Аудиометрия: методи за диагностика, слухова аудиограма и нейното тълкуване

В нашия свят досега вирусните заболявания са много чести. Най-често, когато човешкото тяло е засегнато, на първо място, назофаринкса и ушите страдат. Често има заболявания като неврит на акустичен нерв, ход с увреждане на слуховия кортекс, възникнат мозъчни тумори и кисти наранявания, при което нарушена на заседание. Загубата на слуха, причинена от професионалната дейност и вродените заболявания на слуховия апарат, също са чести. Всички тези заболявания се диагностицират и лекуват от лекар.

Процедурата, извършена за потвърждаване на тежестта на слуха, се нарича аудиометрия (от "аудио" - чувам (лат.) И метро - измервам (гръцки)). Изследването обикновено се провежда на специален апарат - аудиометър. Понякога се провежда на вилката за настройка. Острието на човешкото слушане зависи от липсата на смущения в анатомичната структура на ухото и от биологично правилната работа на слуховия анализатор.

Аудиометричният процес

В разглеждания конус на ухото, докторът дава сигнал с определена честота и сила. Ако пациентът чуе сигнал, той натиска бутона на устройството, ако не чува, а след това не натиска. Резултатът е аудиограма, въз основа на която експертът определя прага на чуваемост.

Лекарите, използващи аудиометрия на слуха, определят въздушната и костната пропускливост. Това проучване позволява ранно откриване на заболявания. А редовните прегледи помагат за предотвратяване на заболяванията, като определят качеството на слуха на пациента.

Показания и противопоказания на процедурата

Показания за аудиометрия са:

• Отит, ларингит, който започва да влошава слуха
• Увреждания на ухото и / или главата
• Глухота, както остра, така и хронична
• отосклероза
• Необходимост от проверка на текущото лечение
• Избор на слухов апарат и др.

Противопоказания за тази процедура не съществуват. Аудиометрията е безболезнена. Времето за процедурата е приблизително 30 минути.

Видове аудиометрия

Има няколко разновидности на това изследване:

• тон
• реч
• компютър
• праг
• обективен

Тоналната аудиометрия е, че лекарят определя прага на слушане на пациента на сегмент от 125 до 8000 Hz, като разбере коя честота човек започва да чува добре. Честотата се променя на всеки тридесет секунди. Тоналната аудиометрия е подходяща за изследване не само на възрастни, но и на малки пациенти. Тестовете за изслушване на деца също могат да се извършват в игрална форма.

Специалистът получава в резултат на проучването минималните и максималните стойности за това как пациентът чува и на базата на диагнозите. Резултатът е аудиограма. Аудиограмата е представена под формата на фигури и диаграми, които точно показват отклонения от нормата. Тази процедура ясно определя способностите на всяко ухо.

Този метод е най-лесният, прост и понастоящем остарял, въпреки че се използва при избора на слухов апарат за пациент. Тя се основава на използването на шепот, обикновена разговорна реч и стандартен набор от думи. С този метод за анализ на слуха, специалистът се отклонява от пациента на 6 метра и изговаря думи на различни честоти. Пациентът, на свой ред, трябва да повтори правилно всички думи. Този метод не е най-точен и обективен. При осъществяването му надеждността на резултатите може да бъде повлияна не само от това, колко добре чува пациентът, но и от цялостното му възприятие и речник.

Компютърната аудиометрия в съвременната медицина е един от най-надеждните и информативни методи за определяне на слуха. Когато се извършва, активните движения на пациента са минимални, оборудването прави всичко автоматично. Точността на компютърната аудиометрия е висока. Устройството произвежда резултат, а лекарят на негова основа прави диагноза. Този метод е идеален за провеждане на аудиометрия при новородени пациенти.

Праговата аудиометрия се осъществява с помощта на аудиометри, които на пазара на медицинско оборудване представляват широка гама. Те се различават един от друг по отношение на управлението и вградените функции. Всички устройства имат различен набор от честоти. Този метод ви позволява да провеждате изследвания, използвайки чисто и тясно фокусирани тонове.

Този метод предоставя големи възможности за диагностициране на различни заболявания, той е доста надежден и удобен за приложение както за възрастни, така и за деца.

Този метод се основава на изучаването на условни и безусловни човешки рефлекси, които работят върху звукови стимули. Целевата аудиометрия се провежда в съдебната медицина. И също така е чудесно за проверка на слуха за новородени и малки деца. Несъмнено положителният аспект на този тип изследване е, че реакцията на тялото към стимула се определя независимо от волята на пациента.

Как е графиката на аудиограмата

Резултатът от повечето видове аудиометрия е аудиограмата.

Аудиограма - графика, която отразява слуховите усещания на изследваното лице, показателите на нормата и отклоненията от него. По принцип, всички методи са субективни защото резултатите зависят от външни фактори, например стайна шум, разсейване, състояние на тялото по време на изследването, кръвното налягане и т.н. meteozavisimosti пациента.

Измерва се с аудиометрия на въздуха и костната проводимост. Въздушната проводимост е пряко слуха на пациента, а космическата проводимост е слух, без да се отчита звукопроводната система (резерв за вътрешното ухо). Черепната кости възприемат звуци, идващи към вътрешното ухо, а ако има патология външно и средно ухо, звуковите вибрации достигат ушната мида чрез костната проводимост.

Аудиограмата показва състоянието на дясното и лявото ухо отделно. На диаграмата те се открояват в различни цветове и се подписват. За означаване на въздушната проводимост се използва плътна линия, а за костната линия - прекъсната линия. На графиката на аудиограмата вертикалната интензивност показва интензитета на слуха (dB) и хоризонтално честотата на звука (Hz).

Декодиране на аудиограма

Качествено проведеното изследване на пациента определя:

• Ниво на поражение
• Степен на слухови нарушения

Графиките могат да бъдат:

• Възходящ (с проводима загуба на слух)
• Намаляваща (сензорна слухова загуба)
• хоризонтален
• Други конфигурации (в зависимост от патологиите)

Районът между схемата за костна проводимост и схемата на въздуха се нарича интервал между костите и въздуха. Тя отразява с каква глухост се занимава лекарят: невросензорни, проводими или смесени.

Графиката, която е в диапазона от 0 до 25 dB за всички изследвани честоти, показва, че пациентът има нормално слуха. Ако графиката е по-долу, то вече говори за отклонения. Тежестта на деформацията в зависимост от степента на загуба, от които в съвременната медицина има няколко слуха: първа степен се определя като светлината, а вторият - srednetyazholaya, трето и четвърто - тежък, и глухота - изключително тежък.

В медицината има различни начини за изчисляване на степента на глухота, но най-често се изчислява средната аритметична загуба на слух при 4 основни честоти. Най-важните за възприемането на речта са честотите 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz и 4000 Hz. По този начин, с помощта на графика, лекарят е на сумата от стойността на интензитета на звука при 500, 1000, 2000 и 4000 Hz и разделя от 4. Получените средни стойности за сравнение с международната класификация на загуба на слуха и прави заключения относно правото и лявото ухо поотделно.

Аудиограмата не е единственият и не изчерпателен източник на информация за състоянието на слуховия апарат на пациента. Лекарят може да предпише други изследвания. Въз основа на цялостно проучване той ще вземе решение за профилактика и лечение на ушни заболявания, както и за тяхното предотвратяване.