Какво е това - сензоневрозна слухова загуба. Лечение и профилактика

Ухото е орган на сетивата, който изпълнява не само слуховата функция, но и основният компонент вестибуларен апарат

Структура и основни функции на ухото

Ушът се използва за улавяне и предаване на звукови вълни към тъпанчето. Това е много тънък филм, който вибрира и предава своите вибрации на слухови кости, които действат като лостове, които усилват звуковата вълна. Последният от слуховите осикли е в контакт с вътрешните флуиди на ухото и ги предава вибрации. Тяхното движение генерира вълни, които стимулират слуховите сензори: космените клетки. Тези нервни клетки в крайна сметка произвеждат електрически импулси, които достигат слухови центрове на мозъка.

Анатомично човешкото ухо е разделено на три части.

Външно ухо се състои от ухото и външния слухов канал. Благодарение на структурата си, той позволява предаването на звукови вълни в посока на тимпаничната мембрана, която осигурява повърхност за събиране на звук и вибрира в отговор.

Средно ухо предава механичната енергия на вибрациите на звука. Тя се състои от система от три ossicles (чукче, наковалня и стреме), които засилват и предават вибрациите от тъпанчето към овалното прозорче - дупката в костната стена на ухото кухина средата.

Вътрешното ухо: в допълнение към вестибуларния апарат, той преобразува вибриращия звук в нервни импулси. Слуховите осикли укрепват вибрациите и ги предават на вътрешното ухо, дразнещо през течността в кохлеарния (ендолимфа) в спиралната структура, разположена във вътрешното ухо. Нервните клетки помагат да се превърне звукова вълна в електрически сигнал, който се предава от слуховия нерв към мозъка.

Извършват се много важни функции в слуховите и вестибуларните механизми течности за вътрешно ухо. "Лабиринтът" във временната кост, изпълнен с течност - перилифт. В костния канал има вид черупка, която е пълна с ендолимфа. И вибрацията или движението на тази течност, предизвиква стимулиращ ефект върху сензорите, независимо дали е акустичен или вестибуларен.

Какво е загуба на слуха?

Загубата на слуха е невъзможност, частична или пълна, да възприема звука в едната или и в двете уши. Смята се, че наследствеността и хроничното излагане на силни звуци са основните фактори, които допринасят за загуба на слуха с течение на времето. Всяко външно запушване на външния ушен канал, например щепсел от ушна кал или вода, може да доведе до временна загуба на слуха. Перфорирането на тимпаничната мембрана или имобилизирането на един или повече слухови осиколи е един от най-сериозните примери за загуба на слуха.

Извиква се всяка загуба на слух в резултат на механични промени проводима глухота. Патологиите на нервите на кохлеята или мозъка се наричат ​​сензоневронни загуби на слуха.

Сензорна загуба на слуха

Синхронизиращата загуба на слух се получава, когато космените клетки във вътрешното ухо (кохлеа) или нервните пътища могат да бъдат повредени. Сензорната загуба на слуха е най-честият вид трайна загуба на слуха и най-често се случва в резултат на естествения процес на стареене или травма.

Загубата на слуха може да бъде лека, умерена, тежка или остра. Нивото на загуба на слуха се определя чрез провеждане на тест за слушане, за да се определи звукът, измерен в децибели (dB), който пациентът може да чуе.

• Лесна загуба на слуха (акустичен дефицит от 25 до 39 dB). Лесната загуба на слуха може да затрудни разпознаването на говора, особено в шумна среда.
• Умерена загуба на слуха (акустичен дефицит от 40 до 69 dB). В този случай пациентът може да има затруднения да чуе реч без слухов апарат.
• Тежка (остра) загуба на слуха (акустичен дефицит от 70 до 89 dB). Тези хора трябва да използват някаква форма на алтернативна комуникация, като четене на устни или жестомимичен език, дори при използване на слухов апарат.
• глухота или дълбока загуба на слух (акустични дефицити над 90 dB). Тези, които напълно не могат да чуят звуци, могат да прибягнат до кохлеарна имплантация.

За да се даде представа за акустичните нива на недостатъчност на слуха, долу са нивата на някои познати звуци. Decibel - единица на звука.

• 20 dB - часовник;
• 30 dB - шепот;
• 50-60 dB е нормален разговор;
• 80 dB - алармен сигнал;
• 85-90 dB - сешоар;
• 100 dB - снегоходи, рок концерт;
• 120 dB - сирени на линейки;
• 140 dB (праг на чувствителност към болка) - реактивни самолети;
• 180 dB - стартиране на ракетата.

Звуци, които достигат 100 dB, могат да причинят увреждане на слуха.

Причини за загуба на сензорина слуха са разнообразни, но могат да бъдат обобщени в две категории: вродена и придобита загуба на слуха.

Вродена загуба на слуха е налице при раждането и това е най-честият проблем при малките деца. Това може да бъде наследствена причина или причинено от необичайно развитие по време на бременност.

Придобита загуба на слуха може да възникне поради голям брой фактори. Те включват наранявания, прекомерен шум, менингит на Мениер. Загубата на слуха може да бъде и страничен ефект от някои лекарства.

Често нарушението на функционирането на кохлеята след първично или вторично увреждане или инфекция се характеризира с променени части от вътрешните флуиди на ухото. Това означава, че в резултат на това са имали различни вредни фактори, като цялостен последен ефект, в натрупването на ендолифта или перилимфа във вътрешното ухо, което в повечето случаи води до акустичен дефицит.

С сензоринуарна загуба на слуха в двете уши може да имате трудности при разбирането на звуците, дори ако обемът се възприема като доста висок. При едностранна загуба на слуха, може да е трудно да ориентирате звука на шумни места или в локализирането на звука.

диагностика

Диагнозата помага да се определи тежестта на вашия слухов проблем за по-нататъшно лечение. Вашият лекар или специалист може да Ви препоръча да предприемете няколко мерки за лечение на системите за проводимост, но в някои случаи е невъзможно да предотвратите загуба на слуха.

Диагнозата се основава на изследване на възбудените потенциали. Те регистрират електрически токове, пресичащи мозъка (потенциала), причинени от определени стимули, които могат да бъдат от акустичен или вестибуларен произход.

Охлювите и слуховият нерв създават такъв потенциал, стимулирани с помощта на определени звуци, тези тестове се наричат ​​акустични потенциални мозъчни стволови клетки (ABR).

В по-голямата част от случаите диагнозата загуба на слуха се основава на констатацията, че загубата на слуха не е причинена от нарушение на предаването на звукови вълни.

Проучването се провежда като много надежден протокол, който точно отговаря на въпроси относно местоположението на лезията и възможните причини за нея. Това ви позволява да вземете мерки за целенасочено лечение на наркотици.

Сензорна загуба на слуха. лечение

В случаите, когато загубата на слухови увреждания е постоянна, някои опции могат допълнително да подобрят способността за слушане и общуване. Лечението на сензоневрозна загуба на слуха предполага: слухови апарати, кохлеарни импланти, езиково обучение и образователна и социална подкрепа.

Когато аудиологичната оценка води до диагноза на необратима невросензорна загуба на слуха, решението на лечението е със сигурност слуховият апарат.

С появата на цифровата технология сега може да се произвеждат слухови апарати, които възпроизвеждат звук по подобен начин на човешкото ухо.

Но слуховите апарати могат да бъдат ефективни, само ако двустранната сензонеларна загуба на слуха е лека или умерена. За по-сериозни слухови апарати за загуба на слуха може да не е достатъчно. В тежки случаи може да се разгледа въпросът за кохлеарна имплантация.

Кохлеарни импланти

Ако имате сериозна загуба на слуха в едната или и в двете уши, имплантатът като лечение за сензоринерална загуба на слуха може да бъде един от вариантите. За разлика от слуховия апарат, който усилва звука и го насочва към слуховия меут, кохлеарният имплант (известен също като "бионични уши"), компенсира изкуствено повредени части на вътрешното ухо.

Кохлеарните импланти се състоят от външен компонент (микрофон-приемник и аудио процесор), както и от вътрешни части. Имплантът се вкарва хирургично под кожата и достига до кохлеарния нерв. Външният процесор на устройството приема звука на микрофона, анализира го и го преобразува в сигнали, които се предават към вътрешния приемник, декодиран от микрочип и изпратен под формата на електрически импулси към слуховия нерв. Това означава, че кохлеарните импланти са подходящи само за хора, които имат слухови невронни пътища, функциониращи нормално.

Кохлеарните имплантанти, разбира се, не дават остър слух, но действията им са достатъчни пълноценен живот.

Има няколко медицински методи за лечение сензоринеарна загуба на слуха, но те са все още в етап на разработка на експериментално ниво.

Как да се предпазим от загуба на слуха

Ушите са крехки структури, които могат да бъдат повредени по много начини и не винаги е възможно да се предотвратят подобни щети. Например, загуба на слуха, дължаща се на отит на средното ухо, може да бъде предотвратена чрез ранно откриване и подходящо лечение.

Смята се, че половината от всички случаи на сензоневродуална загуба на слуха могат да бъдат избегнати чрез първична профилактика. Някои от тези прости превантивни стратегии включват:

• ваксинации децата срещу детски болести, включително морбили, менингит, рубеола и заушка.
• Ваксиниране на тийнейджърки и възрастни жени в репродуктивна възраст срещу рубеола преди бременност.
• Проверка и евентуално лечение на сифилис и други инфекции при бременни жени.
• Подобряване на пренаталното и перинаталното лечение.
• Проследяване на състоянието на децата с висок рисков фактор (например със семейна история на загуба на слуха, родени с ниско тегло при раждане).
• Намаляване на въздействието (професионално и развлекателно) на силни звуци с помощта на лични предпазни средства.

Рискът от нараняване при акустична атака зависи от интензивността и продължителността на експозицията на шум. Няколко съвета за минимизиране на този риск.

износване защита на слуха на работното място. Ако работите в шумна среда, като кръчма, нощен клуб или строителна площадка, трябва да използвате слухови апарати като слушалки. Специално разработените слушалки могат да защитят ушите ви, което ви позволява да носите най-силните звуци и да ги възприемате на приемливо ниво. Непрекъснатото излагане на шум, равно или по-голямо от 85 dB, може в крайна сметка да доведе до загуба на слуха.

Избягвайте рисковете, свързани с развлекателни дейности. Някои видове отдих и развлечения, като снегомобил, лов и силна музика за дълъг период от време, могат да увредят слуха ви.

Намалете силата на звука, докато слушате музика. Това е особено важно, ако имате малки деца, защото ушите им са по-чувствителни към звуците.