Бактерии в урината на детето

Най-честите инфекции в педиатрията са инфекции на пикочните пътища. Приблизително 2% от момчетата и 8% от момичетата претърпяват подобно заболяване преди 5-годишна възраст. Това притеснява родителите, разстройва детето и може да доведе до увреждане на бъбреците.

Откъде идват бактериите?

Урината на новородено бебе е стерилна. При детето в урината бактериите се появяват, когато се въвеждат от кожата около ануса. Това е причината за това, което не причинява Изненадващият факт е, че първите заболявания падат до 12-месечна възраст с неправилна грижа.

С течение на времето инфекциите на пикочо-половата система са по-изложени на момичетата, особено в момента, в който започват да свикнат с тоалетната. И всичко това поради факта, че уретрата им се намира по-близо до ануса. Бактериите в пикочно-половата система могат лесно да се измъкнат от мръсно пране или ръце, а също и от ануса.

Причини за появата на бактерии в урината

1. Инфекция на бебето, докато преминава през сексуално заразени пътеки, както и инфекция с вътрематочни бактерии (бактериите са в кръвта).
2. Запек. Увеличаването на дебелото черво може да притисне пикочния мехур и да създаде пречка за нормалното изпразване.
3. Недостатъчен режим на пиене.
4. Неправилна хигиена на гениталиите.
5. Обратният ток на урината, който при раждането се наблюдава при 30-50% от децата. Това допринася за хвърляне на чревни бактерии в горните части на пикочната система и за развитието на дълъг възпалителен-инфекциозен процес.
6. Пикочната система има необичайна структура или в някои от нейните отделения се наблюдава обструкция. Това води до стагнация на урината.

диагностика

Бактериите в урината на бебето не могат да бъдат открити веднага. Това се дължи на факта, че симптоматиката на инфекциозната инфекция на пикочната система често не се проявява. Понякога единственият знак заболяването става треска. Дори новородено бебе, което има пиелонефрит, няма симптоми, които са локализирани в уринарния тракт. Но в такава ситуация има промяна в общото състояние на детето - тя трудно набира тегло поради факта, че малкото яде, слабост и летаргия.

По-големите деца могат да се оплакват от болка и изгаряне при уриниране, болка в талията и корема. Това е знак, че инфекцията се развива в пикочния мехур или в долната част на пикочните пътища (уретра). Когато възпалението се повиши в бъбреците и уретерите, започва да се развива пиелонефрит. Симптоматологията на него е много по-ярка и има по-сериозен характер. Урината видимо става мътна и придобива неприятна силна миризма, може да развие енуреза и инконтиненция, да настоява да уринира.

За да се идентифицират бактериите в урината на бебето, трябва да съберете проби за анализ.

Събиране на урина за анализ

катетеризация

Малките деца, които не се в състояние да контролират процеса на изпразване, както и с цел да се получи пробите не са замърсени, използвайте катетър, който се вкарва в пикочния мехур през уретрата.

Към катетеризирането на супрабубката (катетър, вмъкнат през коремната стена в пикочния мехур) се използват в следните случаи:

1. Детето има очевидно дразнене на уретрата и прилежащата област, аногенитален дерматит.
2. Момичето има вулвовагинит, стегнати лабиални следи.
3. Необрязаното момче има фимоза, много твърда препуциума.

Събиране на урина в контейнер

За да извършите общ анализ, трябва да съберете сутрешната урина. Преди всичко бебе извършват хигиенни процедури и след това в зависимост от възрастта на детето. За бебета са предназначени специални писоари, които са прикрепени между краката. Имат различни конфигурации за момичета и момчета. След като детето се изпразни от дренаж урина чанта се прехвърля в стерилен буркан закупени в аптека.

По-големите деца, които могат да отидат само в тоалетната, могат веднага да бъдат уринирани в контейнер. Необходимо е да се следи, така че контейнерът да не е замърсен отвън. Пробата от урина трябва да бъде доставена в лабораторията не по-късно от 2 часа след нейното събиране.

Общ анализ на урината и нейното тълкуване

Чрез общия анализ можете да определите:

1. Количество и наличие на соли.
2. Специфична плътност (концентрация) на урината.
3. Киселинността.
4. Наличието на вещества, които не трябва да бъдат.
5. Наличие на бактерии или други организми.
6. Наличие на бели и червени кръвни клетки.

Характеристиките на урината при кърмачета също са в повишеното съдържание на оксалатни соли, което се обяснява с диетата на бебето.

Но не забравяйте, че ако бактериите се намират в урината, реакцията става киселинна и кристалите на солта се утаяват. Ако в пикочния мехур има застояли явления, те имат способността да изграждат нови отлагания и да образуват камъни и пясък.

Особено внимание се отделя на наличието на левкоцити, тъй като това е първият симптом на възпаление. Обикновено в зрителното поле момчетата могат да имат 2 парчета, а при момичетата - 2-4. Това е много чувствителен показател, но не е специфичен, тъй като тяхното количество може да бъде напомпано в отговор на всяко възпаление (а не задължително бактериално).

Изпитване на нитрити

Нитритният тест често се използва за експресивна диагностика. Много от уропатогенните бактерии са в състояние да превърнат нитратите в нитрити в хода на жизнената им дейност. Появата на тези съединения в урината показва бактериурия.

Този тест може да бъде фалшиво-отрицателен, тъй като урината в пикочния мехур трябва да бъде поне 4 часа за реакция на химическа трансформация. Както знаете, при кърмачетата уринирането се случва много по-често. При деца до тригодишна възраст чувствителността на този тест е приблизително 30-50%.

Комбинацията от положителен нитритен тест и едновременно с това левкоцитурия се потвърждава от бактериите в урината на детето с 95%.

Определяне на бактериите в урината на детето

В проба от урина бактериите могат да бъдат идентифицирани, ако се събират неправилно. Влязат в материал с микроорганизмите може гениталиите (в присъствието на вулвовагинит, баланопостит, или други възпаления в областта, ако не хигиената преди събиране на проба) с лицеви опори пелени или урина от пелената, когато се използват не е стерилни съдове или вторичен монтаж на мушама.

В този случай, по време на бактериална сеитба на урина, се засяват различни колонии. Специалистът ще преоцени многократно урината.

идентификация

Чувствителността към антибиотиците и вида на бактериите се определят чрез микроскопия на седимента на урината и бактериалната култура на урината върху хранителна среда. Същият метод контролира реакцията към терапията. За такъв анализ урината, които ще се съберат сутрин в стерилни чинии след измиване на бебето без да се използват антисептици или сапун.

Ако след засяването колонията от микроорганизми се разрасне в благоприятна за хранителните среди среда, такъв резултат се счита за положителен.

Определяне на чувствителността

За да предпише правилно антибиотик, определете чувствителността на патогена към ефекта на лекарството за начало. Това се дължи на развиващата се устойчивост на бактериите. Колонията на бактериите в лабораторията ще бъде повлияна от различни групи антибиотици. Освен това, за да се определи най-ефективното лекарство, определете неговата потискаща минимална концентрация. Това е много важно в педиатрията. В края на краищата, организмът на децата реагира много агресивно на подготовката за агресивно действие. И основната задача на лекаря е предписаната терапия да не навреди на бебето.

терапия

Лечението трябва да започне с определянето на причината за появата на бактерии в урината на детето. Необходимо е да се идентифицира локализацията на инфекциозния процес. За да направите това, приложете допълнителни диагностики:

1. Изследване на уродинамиката.
2. Екскреторна урография.
3. Cystoscopy.
4. Защитна цистография.
5. Ултразвуков преглед.

С помощта на тези изследвания можете да определите уретрит, пиелонефрит, цистит и други заболявания на пикочно-половата система. Предписвайте лечението в съответствие със симптоми и причина за появата.

Основната роля при премахването на инфекцията е свързана с антибиотиците. На първо място, експертът трябва да се ръководи от данните за патогена и подготовката, която е ефективна срещу него. Антибиотикът трябва да е безопасен за детето и в органите на пикочно-половата система, за да създаде високи концентрации.

При повишена телесна температура, терапията започва с инжектирането на широкоспектърен антибиотик. Ако няма опиянение, специалистът може да предпише лекарства под формата на таблетки.

Терминът терапия като пиелонефрит не усложнява от около 14 дни и цистит - 7. Ако има бъбречна кипене (обратен ток урина), лечение с антибиотици, ще бъде дълъг.

Необходимо е да се спазват дозировката и схемата на приемане на лекарството, което посочи специалистът. В противен случай е възможно възобновяване на заболяването. Има съобщения, че през първата година след терапията заболяването се завръща при 20% от момчетата и 30% от момичетата.

Някои съвети за родителите

Само родителите са отговорни за здравето на детето си. Има редица полезни съвети, които могат да помогнат за намаляване на риска от бактерии в урината:

1. За да измиете детето, избягвайте прекомерното използване на ароматизиращи сапуни. Тя може значително да промени състава на нормалната микрофлора в гениталиите.
2. Не носете дрехи, изработени от изкуствени тъкани. Те допринасят за растежа на бактериите. Използвайте само памучно разхлабено облекло.
3. Научи момичето да го изтрие отпред назад. Само по този начин ще сведете до минимум навлизането на бактерии в уретрата от ректума.
4. Уверете се, че бебето ви използва достатъчно количество течност и редовно се изпразва. Задържането на урина в пикочните пътища създава благоприятни условия за растежа и развитието на бактериите.
5. Необходимо е да се предприемат мерки за намаляване на възможността от запек.
6. Ако е възможно, най-малко 6 месеца след раждането, захранвайте бебето с кърма. Това предотвратява запек и поддържа имунната система на бебето.

Има възможност, че за определен период експертът ще препоръча проследяване на бебето. В този случай основните дейности ще бъдат:

1. Корекция на мощността.
2. Саниране на огнища на инфекция.
3. Редовно измерване на налягането.
4. Функционални тестове за пиелонефрит.
5. Месечно наблюдение на тестовете за урина на детето.