Какво представлява spondylolisthesis на lumbosacral гръбначния стълб?

Spondylolisthesis - заболяване, свързано с изместването на гръбначните дискове един спрямо друг. Това не е изолирано заболяване, то може да се случи на всяка възраст и във всяко лице в резултат на вродени или придобити заболявания на гръбначния стълб. Обикновено това е следствие от наследствеността, понякога се формира през периода на вътрематочно развитие и не се усеща в продължение на много години.

Но в много случаи заболяването се появява в резултат на значими спортни натоварвания, особено в тези спортове, които изглежда да се простират и сгъстяване на гръбначния стълб, като гимнастика, вдигане на тежести, борба ...

Причини на гръбначния стълб Spondylolisthesis

В нашето време, кога много от тях са принудени да седят зад монитори за дълго време, много хора знаят от първа ръка какво е болката в гърба, което може да бъде началото на спондилолист. Какво е това, знайте и тези, които са прекалено пристрастени към физическата активност. Тези категории най-често се влияят от изместването на гръбначните дискове.

Гръбнаците могат да бъдат изместени хоризонтално:

• напред (антеролист);
• обратно (ретролизиране).

изместване може да се появи във всеки сегмент на гръбначния стълб - в цервикалния, гръдния, сакрален, лумбален участък. Причината може да бъде:

• вроден дефект (дипластична спондилолист);
• директно нараняване, увреждане на прешлените и техните части (травматично);
• дефект на междузърнестата повърхност (исмичен);
• дегенеративни-дистрофични промени в тъканите на гръбначните стави (дегенеративни), се развиват главно при възрастните хора;
• Костен дефект, дължащ се на развитието на тумора (патологичен).

В повечето случаи болестта провокира спондилолиза на гръбначния стълб - Нечленуващите в синдикат на един от прешлените в лумбосакралната област (обикновено четвърти или пети прешлен), както и пукнатини и фрактури на стъбълцата, заради това, което става с дефектен крак не успя да задържи прешлен над него. При цервикалната спондилолист се развива много по-рядко поради мобилността на този сегмент.

За съжаление, в началото на преместването е почти невъзможно да се открие такова заболяване, тъй като не е нужно да произнасят симптоми, по-скоро бавно и се проявява само през един дълъг период от време (обикновено до 30 години и по-нататък), болка, когато тя започва да се развива спондилолистези.

Симптомите на заболяването

Spondylolisthesis също не се появява веднага. Първоначално пациентът се чувства рядко дребни болки, те могат да се увеличат по време на движение, но обикновено тези симптоми се пренебрегват. Междувременно процесът се увеличава, дисковете започват да се изместват. Когато пациентът най-накрая отива при специалист, често се оказва, че болестта вече е стартирана и преминава в хроничен стадий.

Какво представлява опасната спондилолист? Постепенно разработване, той причинява непоправима повреда на гръбначния стълб - пациентът може стесняване на гръбначния канал, различни деформации на гръбначния стълб, компресия на нервните окончания. Всички тези проблеми в крайна сметка могат да доведат до увреждане!

Първият симптомите на спондилолистиса са болки в гърба, те възникват, когато прешлените се плъзгат от мястото си в гръбначния стълб и пресичат нервните корени на връзките и костите на междузвездния диск. Понякога тези болки са много силни, понякога се взима болка за чувство на мускулно напрежение, в много случаи тези болки са постоянни, често се случват периодично.

Ако спондилолистисе се развива в сакрално-лумбалния регион, тогава синдромът на болката ще бъде локализиран в долната част на гърба, като в задника и дори в краката. Ако промените позицията на болката на тялото може да се усети по различни начини, например чрез накланяне може да се появи остра болка в краката, с останалите разпоредби - изтръпване или изтръпване на краката. В някои случаи има спазъм на мускулите, поради което за пациента е трудно да се огъне гърба му. Това укрепване на крака, промяна на позата и походката.

Спондилолистът на сакралния и лумбалния регион често придружава получената болест изкривяване на гръбначния стълб. Пациентите в старческа възраст трябва да обърнат специално внимание на симптомите и да се консултират с специалист възможно най-скоро, тъй като на тяхната възраст болестта често провокира развитие на парализа.

Другите симптоми на спондилолистезата включват:

• дискомфорт в гръбначния стълб, който се увеличава след статично откриване (седнало или стоящо) или, обратно, след физическо натоварване;
• нарушена функция на пикочния мехур;
• нарушена функция на червата;
• проблеми със силата при мъжете.

Симптомите се развиват постепенно синдромът на болката се увеличава незабелязана в ранните етапи може дори да липсва, а онези редки пристъпи на силна болка, често са объркани с други симптоми на заболявания като ишиас или общо за признаци на умора или физическо натоварване.

Диагностика на гръбначно преместване

Лекарят може да открие както едно, така и няколко симптома на преместване на гръбнака, в зависимост от степента на заболяването, например:

• кифоза или лордоза (съответно изкривяване на гръбнака зад или в предната част);
• значително мускулно напрежение в лумбосакралната област;
• в областта на гръбначния стълб;
• проблеми с флексията на гърба.

Тези знаци характерна за първия етап на болестта, Когато прешлената е преместена по-малко от една четвърт от нормалното положение и болката в лумбалния регион все още е рядка.

Освен това, лекарят може да отбележи, че гърчът се е увеличил, на гърба му са се появили мазнини.

На втория етап прешленът е изместен наполовина, болката става по-честа и по-силна, с активни движения, дискомфортът се увеличава и когато се гледа, може да се установи, че мускулите са се увеличили.

На трета степен Гърбът се премества на 2/3, гръбнакът потъва надолу, движенията стават ограничени, болката става много силна. На този етап нервните окончания са повредени и могат да възникнат проблеми с функциите на червата и пикочния мехур.

Четвъртият етап - най-опасното, прешлените се изместват повече от 2/3 от нормалната позиция и в структурата на съвместни необратими промени започват. Болката става хронична, пациентът се чувства постоянно уморен, страда от спазми и болки в крайниците, изтръпване на пръстите на ръцете, не може дълго да стоите или седите. Краката на пациентите, така или иначе, са огънати в коляното и тазобедрените стави. Вместо гнездото се образува издатина, свещените и пубисните кости променят наклонената позиция във вертикално положение. В някои случаи гръбнакът пада в таза или е напълно отделен от съседния.

За да се диагностицира болестта, се извършва задълбочен преглед и палпиране на сакро-лумбалната област. В допълнение към изследването на оплакванията на пациента, лекарят трябва да провери рефлексите на сухожилията, чувствителността на кожата, напрежението на корените на нервите и мускулното напрежение.

Преди всичко, след подозрение за спондилолист е назначен рентгенов лъч в права линия, наклонени и странични изпъкналости, благодарение на които е възможно да се определи наличието и признаците на изместване на прешлените. Ако данните на рентгеновата е недостатъчно, особено в случаи на съмнение нерв компресия, пациентът може да бъде назначен спираловидна компютърна томография или магнитен резонанс за диференциране спондилолистеза и други подобни заболявания.

Лечение на лумбосакралната спондилолист

Лечение на spondylolisthesis най-ефективен в първите етапи, с неизразени симптоми, така че е препоръчително за всеки, дори и малък, болки в кръста възможно най-скоро, за да отидеш на лекар. Заболяванията по-късен етап с трудност податлив да се лекува, също води до много сложни последствия: на пациента може да се развие куцота, постоянна болка в бъдеще тя ще загуби възможността да се движи изцяло и в крайна сметка може да стане невалидна.

На първите етапи е достатъчно консервативно лечение, преди всичко медикаментозно (за отстраняване на болезнен синдром). Приложни аналгетици, нестероидни противовъзпалителни лекарства под формата на инжекции, таблетки и мехлеми, както и за облекчаване на спазъм релаксанти мускули. Ако този метод не премахне болката, можете да блокирате с анестетици и глюкокортикоиди. Препоръчва се също да се използват витамини, хондропротектори и лекарства, които подобряват микроциркулацията.

След облекчаване на острата болка пациентът получава физиотерапия, масаж и терапевтично упражнение. При необходимост пациентът може да бъде назначен да носи индивидуална ортопедична корсет.

В острата форма, която обикновено е резултат от травма на гръбнака и се характеризира с интензивна болка, е необходима незабавна хирургична интервенция. Също така, хирургичното лечение е показано в детството като превантивен начин да се отървем от изместването на прешлените. В допълнение, хирургията се извършва в случаи на неврологични усложнения, неефективност на консервативното лечение и в последния стадий на заболяването.

С навременното и адекватно лечение прогнозата за пациентите е благоприятна и след извършването на оперативната интервенция организмът на повечето пациенти възстановява изгубените функции.