Абсолютни и относителни показания за цезарово сечение

Бременните жени винаги имат известни страхове относно предстоящото раждане, особено ако са бременни първородни. Най-голямо съмнение изпитват жените, които трябва да преминат през цезарово сечение. В същото време тази операция се смята за една от най-често провежданите в света. И случаите, при извършване на секцио цезарово сечение спаси живота на майката и бебето не е необичайно.

Естествено, подобно на всяка хирургична интервенция, цезаровото сечение се извършва за определени медицински показания.

Показания за цезарово сечение

Необходимостта от цезарово сечение се получава, ако естествените раждания не са възможни или са опасни за живота и здравето на майката или бебето.

Абсолютни и относителни показания

Медицински показания могат да бъдат абсолютни, в които бременни жени се предписват раждане чрез цезарово сечение на задължителна основа или роднина, при наличието на които лекарят решава по своя преценка дали да се проведе цезарово сечение или да се даде възможност на жената да роди само себе си. Въпреки това, ако има няколко относителни показания наведнъж, хирургичната интервенция става задължителна.

Абсолютните индикации са:

• предишни раждания с цезарово сечение (2 или повече);
• прекъсване или плацента;
• анатомично тесен таз (степен II - IV);
• дефекти и наранявания на опорно-двигателния апарат;
• непоследователни белези от операциите на матката;
• многоплодна бременност (от три деца);
• голям плод;
• препятствия по хода на родовия канал (тумори, фиброиди, белези);
• диагностициране на ХИВ в майката;
• висока степен на миопия;
• Многократно заплитане на пъпната връв на плода;
• изтъняване на матката поради големия брой предишни раждания;
• сърдечни дефекти в майката.

Относителни индикации:

• диабет;
• бъбречно заболяване;
• клинично тесен таз;
• неправилно положение на плода (по време на бременност);
• слабост на трудовата дейност;
• белег върху матката от предходната секция (не повече от една);
• тазово представяне на плода с тегло над 3500 g и по-малко от 1500 g;
• късогледство;
• късно гестоза;
• единичен зародишен ембрион на сърцето;
• онкология;
• хемороиди;
• разширени вени;
• възрастта на майката е повече от 30 години;
• обостряне на хронични заболявания.

Показания за спешна цезарова доставка

За цезаровото свидетелство може да се случи както по време на бременност, така и веднага по време на раждането, така че тази операция може да бъде насрочена и спешна. Горните указания може да причини планирана операция. Решението за провеждане на аварийна операция може да възникне, ако настъпят следните ситуации:

• кървене по време на раждането;
• преждевременно изхвърляне на амниотична течност;
• напречно положение на плода (след изтеглянето на вода);
• остра фетална хипоксия;
• прекратяване на цервикалната дилатация;
• детето беше заплетено в пъпната връв;
• слабост на трудовата дейност;
• неефективно стимулиране на контракциите;
• спиране на движението на детето;
• заплаха от счупване на матката;
• сърдечната честота на плода е значително по-висока или по-ниска от нормалната.

Тънък таз, белези, фиброми

Една от причините за провеждане на цезарово сечение е анатомичните особености на жената, т.нар. "Анатомично тесен таз". Тази диагноза говори за размера на таза, неподходящи норми (по-малко от нормата). Диагнозата се извършва от акушер-гинеколог, който контролира бременната жена. В допълнение към диагнозата на анатомично тесен таз има "клинично тесен таз". Тя може да бъде поставена от лекарите, сравнявайки анатомичните параметри на жената и размера на черепа на плода.

При тесен таз има опасност, че бебето не преминава през родовия канал или може да получи наранявания, които са несъвместими със живота. Същите рискове възникват, ако майката има белези от предишни секции или различни тумори и фибромии.

Освен това, при "тесен таз", вероятността за неправилна позиция на плода се увеличава значително, което само по себе си е показател за цезарово сечение.

Миопия, сериозни патологични оплаквания

Миопията (миопия) е една от най-честите причини за цезарово сечение. При миопия се увеличават очните топки, което води до изтъняване на ретината. Ако ситуацията се влоши в мрежатамогат да се образуват дупки, което от своя страна води до още по-лошо увреждане на зрението.

Естественото раждане може да предизвика такива прекъсвания, а рискът се увеличава с увеличаване на степента на миопия. Въпреки това, късогледство - не винаги е абсолютна индикация за секцио, но само в този случай, ако е налице стабилна замъглено зрение, женски пациенти с диабет, провеждани по-рано на работа поради отлепване на ретината, има отлепване или ретинална дистрофия, както и сериозни патологични промени в маточното дъно , Освен това, определящият фактор е състоянието на фонда.

Големи плодове

Голям зародиш (макрозомия) е концепция, която няма обща дефиниция за всички жени на половинката. Тук всичко се изчислява индивидуално. Така че за тънка, нискочервена жена с тесен таз, може да се направи диагноза "голям плод", когато плодът достигне само 3 кг.

При бременни жени, обаче, има риск от поставяне на такава диагноза и в повечето случаи причината за появата им ще бъде погрешен начин на най-бъдещата майка. Макрозомиите ще допринесат за липсата на мобилност на бременната жена, консумацията на големи количества въглехидратна храна. Може да има и причини, които са независими от от поведението на жените: диабет, удебеляване на плацентата, приемане на лекарства, които подобряват плацентарния кръвоток. Освен това рискът от макрозомия се увеличава, ако една жена не чака първото дете, защото с повторно раждане по правило всяко бебе се ражда по-голямо от предишното.

За да избегнете тази ситуация, лекарите препоръчват бъдещите майки да предприемат специални упражнения за бременни жени ежедневно, без да консумират прекомерни количества сладко, брашно, пържени и мазни храни. Също така, ако акушерник вижда риск от развитие на макрозомия, той може да изпрати бременна жена на ендокринолог и да направи кръвен тест за глюкоза.

Късна гестоза

Гестозата е ранна и закъсняла. Ранни прояви на гадене и повръщане през първите месеци на бременността. Той не уврежда здравето на жената. Късната гестоза, проявена под формата на оток, повишено налягане и появата на протеини в анализа на урината, е по-опасно. Това може да доведе до влошаване на зрението и кръвосъсирването, нарушаване на работата на бъбреците.

Тежката рана на гърдите може да е индикация за цезарово сечение, а при леките и средните му форми естествените раждания, при липса на други показания, не са забранени.

Неправилно поставяне на плода

По време на бременността различни промени на плода са естествени и не трябва да причиняват страх. Въпреки това, след 33 седмици детето трябва да заеме правилната позиция "с главата надолу". Ако това не се случи и бебето седи, сякаш седи, тогава можем да говорим за тазовата представа на плода. Ако детето остане на това място до раждането, лекарите могат да решат да извършат цезарово сечение. В същото време плода (с педал превия ще бъде насрочено секцио) ще се брои като теглото на детето, възраст на майката, пола на детето (ако е момче, той ще бъде насрочено с цезарово сечение), тазовата размер, тъй като е.

Противопоказания

Не съществуват абсолютни медицински противопоказания за цезарово сечение. Съществуват обаче относителни фактори, увеличавайки риска от постоперативно възпаление. Те включват:

• продължителност на естественото доставяне преди операцията за повече от 12 часа;
• безводен интервал по-дълъг от 6 часа;
• остро заболяване в майката;
• намален имунитет.

При наличието на тези фактори все още се налага цезарово сечение, но се извършва под по-внимателен контрол. Също така, лекарите внимателно следят състоянието на жената след операцията и се предписва допълнително лечение с антибиотици и препарати, които стабилизират имунната система.

Цезарово сечение без медицински показания

Напоследък има случаи, при които бременни жени искат цезарово сечение, въпреки липсата на медицински доказателства. Въпреки Цезарово сечение, подобно на всяка друга операция, трябва да се прилага само ако имате доказателства, лекарите могат да направят отстъпки и да назначи цезарово на психологическите неподготвеността жените, за да раждат по естествен път. Ако се страхува толкова от раждането, че съществува риск от неадекватно поведение по време на тях.

Съвременната операция на цезарово сечение с гръбначна анестезия позволява на майката да не спи и да вижда бебето си веднага след раждането, а съвременните обезболяващи спомагат за отлагане на постоперативния период доста лесно. Ето защо, бременни жени, които имат свидетелство за този начин на доставка, човек не трябва да се страхува от операция.