В какви случаи е необходимо хирургично отстраняване на киста?

В превод от гръцки киста означава блистер. Тази абнормна формация, съдържаща течност вътре, може да се появи на почти всички органи: мозъка, зъбите, бъбреците, кожата, яйчниците и много други. Размерът на кистата, причините за външния вид, структурата и съдържанието му зависи от органа, на който е образувана, от възрастта на пациента, от хормоналния му произход.

Жените от тази болест най-често страдат от яйчници. За съжаление, повечето момичета, които са изправени пред този проблем, са на репродуктивна възраст. Много по-рядко лекарите трябва да премахнат образованието за тара при постменопаузални жени.

Какво представлява кистата на яйчниците?

На външен вид кистата прилича на балонче на тънка стебла, в която има течност. Това не е истински тумор, въпреки че се отнасят до тумор-подобни процеси. За дълго време това заболяване може да остане незабелязано.

Причини за появата

Въпреки огромния опит в съвременната гинекология, физиологичният механизъм, който задейства растежа на кистата, не е напълно разбран. Хормонална недостатъчност - една от причините за появата, но не е определяща. Най-вероятно процесът на растеж на киста започва, когато се появят няколко фактора наведнъж:

1. наследственост
2. Кърмене с лекарства
3. Месечно, дойде преди 11 години
4. прекалена пълнота
5. Хормонална контрацепция (ако се използва непрекъснато повече от 5 години)
6. възпаление
7. аборти
8. инфекция
9. безплодие
10. пушене
11. Твърди диети
12. Ендокринни заболявания
13. Нарушения на цикъла
14. напрежения

Видове кисти

Обикновено патологията се формира на мястото, където фоликулът узрява. Образованието може да бъде разделено на два вида:

• временен
• анормален

През целия живот киста върху яйчника може да се появяват и разтварят самостоятелно няколко пъти, така че жената никога няма да знае, че е имала тази патология. Такава киста се нарича функционална, гинеколозите я наричат ​​и временна. Проблемите под формата на сълзи или усукване на краката са изключително редки.

Този тип заболяване почти никога не се проявява, симптомите отсъстват и научават за него случайно по време на изследването.

Вторият тип киста - анормален. Тази патология може да се прояви чрез следните симптоми:

• Увеличаване на корема
• Повишена температура
• наднорменото тегло
• повръщане
• Нередовно месечно
• Болка по време на секс
• тахикардия
• Често уриниране

Този тип изисква сериозно лечение, ако е възможно, гинекологът ще се опита да не използва операция. Първо, на пациента ще бъдат предписани хормонални лекарства с витамини А, В и С. Ако жената има прекомерно телесно тегло, менюто задължително се регулира.

В края на 3-месечните цикли, ако процесът не се върне, лекарят решава хирургично отстраняване на кистата.

Опции за премахване на цисти

Хирургичното отстраняване на образуваната патология е доста сериозна процедура, поради което много жени са склонни да чакат и да видят тактики и да се опитат да научат как да премахнат киста медицински или чрез народни средства. Такива действия са оправдани само по отношение на кисти от временен тип.

В други случаи е по-добре да се пристъпи към хирургично отстраняване. само това радикално лечение може да гарантира предотвратяването на перитонит, безплодие и факта, че образованието не се изражда в рак.

лапароскопия

Основното решение за това как да се премахне кистата е взето от лекар. Окончателният отговор зависи от много фактори, като например местоположение, възраст и размер kisty- здравето на жените (отговори на този въпрос диагностика) - плановете си за поколението. Ако всички събрани данни показват, че е възможно да се премахне кистата с лапароскопия, се предписва денят на операцията.

Лапароскопията е една от най-малко травматичните интервенции в съвременната хирургия. Такава операция прави възможно избягването на усложнения с висока вероятност, свеждайки до минимум тежестта, която изпитва организма. Възможно е да се използва епидурална анестезия.

Отстраняването на киста се извършва с помощта на няколко малки пробивания (не повече от сантиметър) в коремната кухина. В тези дупки се въвеждат специални метални тръби, които се наричат ​​тръби. Чрез една от тръбите лекарят държи камерата с фоново осветление, а през останалото - хирургически инструменти.

Преди директно отстраняване на кистата, лекарят изследва останалите тазови органи, за да изключи възможните патологии. За това лекар трябва да влезе в коремната кухина (азотен оксид). Газът се въвежда в обем от 3000 см3, коремната стена се издига и не пречи на инспекцията.

За да не избухне по време на отстраняването на кистата и течността не удари останалите органи, лекарят го пробие. Течността е напълно изсмукана, след което капсулата се отстранява. Най-често се отстранява с част от яйчника, на която е образувана. Ако се покаже пълното отстраняване на яйчника, лекарят го изважда и през лапароскопските пробиви.

Загубата на кръв е минимална, тъй като лекарят коагулира (изгаря) всички повредени съдове. Малки, не повече от 1 см. Пробиви ви позволяват да махнете капсулите още по-големи.

След пълното отстраняване на кистата, лекарят трябва отново внимателно да провери съседните органи, да провери за кръвоносните съдове, да изплакне коремната кухина и да отстрани газа. Ако лекарят сметне за необходимо, той ще инсталира дренажа за няколко дни. Разрезът е толкова малък, че само един шев ще бъде достатъчен.

Една жена може да стане, да сервира и да се движи без помощ, още на следващия ден. След две седмици ще трябва да пиете антибиотици. Шевовете могат да бъдат премахнати след една седмица.

кулдоскопия

В някои случаи премахването на кистата се извършва с помощта на кулдоскопия, когато оптичното устройство и инструментите се вкарват през влагалището, а именно чрез задната му дъга. По време на култивирането, пациентът е в съзнание, се използва епидурална анестезия. Въздухът не се инжектира изкуствено в коремната кухина, но сам по себе си се затяга през пункцията под въздействието на отрицателно налягане вътре.

След отстраняване на киста и завършване на всички манипулации, лекарят моли жената да се напряга, за да отстрани въздуха от коремната кухина. Ако това не бъде направено, пациентът ще преживее дискомфорт в областта на диафрагмата. Мястото на пробиване е зашито.

При успешното завършване на културата пациентът може да се изправи вечерта на същия ден, а следващият да се прибере вкъщи. Конците обикновено се отстраняват след една седмица.

Работа с кухини

За да се отвори кавитарна операция, съвременните лекари се опитват да прибягват колкото се може по-малко. За тази хирургическа манипулация е необходима обща анестезия и тя оказва голямо напрежение върху тялото, особено върху сърцето.

В този случай, ако пациентът е с наднормено тегло, кистата е придружена от възпаление или има съмнение за злокачествено израждане - са били подложени на лапаротомия (коремна хирургия). Този тип хирургично отстраняване на киста също е показан, ако жената е претърпяла перитонит преди това. Спиците, които се образуват в коремната кухина, не дават възможност да се разширят с въздух и да се извърши лапароскопия.

Лекарят получава достъп до засегнатия орган, като отрязва предната стена на коремната кухина. Премахването на киста се извършва с малка площ от тъканта на яйчниците, ако не можете да я задържите, органът се отстранява напълно. Рехабилитацията след лапаротомия може да отнеме повече от 2 седмици.

Независимо от начина, по който е извършена операцията, получените тъкани задължително ще бъдат изпратени за хистологично изследване. Той ще отговори, какви кисти са били отстранени, дали съществува риск от онкология и какви лечения или превантивни мерки предписват на пациента.

Отстраняване на цисти по време на бременност

За да се гарантира, че процесът на носене на дете носи бъдещата майка само приятни проблеми, е необходимо предварително да се подготви за това. Препоръчително е да преминете през всички необходими изследвания, да вземете тестове, да се подготвите психически. За съжаление, въпреки всички предпазни мерки, киста на яйчниците се появява в една бременна в 1000. го открие по-често в ранните етапи, но изглежда това образование може по всяко от 9-те месеца на бременността.

Опции за лечение на кисти по време на бременност:

1. Наблюдение. Ако новото образование няма отрицателен ефект върху плода, операцията няма да бъде извършена до раждането. Може би, тя ще се реши, тъй като бременността е силна хормонална терапия. Ако кистата не се реши, тя ще бъде премахната след раждането.
2. Цезарово сечение и отстраняване на кистата. В случай, че образуването на яйчниците започне да расте, на бременната жена се предписва строга почивка на леглото, до третия триместър. След този период назначете планирана цезарова секция и в същото време премахнете кистата.
3. Аварийното отстраняване на кисти се извършва само в случай, че се развият усложнения и заплашват бъдещата майка.

Лечение и отстраняване на избухнала киста

На дясната яйцеклетка се подава кръв по-интензивно от лявата, а артериите, които я хранят с кръв, имат по-високо налягане. Това обяснява защо в десния яйчник кистата се разкъсва 4 пъти по-често, отколкото вляво. Симптоми на разкъсване:

• Внезапно, намаляване на болката в долната част на корема, понякога, близо до пъпа. Болката дава в долната част на гърба, на бедрото дори ануса. Постепенно интензивността му намалява и площта се увеличава. Понякога, дискомфорт в долната част на корема и слабините, леко тъп болка предхожда остра атака. Това се дължи на подуване и обилно кръвообращение на яйчниците.
• Слабо кърваво разтоварване. Колкото по-малко болка става, толкова по-слабо е изхвърлянето.
• Замаяност, загуба на съзнание е възможно. Слабост, студена пот, недостиг на въздух.
• Топлина, студени тръпки.
• Повръщането е възможно.
• Повишен сърдечен ритъм. Ако измереното налягане, ще бъде установено, първата рязко покачване и след това постепенно намаляване (кръв ще изтече в перитонеалната кухина и налягането във връзка с този процес, попадат).
• Ако хеморагията е значима, може да се развие хеморагичен шок

Броят на оплакванията, които пациентът директно зависи от размера на кръвната загуба, колкото е по-голям, толкова по-ярка е клиничната картина и повече от нейните проявления.

В някои случаи, ако кръвната загуба е малка, общото състояние на жената е задоволително и няма ясно видими признаци на кървене в коремната кухина, възможно консервативно лечение. Състои се от строга почивка на леглото, употреба на хемостатици, аналгетици, студ се прилага в долната част на корема.

При голяма загуба на кръв, сериозно състояние на жената и силна болка, се предписва хирургично лечение (лапароскопия или лапаротомия). Целта на операцията е да се отдели кистата и коагулацията на увредените съдове, необходими за спиране на кървенето. Ако яйчниците не са спасени, лекарят ги премахва напълно.

Аварийните операции винаги са много по-тежки от планираните. Лекарят няма много време за внимателна подготовка, няма възможност да се вземат предвид всички нюанси. С планираната процедура лекарят има време да диагностицира напълно пациента. Ето защо гинеколозите настояват за редовни превантивни прегледи, които помагат да се идентифицира болестта и да се предотвратят критичните състояния. Отстраняването на киста по време на рутинна операция е по-безопасно за пациента, отколкото при спешна операция, в случай на счупване на кистата.