Тонометрия на очите: Измерване на налягането от тонометъра на Маклаков

Много хора над 40 години страдат от глаукома и различни заболявания, свързани с вътреочно налягане (сърдечно-съдови заболявания, заболявания на нервната система, ендокринни смущения) и е важно постоянно да го наблюдава, своевременно идентифициране на нередности и предприемане на корективни мерки.

Този контрол се извършва с помощта на тонометрия и тонография - графичен запис на измерванията. Редовността на тонометрията за гражданите от тази категория трябва да бъде най-малко 1 път годишно.

Видове тонометрия

тонометрия Има диагностична посока в медицината, която се основава на измерването на размера на отклонението на черупката (от гръцките тонове - напрежение) или измерването на налягането на вътреочната течност. Външният натиск върху очната ябълка може да причини промени и вътрешен, а методът се основава на измерване на възможни деформации, например отделяне на ретината.

Тонометрия на окото може да бъде в контакт и без контакт. При контактна тонометрия се извършва локална анестезия на окото. Методите на тонометрия, приложени към конкретен пациент, се определят от офталмолог:

• контакт (палпация);
• инструментален контакт;
• безконтактна (пневмотонометрия).

От друга страна инструменталната тонометрия може да бъде:

• Impression;
• апланация;
• излагане на въздушен поток;
• удар от електрически ток.

pneumotonometry

Отнася се до безконтактна тонометрия и се основава на липсата на директно излагане на окото (Осъществява без анестезия): реакции произведени пулсиращ въздушен поток, което причинява деформация на очите черупката и те могат да бъдат използвани, за да се прецени на вътреочното налягане. Процедурата отнема около една минута, данните се обработват от компютърна програма и измереното налягане се показва на екрана в края.

Липсата на пневмотонометрия е голяма грешка в измерването поради както физиологичните особености на структурата на окото на всеки човек, така и реакцията на пациентите към разпенващите очи. Следователно, при ненормални стойности, резултатите от такова изследване се проверяват отново чрез контактна тонометрия. Използва се за масови изпити и за деца.

Контакт Тонометрия

Може би най-инструмент и пръст, т.е., лекарят определя величината на приблизително вътреочно налягане два показалеца ръка, да ги прикрепите към възрастта на очите на пациента (или директно на очната ябълка). Така че една ръка разстояние се определя от плътността на очната ябълка, което е показател за вътреочното налягане, при повишаване на фирмата очна ябълка.

Този метод се използва, когато не е възможно да се използват устройствата - При спешни случаи или след операция.

Измерване на вътреочното налягане

Измерването на налягането в цифров вид може да се извърши чрез инструментална тонометрия: Импресия и аплодиране. При първото излагане на черупката на окото минава от периферията към центъра на окото (има вдлъбнатина на роговицата -impressio, лат.) и с втори, по-точен - черупките не са притиснати и са плоски равнинни (сплескване на роговицата -апланация, Инж.).

В Русия тонаметрия на аплантологията се прилага навсякъде и има два основни метода: според Голдман и Маклаков. Принципът на тези техники е идентичен, но налягането се предава на окото, процедурата от Goldman малко от Maklakov, полученият точността Goldmann води по-горе (по-близо до действителната стойност).

Съвременните електронни и пневматични тонометри, базирани на принципите на излагане на кожата на окото чрез силите на електрически ток или въздушния поток, осигуряват достатъчна точност и надеждност на индикаторите за вътреочното налягане.

Тонометър Маклакова

Тонометър за Маклаков Има метален цилиндър с височина 40 мм и тегло 10 г с разширени бази - матови стъклени плочи. Цилиндър тегло може да варира в зависимост от желаната точност на измерванията от 5 до 15, с разглеждането, пациентът лежи по гръб, с предварително смазани плочи боядисване тонометър вертикално монтирани на центъра на окото за 1 секунда последователно една и друга равнина. На места, където тонометърът влиза в контакт с очите, остават светлинни петна - те се прехвърлят на хартия и се измерват с точност до 0,1 мм и това съответства на измерената стойност на вътреочното налягане. Колкото по-малък е диаметърът на петна, толкова по-високо е вътреочното налягане.

Тонометър Маклакова модерен. Тя се различава от своя предшественик само в своята многофункционалност, а същността на метода остава същата.

Макрометричните тонометри, произведени днес, са комплекти елементи, опаковани в кутия или кутия.

Очни Тонометри TTM-2-10 и NGm2-ОВТ-P практически идентични и се състоят от две цилиндрични натоварване от 10 г, притежателят и набор от измервателни линии (3-4 бр.). Фигурите на управляващите показват показателите за налягането на очите в милиметри живак. Теглото на всяко устройство е не повече от 0,1 кг. Цената е от 1400 рубли.

Процедура за измерване на вътреочното налягане

Преди да работите, тонометърът на зоната се избърсва с алкохол. На суха повърхност се нанася тънък слой боя. Пациентът лежи надолу на дивана и се смила с разтвор на дикаин. Теглото се определя от лекаря с помощта на държача в центъра на роговицата на окото. Държачът се отстранява, натоварването се притиска към роговицата, след това товарът се отстранява от държача.

В точката на контакт на натоварването на плоча и очите остане светъл кръг, който чрез прилагане на плочата се прехвърля на хартията, напоен с алкохол. Тогава измервателната линия се определя от стойността на вътреочното налягане. Нормата е от 18 до 27 mm Hg. Чл. През деня налягането може да варира в рамките на 3-5 mm: сутринта е по-висока, отколкото вечер. Това е важно за глаукома - това изисква ежедневна тонометрия.

Методът му Алексей Николаевич Маклаков изобретил през 1884 г. като професор в Московския университет. 130 години по-късно неговият метод успешно работи в полза на всички граждани на Русия.