Анкилозиращ спондилит: какво е това, неговите симптоми

Болестта на Бехтеуер, чието име в научната общност звучи като анкилозиращ спондилит, е едно от хроничните заболявания, които засягат ставите. Най-често се диагностицира в гръбначния стълб. Пациентите, които са диагностицирани с това състояние, обикновено се оплакват от скованост при движение. Рисковата група се приписва главно на мъжете на възраст между 15 и 30 години. Изложени на това заболяване и на жените, но те имат среща 9 пъти по-малко.

Общо описание

Чрез наблюдение на напредъка на патологичния процес, е възможно да се идентифицират някои функции характеристика на заболяването: заболяване засяга главно стави, сакроилеит съединение, периферните стави и гръбначния стълб. Също така по време на това заболяване са засегнатите гръбначни органи, междупрешленните дискове и лигаментите на гръбначния стълб, разположени на мястото на тяхното закрепване към гръбначното тяло.

Фокусът основно се появява в сакроилиаката и след известно време се простира до междузвездните прешлени и стави. Тук в началния стадий на заболяването се концентрира зоната на възпаление на синовиалната мембрана, която практически не се различава хистологично от симптомите при RA синовит.

Неизбежно следствие е развитието на прогресивно влошаване на ставния хрущял настъпва ileosakralnogo ставното увреждане, към които се добавят, и малките вертебрални ставите.

С течение на времето, подхондралната кост се ерозира, развитието на извънматковата склероза започва в тялото й. При липса на терапевтични мерки, този процес отива в района на самотната артикулация.

При някои пациенти, засегнатата област не се ограничава само до гръбначния стълб, ставите на долните крайници и сакроилиачните стави. Понякога фокусът може да стигне до ириса на очите. Все пак, не всички пациенти имат заболяването, засягащо всяко от посочените места. В зависимост от стадия на заболяването симптомите във всеки случай могат да се различават.

Болестта на Бехтерев: причини

Досега учените не могат да кажат точно какви причини водят до развитието на тази болест. Според много експерти до голяма степен това се дължи на повишеното ниво на агресия, което демонстрира имунните клетки на собствените им стави и връзки. Хората, които са изложени на риск, включват хора с наследствено предразположение към това заболяване. Това може да се определи чрез наличието в тялото на носители на антигена, които имат специално означение HLA-B27. Той е виновен за нарушения на имунната система.

Също така, тласъкът към развитието на болестта може да бъде промяна в състоянието на имунната защита, свързана с определени външни влияния:

• хипотермия;
• остра или хронична инфекциозна болест.

В някои случаи заболяването може увреждане на таза или гръбначния стълб. Съществува хипотеза, че благоприятстват развитието на фактори на болестта може да бъде хормонални заболявания, хронично възпаление на пикочните органи и червата, както и инфекциозни и алергични заболявания.

Симптомите на болестта на Бехтерев

В началния етап заболяването по правило протича в латентна форма, но в бъдеще, докато се развива, се проявява под формата на различни симптоми.

Според статистиката, 70% от случаите се проявяват през първите седмици на болки в гръбначния стълб и сакрума, и 20% от хората, диагностицирани с площ анкилозиращ спондилит лезия са периферните стави. Останалата част от болните - 5%, заболяването засяга окото, което води до развитие на иритиум или иридоциклит.

Според резултатите от извършените изследвания в тази област, в началния стадий на заболяването пациентите се занимават предимно с периодични болки, които възникват в областта на малки и големи периферни стави. В половината случаи това състояние е причинено от нестабилна форма на артрит. Другата половина от пациентите, които са участвали в проучването, също присъстваха на болка, но те са били открити в лумбосакралната област и естеството на съществуване и местоположение на много прилики с сакроилеит.

В същото време се установи, че само 15% от пациентите, участвали в проучването, показват локализирани симптоми на болка в сакралната област в началния етап. В 41% от случаите, тези симптоми се комбинират с болка в ставите. Първите признаци на болестта на Бехтерев в областта на очите са наблюдавани само в 10% от случаите.

Всичко това ни позволява да стигнем до следното заключение: в началния етап симптомите на болката се проявяват главно в областта на периферните стави. Въпреки това болката на този етап от развитието на болестта е незначителна и нестабилна, така че пациентите не я възприемат правилно. В отделни случаи при пациентите първите симптоми се откриват в областта на врата или гърба, често съпроводени със скованост на гръбначния стълб на сутринта. Но постепенно, когато се развива талията, дискомфортът изчезва. Дори по-малко пациенти имат болка в петите - най-често те се диагностицират в ахилесовото сухожилие.

По време на болестта на Бечетор, в лумбосакралната област се появява тъпа, продължителна болка. В началния етап пациентите развиват кризи, след известно време продължителността им се увеличава и в резултат се простират няколко дни. По-близо до сутринта, болката става по-остра, силата на техните проявления може да се опише като "Възпалителен ритъм на болка". От гледна точка на тези признаци може да се заключи, че в началния стадий на болестта на Bechterew симптомите могат да се проявяват под различни форми, поради което не е толкова лесно да се направи точна диагноза.

симптоми

Човек може да се отдели група от общи симптоми, които се наблюдават при повечето пациенти:

• На етап, в който фокусът на възпалението е в областта на кръста, пациентът се разстройва от типични болки, които се съпровождат от възпаление. След няколко дни болката става по-остра, често придружена от болка в ставите.
• Когато заболяването започва да се появява в ставите, в началния етап признаци на gyudostrogo monooligoartrita, които в повечето случаи е нестабилна и асиметричен поток. След известно време проявите, които са забелязани по време на саколилита, се прибавят към горните симптоми.
• При деца и юноши спондилит започва със симптоми, характерни за артрит: първо, има летлив вид на болка, и понякога може да се добавя към леко подуване в областта на малки и големи периферните стави. В допълнение към ставния синдром, може да има повишена температура, сърцебиене, повишена еректилна дисфункция. Въз основа на това може да се отбележи сходство в развиващите се симптоми с хода на остър ревматизъм. Появата на болка в малките стави прави състоянието на пациента подобно на RA, но в бъдеще те се прибавят към симптомите, характерни за сакроилеита.
• В отделни случаи започва да се развива остра форма на фебрилен синдром, която се проявява под формата на постоянно изразена треска, съответстваща на нейната неправилна форма. Обикновено на следващия ден температурата започва да нараства не повече от 1-2 градуса, има силни пори и студове. Бърза загуба на тегло се наблюдава, някои пациенти имат признаци на трофични разстройства. Известен характер се придобива от увеличаването на ESR. В същото време пациентите с тази диагноза имат симптоми на полимиалгия и полиартралгия. В случай на по-нататъшно прогресиране на заболяването се развива артрит.
• В началния стадий на заболяването симптомите могат да се появят в областта на очите. Обикновено то се изразява под формата на иритиум или иридоциклит, в отделни случаи има признаци, показващи кардит или аортит. Всичко това се допълва от симптоми, които показват активността на възпалителните процеси. Обикновено това отнема няколко месеца след появата на първичните симптоми за появата на характерна болка в ставите, както и на признаците, които се наблюдават със сакролилити.

В началния стадий на развитие на спондилоартрит не може да определи наличието на патологии. Решението за лечение се взема, като се вземе предвид информацията, получена в резултат на разговора с пациента: на пациента в случай на поражение ще наруши здравината на сутринта, което се проявява най-вече в гръбначния стълб, което е по средата на деня, изчезва напълно. Често при първия преглед пациентът съобщава за скованост на гръбначния стълб като най-тревожен симптом. Също така, по време на първото посещение на лекар може да се открие от лека форма на кифоза гръбната, често се допълва от намаляване на дихателните екскурзии в гърдите.

Диагноза на анкилозиращ спондилит

Основните дейности, които се предвиждат при диагностицирането на болестта на Бехтеру, включват предварителна инспекция във връзка с изследването на медицинската история на пациента и резултатите от проучванията.

• Пациентите често получават рентгенови лъчи на гръбначния стълб, CT и ЯМР.
• Често се изисква общ кръвен тест, за да се установи увеличаване на ESR.
• Ако клиничната картина не е ясна, специалистът може да накара пациента да се подложи на допълнителен анализ, за ​​да открие наличието на антиген HLA-B27.

Лечение на анкилозиращ спондилит (болест на Bechterew)

Комплексът от терапевтични мерки е достатъчно широк и процесът на лечение на болестта на Бектерев отнема много време. Един от важните принципи, които трябва да се спазват по време на лечението - непрекъснатост на съответствието на всеки етап. Същността му може да се опише както следва: болница (травматология) - поликлиника - санаториум.

Основните препоръчителни за употреба при лечението на лекарства със спондилоартрит са противовъзпалителни нестероидни средства и глюкокортикоиди. При тежки форми на болестта на Bechterew може да се посочи употребата на имуносупресори.

Допълнителни мерки

За бързо възстановяване се препоръчва набор от физически упражнения, които са съобразени с характеристиките на всеки пациент. Индивидуално формулирана програма за лечебна гимнастика изисква редовно изпълнение, в противен случай няма да има подходящ ефект и болестта ще продължи да анкилозира ставите. Сънят се препоръчва на твърдо легло. Това ще помогне да се предотврати развитието на така наречените лоши пози - гордият или вносител на петицията.

Необходимо е да се осигури редовна физическа активност, така че пациентът да бъде показан за спорт. Желателно е да се ангажират с тези видове, които ще помогнат за укрепване на гръбначните мускули - ски, плуване. Също така, с болестта на Бехтерев се показва, че се извършват определени дихателни упражнения, които спомагат за поддържането на висока мобилност на гръдния кош.

Положителен ефект при болестта на Бечетор се осигурява от процедури като масаж, рефлексология и магнитотерапия, в резултат на което заболяването е по-малко анкилозиращо ставите. Но трябва ясно да се разбере, че е невъзможно напълно да се излекува тази болест. Съответствие с горепосочените препоръки помага да се забави прогресията на заболяването. Но за това е необходимо не само да се извършват всички терапевтични процедури, но и да се наблюдават редовно при лекар, ако е необходимо, да се лекуват в болница.

Необходимо е да се внимава за състоянието на вашите стави и в случай на откриване на симптоми, подобни на болестта на Бектерев, е необходимо въпросът да бъде обсъден с ортопед и невролог.

заключение

Болестите на ставите представляват опасност за здравето поради факта, че те могат сериозно да засегнат моторната дейност на човек, нарушаващи обичайния му начин на живот. Ето защо е необходимо да се внимава за всяка промяна във вашето състояние, а също така необичайни симптоми. Болестта на Бехтеуер е една от най-опасните, тъй като тя може да засегне различни части на тялото. Но ако забележите неприятни симптоми във времето, можете да предотвратите разпространението на фокуса върху нови области.

Започнете лечението на болестта на Бектерев с преглед и провеждане на необходимите тестове, които трябва да потвърдят или отхвърлят диагнозата. За бързо възстановяване е необходимо не само да се вземат точно предписани лекарства, но и да се поддържа необходимото ниво на физическа активност, така че пациентите се препоръчват да се упражняват.