Енурезис при деца: причини, признаци, методи на лечение

Инконтиненцията на урината (енурезис) е много деликатна, но в същото време често срещан проблем. Инконтиненцията е не само физиологична, а невъзможността да се контролират процесите на уриниране сама по себе си причинява сериозен психологически дискомфорт на детето. Дете, което се сблъсква с проблем, се страхува от осъждане и порицание на родителите, подиграване на връстници.

Всичко това създава развитие на определени отклонения в поведението, нарушава процеса на социална адаптация. Ето защо е необходимо да се разбере ясно, какво представлява уринарна инконтиненция, защо възниква, какви са симптомите и методите на лечение.

Характеристики на болестта

Трясък на възраст 3 години не може да контролира процеса на уриниране сам по себе си поради факта, че мозъчните центрове, отговорни за тази функция, все още не са напълно развити. Крайното образуване на регулацията на изпразването на пикочния мехур настъпва на 3-4-годишна възраст. Бебето увеличава обема на пикочния мехур, образува рефлекси на инхибиране на желанието да уринира, развива области на мозъка, отговорни за този процес. Ако става дума за по-възрастни деца, уринарната инконтиненция се счита за патология.

Енюреза през нощта или през деня - заболяване, свързано с невъзможността да се контролират процесите на изпразване на пикочния мехур, уринирането се извършва произволно, независимо от желанието на човека. Най-често уринарната инконтиненция се диагностицира при деца на начална училищна възраст (5-8 години), а момчетата се сблъскват с този проблем много по-често, отколкото момичетата. Това се дължи на особеностите на структурата на пикочната система при мъжете и жените. Най-честите признаци на енурезис при дете се появяват през нощта, но те могат да се появят през деня.

Класификация на патологията

Съществуват няколко различни вида и форми на болестта, в зависимост от степента на тежест, причините, характерните прояви.

Причини за развитието на заболяването

Енурезис при момчетата и момичетата се дължи на предразполагащи фактори, които включват:

1. Наследствен фактор. Болестта се предава от родителите на детето чрез автозомен доминантен тип. Ако един или двамата родители страдат от енуреза, детето получава ген, отговорен за съдържанието на определени вещества в кръвта. Тези вещества намаляват чувствителността на клетките на пикочния мехур към хормон, който предизвиква желание за уриниране, в резултат на което детето просто не ги усеща;
2. Усложнения в процеса на носене на дете и неговия външен вид в светлината. В резултат на такива усложнения детето може да развие нарушение на ЦНС, хипоксия, други опасни проблеми, които оказват негативно влияние върху развитието на регулаторната функция на мозъка;
3. Вирусни и инфекциозни заболявания, предавани от дете през новородения период;
4. Малък обем на пикочния мехур;
5. Вродени или придобити лезии на мозъка и гръбначния мозък;
6. Депресивни състояния, често стрес;
7. Нарушаване на активността на нервните клетки на пикочния мехур;
8. Склонност към развитие на алергична реакция;
9. Болести и аномалии на органите на пикочните и ендокринните системи.

Има и вторични причини, увеличаване на риска от проблем:

1. Намален имунитет, в резултат на което трохата от 4-5 години е най-податлива на развитие на вирусни и инфекциозни заболявания, които могат да причинят енурия;
2. Системна хипотермия на тялото;
3. Силен стрес, причинен от такива причини като развода, движението, силния страх, безпокойството, слабо развиващите се взаимоотношения в детския екип на родителите и т.н.

Симптоми и прояви

Основният симптом на заболяването е неконтролирано уриниране по време на нощния сън или през деня. През нощта детето не усеща, че е време да се изпразни пикочния мехур, в следобедните часове, тези желания могат да присъстват, но те са толкова слаби, и бебето, натоварен ден е интересно неща, игри, просто не ги забелязват.

Вторичните признаци на енуреза са стрес, депресивно психическо състояние, чести промени в настроението. Детето се чувства неудобно, близо до родители, приятели, се страхува от тяхното недоразумение и подигравки.

Как да идентифицираме заболяването?

За диагностиката, лекарят провежда разпит на пациента или на родителите му с цел да събере анамнеза за болестта. В допълнение, на детето е определен брой Лабораторни и инструментални изследвания, такива като урината на креатинин, електролити, патогенни организми, общите кръв и урина, ултразвуково изследване на пикочната система, изследването на мускулна тъкан състояние на тялото на пикочния мехур и обем.

Методи на лечение

Ако се диагностицира еурезията при дете, причините и лечението на болестта винаги са взаимосвързани. Това трябва да бъде разбрано. Това означава, че преди да се пристъпи към терапия, е необходимо да се идентифицира провокиращият фактор и да се елиминира. В противен случай, всяко лечение ще бъде безполезно.

Лечението на енурезата при деца е сложно, включва разнообразни терапевтични дейности.

Диета и дневна рутина

Спокойна атмосфера в семейството, правилното и адекватно хранене, правилният режим на деня са основните фактори за успешното лечение. Необходимо е:

1. Създайте спокойна атмосфера в къщата, ограничете движението на игри, преди детето да си легне. Гледането на телевизионни предавания, компютърните игри също са силно нежелателни;
2. Ако нещата се случват и бебето е намокрило кошарата, не можете да го накарате да се подиграва или да се позабавлява. Това няма да реши проблема, а само ще го влоши - бебето ще развие ненужни комплекси, сигурността, че е по-нисше;
3. Важно е правилно да се подреди спалното място на бебето. Детската кошара трябва да е доста твърда, но въпреки това удобна за сън през нощта. Под листа трябва да поставите специален плат, който ще предпази матрака от влага. Важно е да се уверите, че листът напълно покрива, не се плъзга, тъй като това ще причини неудобство на детето;
4. Детската стая преди лягане трябва да бъде вентилирана, без да се допускат течения и значително намаляване на температурата на въздуха;
5. Сънят трябва да се прави едновременно. Преди да си легне, детето трябва да има ясен ритуал, включително хигиенни процедури, отиване до тоалетната, както и приятни дейности (например четене на приказки за нощта). Детето ще се чувства по-уверено;
6. Необходимо е да се коригира вечерната диета. Не се препоръчва да се ядат продукти, които имат диуретичен ефект (кофеин, съдържащ напитки, сочни зеленчуци и плодове). Полезно е да се яде за вечеря яйце, твърдо сварени, житни зърнени храни, варено или задушено месо (риба), парче сирене;
7. В детската стая можете да оставите нощна светлина или друг изтощен светлинен източник. Това е необходимо, за да се гарантира, че бебето не изпитва страх и безпокойство, без да се страхува да се събуди през нощта, ако изведнъж иска да използва тоалетната.

Необходимо ли е да се събуди дете през нощта?

Проблемът е спорен. На първо място, е необходимо да се вземе предвид възрастта на бебето. Ако говорим за малки деца, не се препоръчва да ги събуждаме, защото отиваме в тоалетната, тъй като това може да доведе до трайно нарушение на съня и събуждането. Разбира се, ако детето вече е ядосано, е необходимо да го събудиш, за да се преоблечеш в сухи дрехи и да промениш чаршафите.

Децата в училищна възраст трябва да бъдат събудени през нощта, в определен интервал. Първоначално интервалите между пробужданията са 1-2 часа. Постепенно този път ще се увеличи.

лечение

За по-големи деца, лечение на енуреза е придружен от приемането на специални медикаменти:

1. Holinoblokatory. Назначава се за деца над 5 години. Необходимо е стриктно да се придържаме към курса на приемане и дозата, предписана от лекаря, тъй като ефектът на лекарството може да предизвика появата на сериозни странични ефекти (главоболие, халюцинации, депресивни състояния). Когато се появят тези негативни симптоми, е необходимо да се отбележи лекарството, като се замени с аналог;
2. Адреноблокерите допринасят за възстановяването на функционалността на тъканта на пикочния мехур, като увеличават обема на кухината на органа. В резултат на това влияние процесите на уриниране се нормализират;
3. Ноотропиците се предписват в случай, че причината за развитието на енурезата е психологическият фактор;
4. Тренировки се предприемат, когато дете с енуреза развива депресия, свързана с болестта.

Други терапевтични методи

Основна терапия при инконтиненция при деца могат да бъдат допълнени и такива методи на лечение като:

1. Обучение на пикочния мехур, когато детето през деня е помолено да изпие определено количество течност и при пълнене на пикочния мехур възможно най-дълго, за да ограничи уринирането;
2. Психотерапия - обучения, през които детето се учи да се адаптира независимо към успешното разрешаване на проблема;
3. Физиотерапията (лазерно лечение, електрофореза, акупунктура) се използват само като допълнителни методи за лечение. Като самостоятелно лечение fizioprotsedury нямат положителен ефект.

Енурезис е неприятен проблем, който е изправен пред много деца в училищна възраст. В същото време детето изпитва не само физически, но и емоционален дискомфорт. Родителите трябва ясно да осъзнаят, че е строго забранено да критикуват болно дете, но е необходимо да се говори с детето, да му се обясни, че този проблем е решен и че е възможно и необходимо да се борим с него.