Серома на хирургически шев върху коремната кухина

Причините за появата на серома

Най-честата е серома след операция на коремната кухина. Когато хирургическа намеса на риска от усложнения в големи размери корема се появява в коремната стена, като допълнително тегло поставя допълнителен натиск върху увредената тъкан. Под тежестта на мазнините по кожата се издърпва, смяна на кръстовище тъкан, при шева не е само лекува, но има и нови огнища на увредените кръвоносни и лимфни съдове. Клустер служи кръвта и лимфата в място микротравми директно води до образуването на патогенни среда в зоната на шева.

При извършване на мамопластика съществува голям риск от образуване на серозни течности поради отхвърляне на импланти и възникване на възпалителен процес.

Най-често срещаните фактори, допринасящи за появата на усложнения включват:

• старост;
• захарен диабет;
• затлъстяване;
• хипертония.

Важен фактор, съпътстващ появата на серома, е неправилното поведение на лекаря по време на операцията. По време на операция, травма, неизбежно възниква венозната и лимфната капиляри, така че хирургът трябва да се справят с деликатно меката тъкан, а не да ги захванете без вредни инструменти. Нарежете тъканта трябва да се извършва с едно уверено движение.

Нанесете коагулация необходимо само, когато е необходимо, с цел кораба кървене, като се опитва да горят минимално количество тъкан, тъй като горенето се случва в резултат на тези манипулации, а той, от своя страна, води до некроза. Появата на некроза е почти винаги придружена от образуването на възпалителна течност.

Заплахата от серомията също е прекалено голям слой мастна тъкан на мястото на операцията. За да се избегнат усложнения, е необходимо да се направи предварителна липосукция, така че този слой да не надвишава дебелина 5 см.

Основните признаци на заболяването

Основният признак за образуване на серома е подуване на мястото на оперативната намеса. Понякога подуването причинява болки в умората и усещане за распирания. Palpation може да бъде придружен и от болезнени усещания. Може да има треска, общо неразположение.

При пренебрегвани случаи може да се появи серозна фистула, отвор, през който се отделя серусната течност. В тънките тъкани се появява фистула, обикновено по шева, което повишава риска от заразяване с кръвта. В такива ситуации е необходима повторна операция.

Методи за лечение на серома

За лечение на серома се използва един от двата метода:

• медицинска;
• хирургически.

Когато се предписва лекарство:

• антибиотици;
• нестероидни противовъзпалителни средства;
• стероидни противовъзпалителни средства;
• физиотерапия.

При отсъствието на положителен ефект от лечението с лекарства или с особено пренебрегвано серозно възпаление, прибягнало до хирургическа интервенция. Най-много общ метод за лечение на серома е пункция. Тази процедура се извършва, докато цялата серусна течност не бъде отстранена и тъканите не са разтопени. Честотата на тази процедура е 2-3 дни. Могат да се извършат общо 7 до 15 пробиви.

Ако има дебел слой от мастна тъкан използва дренаж, който е инсталиран в засегнатата зона, и се отделя серозен течност.

Превантивни мерки

Най-добрата превенция на образуването на серома е добре изпълнена операция, чиято основна правила са: лечение на платове чист хирург, място коагулация, качество разрез с минимални пропуски.

От пациента необходимите мерки, за да добра хигиена шев, който поема своите независими антисептици обработка. След операцията, лекарите препоръчват пациенти носят дреха компресия или превръзка, която е здраво фиксирана разрез и избират дрехи от дишащи материали. През първите седмици след операцията е необходимо да се спазва физически комфорт, както и прекомерно двигателна активност допринася за изместване на управлявана тъкан, в резултат на забавено зарастване на шева и сложно възпалението.