Симптомите и диагнозата на анкилозиращото заболяване при жените

Болестта на Бехтеуер е сложно хронично заболяване с възпалителен курс. Въпреки че при жените то е много по-рядко срещано, отколкото при мъжете, за тях е особено опасно и неприятно. Болестта е кръстена на невролога ВМ Бехтерев, който първо описва симптомите си, но също така носи името "анкилозиращ спондилит".

Най-голяма вероятност да се разболеят са хората на възраст 15-30 години. При хората на възраст над 50 години заболяването не се случва на практика. Характеризира се с лезии на аксиалния скелет, дължащи се на прехвърлянето на калций в междупрешленните дискове и връзки. То започва в сакроилиаското съединение и преминава към ставите на гръбнака. В допълнение, болестта може да страда периферните стави и вътрешните органи. Резултатът от поражението от болестта на Бехтерев може да бъде тяхната осификация. На рогенгенграмата подобна осиферирана гръбнак изглежда като бамбук.

Видове болести

Има няколко типа анкилозиращ спондилит:

• централната форма, при която е засегната гръбнака,
• подсилена форма, в която са засегнати гръбначните, раменните и тазобедните стави,
• Скандинавска форма, при която заболяването засяга гръбначния стълб, ставите на краката и ръцете,
• периферна форма, която засяга периферните стави и целия гръбначен стълб.

Бехтерев описва основните симптоми на болестта, формите са открити и описани по-късно от различни учени, така че напоследък може да се чуе името на болестта като Болест на Стремппел - Бехтерев - Мари, от името на основните му изследователи.

Причини за болестта

Досега не е известно точно какво причинява това заболяване и защо е по-малко характерно за жените, отколкото за мъжете. Преди това болестта на Бехтерев била смятана за "мъжка", тъй като на практика нямаше случаи на женска болест. Въпреки това с течение на времето се оказа, че жените, независимо от факта, че имат по-малко случаи на заболяването, все пак се разболяват достатъчно често.

Известно е, че болестта на Бечетор има генетичен характер, по-специално, засяга жени с определен ген - но по някаква причина не всички. Провокирането на появата на анкилозиращ спондилит в по-слабия пол може често да настигне студ, травма, вирусни инфекции. С вече съществуващата лезия тези фактори спомагат за развитието на болестта.

Въпреки това, много лекари смятат, че болестта може да бъде причинена от психосоматични причини, нервни и психични разстройства, стресови ситуации.

Развитие и симптоми на заболяването

Развитието става постепенно. Първо, жените започват да изпитват болка в сакрума. Тези болки се появяват след дълги лъжи (т.е. обикновено сутрин). Ако болестта продължава да се развива, болките стават постоянни, засилват се през нощта, след натоварване и когато времето се променя. В бъдеще те стават толкова силни, че трудовият капацитет значително намалява. Ако се засегне гръдният район, болките са обвити в природата. При заболяване на периферните стави се наблюдава болка в лезиите. Младите жени с болест на Bechterew обикновено съблюдават следните симптоми:

• малки и големи периферни стави са засегнати,
• температурата на тялото се повишава,
• има болки в сърцето.

Отначало тези симптоми са подобни на острата ревматична треска, след това има признаци на възпаление на сакроилиакия (сакроилеит). С течение на времето жената започва да забележи, че позата й се е влошила, ходът се е променил. Много често има болки в краката, глезените, в ахилесовото сухожилие и в петата. Понякога тези симптоми се появяват преди основните.

Ако една жена още не е навършила 30 години и тя се оплаква от болки в петите, струва колкото е възможно по-скоро, за да видите лекар, който да потвърди или премахне диагнозата "болест на Бектерев". Този симптом е характерен и за артрит, разликата е, че при анкилозиращ спондилит болката е по-малко интензивна и се отстранява с лекарства. Тъй като симптомите на болестта на Bechterew често са подобни на тези на други заболявания, е необходимо да се диагностицира във времето и да се предотврати развитието.

Диагностика на заболяването

Първоначалните симптоми са слабо изразени, така че много жени вярват, че те просто имат проблеми с гърба или остеохондроза. Поради това в много случаи заболяването се диагностицира тежко или непредвидено. Диагнозата трябва да се извърши, ако една жена се оплаква от болки в гърба и болки в гърба, болката се засилва постепенно и продължават повече от три месеца- ако това се случи ограничаване на мобилността на лумбалните прешлени и гръдния кош при дишане.

На пациента се извършва преглед, по-специално радиография и кръвен тест. Рентгеновите лъчи показват промени в гръбначния стълб и ставите, ако не е достатъчно, можете да проведете изследване с помощта на магнитно резонансно изображение. Степента на седиментация на еритроцитите в кръвта определя дали има възпалителен процес в тялото. Диагнозата "анкилозиращ спондилит" се прави, ако жена е диагностицирана с:

• болка в ставите,
• артрит.
• твърдостта на лумбалния регион,
• болка в кръста,
• сакролилите (включително и в рентгеновото изследване).

Болката в кръста е важна при определянето на болестта при жените в началния етап. Не забравяйте да обърнете внимание на ставните болки в ключиците, ребрата, гръдната кост нарушение на позата и болка в петите. Когато анкилозиращ спондилит влиза разгърнати етап, болката стане като radikulitnye, поза става направо, без гънки, без гръбнака губи подвижност, мускулите на гърба и ще атрофират и обтягат.

лечение

На първо място, когато се открие заболяване, е необходимо да се спре възпалителния процес и да се намали болката, след това да се поддържа нормалното функциониране на гръбначния стълб. За да направите това, използвайте противовъзпалителни лекарства (обикновено диклофенак или индометацин). Третирането се извършва, докато се получи стабилен резултат, след това дозата се намалява и лечението продължава. В случай на екзацербация увеличавам отново дозата до първоначалната доза.

При лечението на жени, чието заболяване засяга периферните стави, се използва сулфасалазин. Ако лезията е придобила стабилна форма, нестероидните противовъзпалителни лекарства могат да бъдат неефективни. В този случай, лечението със стероидни агенти започва като импулсна терапия - т.е. им се предписват много високи дози за кратък период от време. В този случай резултатът обикновено е едно единствено приложение, особено ефективно вътреставно администриране на лекарството.

Жените, страдащи от болестта на Бехтерев, показват физикална физиотерапия, която увеличава мобилността на ставите и гръбначния стълб, както и баните с радон и сероводород и физиотерапията. В много пренебрегвани случаи лекарите съветват да се прибегне до операция - ако пациентът страда от много силна болка или гръбначния стълб е толкова разрушен, че трябва да бъде заменен.

Бременност при болестта на Бехтерев

Природният въпрос, който възниква при жените, страдащи от някаква болест - опасно ли е по време на бременност? Болестта на Бехтерев според статистиката на западните специалисти не засяга хода на бременността, фетално развитие и раждане. В повечето случаи благосъстоянието на пациентите дори се подобрява през този период, особено когато са засегнати ставите на крайниците.

Преждевременното раждане или спонтанен аборт не предизвиква заболяване. Освен това не винаги пречи на детето да ражда по естествен път (ако има проблеми с подвижността на тазобедрените стави, пациентът получава цезарово сечение).

Единственото нещо, което трябва да се има предвид по време на бременността, е да се намали дозата на лекарства, да се увеличи физическата активност и да не се пренебрегва диетата. Желателно е да се избягват стресови ситуации, които могат да предизвикат изостряне. Лекарите съветват, ако е възможно, да се намали приемът на антиревматични лекарства и да се изоставят за един месец - един и половина преди раждането. Те могат да бъдат заменени от масаж, физически упражнения, от време на време се допуска да приемате болкоуспокояващи.

Прогноза за живота

Без подходящо лечение болестта постепенно се развива и достига връх за около 10 години. При системно лечение развитието на нарушенията се забавя. На ранен етап заболяването може да бъде излекувано. Ако заболяването започне, тогава дори курсът на лечение няма да помогне за възстановяване на двигателната активност. Заболяването може да предизвика усложнения: кондензиралите прешлени и костите на гръдния район не позволяват на лицето да диша напълно, може би развитието на увеит - болка в областта на очите, замъглено зрение, чувствителност към светлина. Възпалителният процес може да засегне сърцето, в този случай аортата страда. Тъй като заболяването засяга червата, може да възникне анемия.

Тъй като жените имат заболяване това е доста трудно, лечението му трябва да бъде разгледано възможно най-скоро. Но тъй като ситуацията се усложнява от трудностите при диагностицирането, жената не трябва да толерира болки в ставите, ако се появи, не се ангажира със самолечение. Необходимо е незабавно да се обърнете към добрия експерт, който навреме да разбере, а не да започне заболяването.