Списък на флуорохинолоните на широкоспектърните антибиотици

Защо антибиотиците са необходими в нашето време, дори и един ученик знае. Но фразата "широк спектър" понякога повдига въпроси при пациентите. Защо е "широк"? Може би ще има по-малко вреда от антибиотик с "тесен" спектър?

Бактериите са много древни, най-често едноклетъчни, неядрени микроорганизми, живеещи в почвата, водата, човека и животните. В човешкото тяло има "добри" бифидо- и лактобацили, тези бактерии образуват човешката микрофлора.

Заедно с тях съществуват и други микроорганизми, които се наричат ​​условно патогенни. При болести и стрес имунната система се проваля и тези бактерии стават напълно неприятелски. Разбира се, в тялото се откриват различни микроби, които причиняват заболявания.

Учените разделят бактериите на две групи, Грам-положителни (Грам +) и Грам-отрицателни (Gram -). Коринебактерии, стафилококи, листерии, стрептококи, ентерококи, клостриди, принадлежат към грам-положителната група от бактерии. Патогените от тази група обикновено причиняват заболявания на ухото, очите, бронхите, белите дробове, назофаринкса и други подобни.

Грам-отрицателни бактерии оказват негативно влияние върху червата и на пикочно-половата система. Такива патогени включват Е. coli, Moraxella, Salmonella, Klebsiella, Shigella и др.

Въз основа на това бактериално разделяне, антибиотичната терапия се предписва за лечение на заболявания, причинени от определени патогени. Ако болестта е "стандартна" или ако има резултат от бактериално инокулиране, лекарят предписва антибиотик, който ще се справи с патогени, принадлежащи към една от групите. Когато няма време за анализ и лекарят се съмнява в причинителя, тогава се предписват антибиотици с по-широк спектър на действие за лечение. Тези антибиотици са бактерицидни срещу голям брой патогени.

Такива антибиотици се разделят на групи. Една от тях е група флуорохинолони.

Хинолони и флуорохинолони

Подготовката на класовете хинолон в медицинската практика започна да се използва от началото на 60-те години на миналия век. Хинолоните са разделени на не-флуорирани хинолони и флуорохинолони.

• Нефлуорираните хинолони имат антибактериален ефект основно върху грам-отрицателната група бактерии.
• При флуорохинолоните ширината на спектъра на действие е много по-голяма. В допълнение към повлияването на редица грам-бактерии, флуорохинолоните успешно се конкурират с грам-положителната група бактерии. Антибиотиците на флуорохинолоните показват висок бактерициден ефект, поради което са разработени медицински препарати за локално приложение (капки, мазила), които се използват при лечението на заболявания на ушите и очите.

Четири поколения наркотици

• Предлага се 1 поколение хинолони не-флуорирани хинолони. Състои се от оксолинови, налодипични и тръбидни киселини. Например, на базата на налидксинова киселина, се издават препаратите на уронтисепсиса на Negrum и Nevigramon. Тези антибиотици действат бактерицидно против Salmonella, Klebsiella, Shigella, но се използват слабо с анаеробни бактерии и Грам + бактерии.
• Второто поколение флуорохинолонови лекарствени препарати се състои от следните антибиотици: норфлоксацин, ломефлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин и ципрофлоксацин. С въвеждането на флуорни атоми в последните хинолонови молекули са наречени флуорохинолони. Флуорохинолони 2 поколения и се конкурират с голям брой грам коки и пръти (Shigella, Salmonella, гонококи и др.). С Грам-положителни пръти (Listeria, Corynebacterium, и т.н.), Legionella, stafilokkok и сътр. Ципрофлоксацин, ломефлоксацин, и офлоксацин потискат увеличаването на микобактерии причинява туберкулоза, но показват малка активност в борбата срещу пневмококи, хламидия, микоплазмени и анаеробни бактерии.

Наименованията на лекарствата, които са част от флуорохинолоните на 2-ро поколение

1. ципрофлоксацин (Tsiprolet, Floksimet), предписан за лечение на възпаление на средното ухо, синузит. При заболявания на пикочо-половата система - цистит, простатит, пиелонефрит. За лечение на стомашно-чревни заболявания, като например бактериална диария. В гинекологията - аднексит, ендометрит, салпингит, абсцес на таза е малък. Когато гноен артрит, холецистит, перитонит, гонорея и други. Kaplevoy форма използвани за очни заболявания като кератит и kerakonyunktivit, блефарит, и др.
2. пефлоксацин (Perti, Abaktal, Unikpef) се предписва за лечение на инфекции на пикочните пътища. Той е актуален за лечението на тежки форми на стомашно-чревни заболявания, например, салмонелоза. Ефективен при бактериален простатит и гонорея. Той се използва при лечение на пациенти с увреден имунен статус. Използва се за лечение на заболявания на назофаринкса, гърлото, долните дихателни пътища и др. По-добре от другите флуорохинолони преминава през физиологичната бариера между кръвоносната система и централната нервна система.
3. офлоксацин (Unifloks, Floksal, Zanotsin) лекува синузит и отит на средното ухо. Активни се държи срещу бактерии, причиняващи заболявания на пикочните пътища. Е приложим в лечението на гонорея, хламидия, менингит. При локално лечение капковидна форма или антибиотични мехлем лечение на очни заболявания, такива като ечемик, роговична язва, конюнктивит и др допълнителните 2 поколение антибиотици Офлоксацин най-ефективно се справя с пневмококи и хламидия.
4. lomefloksatsin (Lomflox, Lomacin). Стрептококи и анаеробни бактерии са резистентни на лекарството, но този антибиотик има висока активност срещу голям брой микроорганизми, дори в най-малките концентрации. Той се използва за лечение на пациенти с туберкулоза като част от комплексната терапия. Предписан е за лечение на заболявания на пикочно-половата система, за локално приложение при лечението на очни заболявания и др. Има малка активност в борбата с пневмококи, микоплазми и хламидии.
5. норфлоксацин (Norbaktin, Normaks, Norfloeksal) се използва при лечението на заболявания по офталмология, урология, гинекология и др.

3 поколение флуорохинолони

Третото поколение флуорохинолони също се нарича респираторни флуорохинолони. Тези антибиотици имат широк спектър на въздействие като флуорохинолони предишните поколение и превъзхождат тези в борбата срещу пневмококи, хламидия, микоплазми и други патогени на респираторни инфекции. С този 3-то поколение флуорхинолонните лекарства често се използват за лечение на заболявания на дихателната система.

Наименования на лекарства, които имат флуорохинолони 3 поколения

1. левофлоксацин (Floracid, Levostar, Levot P) е 2 пъти по-силен от бактериите в сравнение с предшественика си, 2 поколения олоксацин. Използва се при лечение на инфекции на долната дихателна система и лор-органите (отит, синузит). Предписан е за заболявания на пикочните пътища, хроничен простатит, полово предавани болести, лечение на остър пиелонефрит. Под формата на капки, този антибиотик се използва в офталмологията с очни инфекции. Тя е по-добре поносима от 2-поколения антибиотик офлоксацин.
2. спарфлоксацин (Sparflo, Sparbact) в ширината на активния спектър, този антибиотик е най-близо до левофлоксацин. Има висока ефективност в борбата срещу микобактериите. Продължителността на действието е по-висока от тази на другите флуорохинолони. Използва се за борба с бактериите в парасалските синуси, средното ухо. При лечението на заболявания на бъбреците, репродуктивната система, бактериалното увреждане на кожата и меките тъкани, инфекции на стомашно-чревния тракт, костите, ставите,

4-то поколение

Фор-рохинолоновите формулировки от поколение 4 включват следното най-известните наркотици: моксифлоксацин, хемифлоксацин, гатифлоксацин.

Медицински препарати с флуорохинолони от 4 поколения

1. Гемифлоксацин (FACT) се използва при лечението на пневмония, хроничен бронхит, синузит и други.
2. Гатифлоксацин (Zimar, Gatispan, Zarquin). Бионаличността на този антибиотик е много висока, около 96%, при перорално приложение. В белодробната тъкан, средното ухо, бронхите, сперматозоидите, лигавицата на парасановите синуси, яйчниците са фиксирани в доста големи концентрации. Предписан е за лечение на заболявания на органите за ОНГ, полово предавани болести, заболявания на кожата и ставите. Лекарството се използва за лечение на бронхит, пневмония, кистозна фиброза, бактериален конюнктивит и други заболявания, причинени от чувствителни към антибиотици бактерии.
3. Моксифлоксацин (Avelox, Vigamox). Проучванията in vitro показват, че този антибиотик е по-добър от други флуорохинолони за лечение на инфекции, причинени от пневмококи, хламидии, микоплазми, анаероби. Предписан е от лекари за бронхит, пневмония, синузит, инфекциозни кожни лезии, меки тъкани. Изцелява възпалението на тазовите органи. Под формата на течност се използва в офталмологията с локално лечение на ечемик, конюнктитит, блефарит, язви на роговицата. Превъзходството на последното поколение флуорохинолон спрямо предишните поколения се определя и от неговите фармакокинетични свойства:

1. Високи бактерицидни концентрации в различни органи и тъкани се осигуряват от добрата му проницаемост.
2. Антибиотикът може да се използва до един път дневно поради дългия му циркулация в тялото.
3. Абсорбцията на този флуорохинолон не се влияе от храненето.
4. Абсолютната бионаличност на лекарството след перорално приложение е от 85% до 93%.

Няколко флуорхинолонните лекарства, а именно, моксифлоксацин, гатифлоксацин, ципрофлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин, спарфлоксацин, включени в списъка основни и основни лекарства, одобрена от правителството на Руската федерация.