Какво представлява то - хематурия: признаци, симптоми и лечение

Хематурия или кръв в урината е знак, че някои органи причиняват кръвотечение в пикочо-половата система. Тя може да бъде тръба, която носи от бъбреците урина до пикочния мехур, бъбреците, пикочния мехур или тръбата, която премахва урината от пикочния мехур, простатната жлеза. Директната урина обикновено няма червени кръвни клетки, защото бъбречните филтри не позволяват проникването на кръв в урината.

Хематурия: общи понятия

Има няколко вида болести, макроскопска и микроскопична хематурия:

• По време на макроматуратурата урината е оцветена в червено, розово, тъмно или кафяво и често съдържа големи или малки кръвни съсиреци. Те могат да се видят с просто око.
• По време на микроскопичната хематурия обемът на кръвта в урината е толкова малък, че зрението на човек не може да го разпознае. Хеморагията може да се разглежда само с помощта на микроскоп.

Има такива видове макрохематура:

• Първоначално (първоначално). Развива се вследствие на кървене от уретрата.
• Последният (терминал). Източникът на това заболяване е в пикочния мехур или в задната уретра.
• Пълно (общо). Появява се в резултат на кръвоизливи в бъбреците. В някои случаи урината получава тъмно червеникав оттенък с наличие на кръвни съсиреци. Пълната хематурия може да бъде с уролитиаза, в който случай тя се проявява след болезнен синдром.

Видове хематурия, като се взема предвид механизмът на външния вид:

• Postredny - се появява по време на заболявания на пикочните пътища и пикочния мехур.
• Бъбречно - възниква при бъбречно заболяване.
• Извънреден не се свързва с органни заболявания или наранявания.

Важно: Понякога не е възможно да се установи точна диагноза на човек с кръв в урината. В тази ситуация хематурията се нарича основна (идиопатична).

Обемът на кръвта в урината не означава непременно по-голяма тежест на възникналия проблем. Дори малко количество кръв (1 мл.) Може да оцвети урината в червеникав цвят.

Червена урина, без признаци на наличие на кръв, се нарича фалшива хематурия или "псевдо-хематурия". Този ефект може да причини прекомерна употреба на плодове, цвекло, бои за храни, ревен или употребата на определени медицински продукти (напр. Аспирин). Също така червеникавокафявият или червеният цвят на урината може да се дължи на порфирия или миоглобин в урината.

Симптоми и признаци на заболяването

Като правило, хематурията преминава асимптоматично. Когато тя е придружена от някои усещания, "заслугите" на основното заболяване причиняват хематурия:

• Бъбречните камъни причиняват симптоми като потъмняване на цвета на урината, изгаряне на болки в страната и корема.
• Коремна болка, треска, енуреза при юноши или нарушения на уринирането при възрастни, заедно с хематурия, могат да говорят за инфекции в каналите на урината.
• Дългосрочната треска, кожните обриви и болката на ставите при юноши, съпътстващи хематурия, предполагат съдови колагенови нарушения.
• Повишаването на теглото, подпухналото сутрин, тъмната нюанс на урината, олигурията и хипертонията дават възможност да се говори за нарушение на гломерулната филтрация на бъбреците. Степента на усещане за болка при хематурия на гломеруларен ген е ниска.
• Артрит, кожни обриви и хематурия могат да се появят при червен системен лупус.
• Анемията при лице с хематурия не може да се обясни само с кръв в урината. Лекарят трябва да намери други елементи, които да посочват основното заболяване.

Хематурия при деца, жени и мъже се появява дори при малко увеличение (повече от 3) от броя на червените кръвни клетки в полето на зрението по време на изследване на урината. Здравият човек не трябва да има хематурия.

При децата хематурията може да се появи по различни причини, в това число:

• наследствени заболявания;
• аномалии в уринарните канали;
• чернодробна нефропатия;
• дисбаланс на минералите в урината;
• детски гломерулонефрит;
• механични наранявания.

Децата, които имат микроскопична хематурия с нормална бъбречна функция и артериално налягане, трябва да преминат тестове на урината в продължение на няколко месеца. Когато кръвта в урината продължава да бъде, е необходимо:

• да извърши кръвен тест за диагностициране на бъбречната функция;
• проверете урината за креатинин, калций и протеин;
• извършват ултразвук на бъбреците.

Важно: Когато всички анализи са отрицателни и етиологията не е определена, децата се разпределят годишни медицински прегледи.

Децата с микроматуратура, придружени от необичайни кръвни изследвания, високо кръвно налягане, високи количества протеини в урината или фамилна анамнеза за бъбречно заболяване, вероятно ще се нуждаят от бъбречна биопсия.

Появата на кръв при мъжете в урината е най-вероятният признак за камъни в пикочния мехур и бъбреците, травма на пикочния мехур, бъбреците или други части на пикочната система. Често, примесите в кръвта в урината се проявяват, когато тялото е изложено на значителен физически стрес. В този случай бъбреците създава се високо налягане. Тази хематурия се нарича "маршируване".

В редки случаи хематурията се появява поради простатен аденом или като признак на рак на простатата. Може да се появи след операция за отстраняване на аденома на простатата (лазерна резекция, TUR).

Рядко хематурията е признак на болестта на Хиппел Ландау, наследствено заболяване, когато на гръбначния стълб, тестисите и бъбреците растат доброкачествени образувания. Необходимо е да се направи разлика между хематурията и добавянето на кръв към сперматозоидите (хемоспермия).

Най-честата причина за намиране на кръв у жените е урологията (остър цистит, уретрит). След инжектиране на диклофенак може да се появи кръв по време на лечението с варфарин антикоагулант или остеохондроза. При кърмещи и бременни жени с макрохематура, урината може да получи кафяв, червен, розов цвят, с кръвни съсиреци. Освен това може да има болка в долната част на корема, гърба или в гениталиите, които са съпроводени с изгаряне по време на уриниране. Понякога може да се появи гадене или треска при намален апетит и загуба на тегло. По време на микроскопичната хематурия, тези симптоми не се появяват.

Не по-малко важно е формата на кръвни съсиреци. Безформени съсиреци говорят за тумор в пикочния мехур, вермикуларни тумори в бъбреците.

Тъй като антибиотичните таблетки и народни средства могат да "смажат" симптоматиката, придружаваща хематурията, не се препоръчва да ги приемате преди да се консултирате с лекар.

Причини за хематурия

Хематурия може да бъде причинена от инфекция, възпаление, отваряне в перианалната област на фистулата, злокачествен тумор във всеки орган на пикочната система или травма. Причините, причинили болестта, могат да се появят в различни органи.

Уринарна система. Основната му роля е да контролира минералното равновесие и течности и да премахва продуктите от жизненоважна дейност от тялото. Тази система се състои от два уретера, два бъбрека, уретрата и пикочния мехур. По правило хематурията е признак на проблем с част от пикочните органи.

Бъбреците. Причината за заболяването може да бъде:

• Камъни в бъбреците.
• Инфекция на бъбреците, когато микроорганизмите навлизат в бъбреците или от уретерите, или с кръвен поток. А кръвта в урината често е придружена от бъбречна колика.
• Наранявания, например, удар на бъбреците по време на спаринг.
• Рак на бъбреците. Най-често срещаният тип е бъбречноклетъчен карцином.
• Патологии на бъбречни и гломерули.

мехур. Появата на болестта се обяснява:

• Камъните - минерали кристализират в пикочния мехур в урината и създават малки камъни.
• Рак на пикочния мехур.
• Инфекция.

Уринарен тракт. Причината е бактерията, която причинява инфекции на пикочните пътища и често се свързва с болести, предавани по полов път, включително херпес вирус, гонорея и хламидия.

Простатната жлеза. Той се среща само при мъжете. С възрастта тя се увеличава, този процес се нарича доброкачествена хипертрофия. Също така, кръвта в урината се проявява поради рак на простатата.

Диагностика на хематурия

В някои случаи за дадено лице няма основание за преживяване, разкриване на хематурия. Причината може да бъде и ежедневните дейности, а псевдогематурията е напълно безобидна. Понякога обаче хематурията показва сериозно заболяване, така че трябва да видите специалист, откриващ кръв в урината.

Някои признаци могат да причинят безпокойство на лекарите:

• Стабилна микроскопична хематурия, особено при пациенти в напреднала възраст.
• Бруто хематурия.
• Парене и хипертония.
• Възраст над 60 години.
• Системни симптоми (напр. Загуба на тегло, нощно изпотяване, треска).

Докторът обсъжда медицинската история на човек и някои симптоми след това провежда физически преглед. При инспекция се проверява наличието на изразени признаци на увреждане на организма, например натъртвания. Ако пациентът е човек, лекарят може да направи ректален преглед, за да определи причината за заболяването. Пациентът трябва да съобщи на лекаря за всички лекарства, които използва, включително хранителни добавки, витамини и антибиотици.

Необходимо е да се направи анализ на урината, включително изследването му с микроскоп за наличието на минерали, червени кръвни клетки, причинявайки камъни в бъбреците и пикочния мехур и техните инфекции. Вероятно лекарят ще определи кръвен тест на нивото на креатинина и откриването на антинуклеарни антитела.

Хематурия може да бъде диагностицирана с помощта на такива изследвания:

• MR / CT урография: и двата метода позволяват на лекаря да определи състоянието на пикочните пътища на човек, включително бъбреците, уретерите и пикочния мехур.
• Абдоминален рентгенов анализ: използва се за определяне на причините за хематурия, като камъни в пикочния мехур или бъбреците.
• Интравенозна пиелограма: рентгеново изследване, което позволява на специалиста да визуализира уретерите, пикочния мехур и бъбреците.
• Ултразвук на коремната кухина: този вариант на диагнозата може да "види" пикочния мехур и бъбреците и да определи тяхната патология.

Методи на лечение

Хематурия е симптом на заболяването, но не и самата болест. Това означава, че лечението трябва да отиде в процеса, довел до хематурия. Причините, причиняващи асимптоматична хематурия, най-често не се нуждаят от лечение.

• Заболяванията на пикочните пътища вероятно ще изискват използването на антибиотици, например цефазолин.
• Хирургическа операция и организация на нефростомия тръба (катетър за дренаж или отнемане на урина от бъбреците) може да бъде необходимо при някои анатомични аномалии, например, тумори на тазовите органи.
• Хората с постоянна микроматология трябва да се изследват всяка година, за да се контролират симптомите или признаците, които показват прогресиращо бъбречно заболяване.

Усложненията на хематурията ще зависят от причината за основното заболяване. Най-сериозните усложнения са:

• Остра миелоидна левкемия.
• Пиелонефрит.
• Преходен клетъчен карцином.
• Аневризъм на бъбреците.

Важно е да се: Не можете да предотвратите хематурия. Но съществуват начини, които могат да помогнат за намаляване на риска от някои заболявания, които причиняват това състояние.

предотвратяване

За да се предотврати инфекция на пикочните пътища, е необходимо:

• Уринирайте, ако имате желание (не позволявайте стагнация на урината за дълго време).
• Пийте много течности.
• След уриниране избършете гениталиите отпред назад с тоалетна хартия (за жени).
• Да правят секс преди секс.

За предотвратяване на камъни в пикочния мехур или бъбреците, е необходимо:

• Намалете дневния прием на сол.
• Пийте много течности.
• Намалете употребата на храни, които съдържат оксалати, като ревен и спанак.
• Намалете приема на протеин.

За да се предотврати рак (пикочния мехур или бъбреците), е необходимо:

• Поддържайте нормално тегло.
• Не пушете.
• Избягвайте химични и токсични вещества.
• Редовно изпълнявайте физически упражнения.
• Придържайте се към балансирано хранене.

Здравето на всеки човек е доста крехко, изисква постоянна подкрепа и внимание. Ето защо не пренебрегвайте проявата на странни симптоми, включително промяна в цвета на урината. Общият анализ е достатъчен, за да разкрие причината за промяна на цвета. Ако в урината се открият еритроцити - абсолютно необходимо е да се консултирате с лекар и да се подложите на необходимите изследвания.