третата степен е загубата на 90% от телесното тегло. Пациентът е спиран и сънлив. Кръвното налягане се понижава. Лигавична и суха кожа. Сърдечният ритъм е разстроен. Объркване на говор и съзнание.
• Нестабилен стол. Запекът се заменя с диария и обратно. Началният стадий на заболяването се проявява в подуване на стомаха и изпражненията на пациента. Това се дължи на факта, че жлъчните киселини и панкреатичните ензими не достигат червата в достатъчно количество. След няколко дни на запек столът може да е течен.

Промени в кожата

На кожата панкреатитът се проявява с бледност или жълтеница, което се случва поради задушени канали, изтръгнати от отока. Могат да се появят цианози на назолабиален триъгълник и пръсти. Такива цианозни петна могат да се появят и на кожата на корема - обикновено от пъпа надясно.

Болка при панкреаса: симптоми

Обикновено може да се определи само от лекар, когато натискате пръстите си върху стомаха на пациента.

Има следните симптоми:

• Майо-Робсън - болка при натискане в лява ъгъл на крайбрежието.
• Дъдкевич - болезнено палпиране при натискане навътре и наклонено нагоре. Точката на излагане е 2 см под пъпа.
• Chukhrienko - се проявява чрез натискане на ръба на дланта в областта на епигастриума. Натискането се извършва чрез дръзко движение.
• Shchetkina-Blumberg - с палпация на корема, болката се усилва, когато се движите от тялото след натискане. Това, което е много типично за перитонита.

Лабораторни характеристики

Възпалението и разрушаването на панкреаса променят клиничните и биохимичните анализи на урината и кръвта.

Клиничен кръвен тест

Когато възпалението увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите и значителна левкоцитоза. Унищожаване и наличие на гнойни инфекции се проявява в увеличение на броя на сегментно-ядрени и прободени нуклеинови левкоцити. Поради дехидратацията стойността на хематокрита (мъже: >54%, жени: >47%). Увеличава нивото на глюкозата - повече от 5,5 mmol / l.

Биохимичен кръвен тест

При проучването на биохимията в кръвта често се наблюдава нивото на амилаза, което през първите 12 часа от хода на заболяването се повишава над 125 U / l. Появата на некроза причинява разграждането на амилаза. Увеличаването на липазата, трипсина и нивото на ензимните инхибитори е много показателно за болестта. През първите два дни се наблюдава много специфично увеличение на кръвната еластаза.

Но не всяка лаборатория може да открие този ензим. Увеличаването на нормите на ALaT, LDH и ASAT показва клетъчно разпадане. От жълтеница броят на общия и индиректния билирубин се увеличава. Намаляването на нивото на наличие на хлориди, магнезий и калций предполага промяна в киселинно-алкалния баланс в организма - ацидоза.

Промени в урината

Относителната плътност се увеличава, протеините се появяват, левкоцитите и червените кръвни клетки. Причината за промяната е дехидратация на тялото или увреждане на бъбреците с токсини. Диатаза на урината надвишава 100 единици на стандарт от 64 единици. CПоявата на нарушения в метаболизма на протеини и въглехидрати е появата на урината на захарните и кетонните тела.

Симптоми на други панкреатични заболявания

В допълнение към острия панкреатит има и други заболявания, които засягат панкреаса. В тези случаи симптомите зависят от етапа на развитие на патологията.

Повечето панкреатични заболявания имат характерни симптоми - болка, лошо храносмилане. Характеристиките се проявяват в специфични знаци и диагностика.

болка

• Рак на панкреаса. Природата на болката може да бъде епизодична или постоянна. Зависи от мястото на тумора и от стадия на заболяването.
• Кистозна фиброза. настояще болезнени контракции в червата.
• Панкреатична киста. При малки кисти болката е тъпа и нестабилна, слабо изразена или изобщо не се чувства. Изразена болка възниква от киста със значителни размери, която компресира каналите, нервните стволове и простира капсулите на органа. Когато главата е засегната - болката в дясната част на епигастриума, с процесите, които се случват в опашната част - болка в лявата страна.
• Панкреатитът е хроничен. Ако процесът не е остър, тогава синдромът на болката не се проявява. При обостряне се усеща остра или тъпа болка в епигастричния регион с разширение в лумбалния участък. Или има болки от херпес зостер с различна степен на интензивност.
• При диабет отсъства първият вид болка.
• Панкреатична некроза. Силни тежки остри болки в областта на епигастриума или зад гръдната кост с облъчване до ключицата или обратно. Пиковата болка може да предизвика шок, който от своя страна може да доведе до загуба на съзнание.

Диспептични симптоми

• Рак на панкреаса. В началния етап на заболяването с нарушение на диетата епизодично се появява гадене, нестабилни мастни изпражнения и намален апетит. Има загуби на телесно тегло. Обикновено корема е подут. Късният стадий на заболяването е придружен от чести повръщане и обилна диария.
• Кистозна фиброза. Наличие на чести мастни изпражнения с обеми, няколко пъти по-високи от нормалните. Апетитът е намален, метеоризъм.
• Панкреатична киста. Коремът е подут, тънка и често се появяват изпражнения, когато главата на органа е засегната. Патологията на тялото и опашката се изразява в обезцветени изпражнения, запек, епизодични атаки на гадене.
• Панкреатитът е хроничен. Столчето е нестабилно - запекът се заменя с диария. Ако диетата е нарушена - чести мастни изпражнения. Постоянно гадене, повръщане на храна или жлъчка.
• Захарен диабет от първи тип. Теглото е значително намалено. Слабост и глад при хипогликемично състояние. Ако пациентът има кетоацидоза, състоянието се характеризира с гадене и повръщане.
• Панкреатична некроза. Коремът е подут, изпражненията се забавят.

Специфични функции

• Рак на панкреаса. Жълтеница, бледо. Късният етап се изразява в крайно изтощение на тялото.
• Кистозна фиброза. Солените кристали, слабостта, сухотата в устната кухина се отлагат върху кожата.
• Панкреатична киста. Голямо образование могат да бъдат изследвани през коремната стена. Задържането на киста се характеризира с коремна болка и висока температура.
• Панкреатитът е хроничен. Използването на маринати, както и на мазни, пушени и пържени храни предизвиква обостряне.
• Захарен диабет от първи тип. Повишен обем на екскретираната урина, жажда, сърбеж на лигавиците и кожата. Хипогликемия и кетоацидоза.
• Панкреатична некроза. Остра болка в корема, вероятността от болка или токсичен шок е страхотна.

Лабораторни данни и диагностика

• Рак на панкреаса. Скоростта на седиментация на еритроцитите се ускорява - повече от 30 мм / час. Анемия и левкоцитоза. Ултразвукът разкрива формирането на закръглена форма. Диагнозата се потвърждава въз основа на резултатите от биопсията.
• Кистозна фиброза. Еластазата на изпражненията се понижава. Тест за пот с високо съдържание на хлорид. Диагностика на ДНК.
• Панкреатична киста. Нивото на ензимите в урината и кръвта се повишава леко. С помощта на ултразвук се установява образуване на течност.
• Панкреатитът е хроничен. Във фазата на екзацербация се повишава кръвната еластаза. Еластазата на изпражненията намалява.
• Захарен диабет от първи тип. Съдържанието на захар в кръвта надвишава 6,1 mmol / l. Нивото на гликемичния хемоглобин > 6,5%.
• Панкреатична некроза. Ултразвукът разкрива унищожаването на панкреаса.

заключение

Един лекар може да лекува жлеза. Само квалифициран специалист ще може да провежда подходящи изследвания, правилно да диагностицира и да предпише курс на лечение.