Проток на гръбначния стълб на гръбначния стълб: признаци и симптоми

Междупрешленните дискове издатина на лумбалната - не е независима заболяване, но само един от етапите, в общ процес, наречен дегенеративно остеохондроза. Това е издатина, е линията, разделяща образование от дискова херния, но, за разлика от дегенеративни заболявания диск, той е напълно лечимо.

Тъй като определянето на гръбначния издатина диагноза трябва незабавно да се започне лечение (дори и да не разполагат с никакви клинични симптоми), за по-нататъшно предотвратяване на усложнения като гръбначния херния.

Причините за изпъкналост на лумбалния гръбнак

Самата причина появата на издатината на лумбалния гръбнак - това е прекомерен натиск върху междупрешленните дискове с дистрофичните процеси в тях. Ако междузвездните дискове са здрави, те ще могат да издържат дори на значително претоварване за дълго време, което не може да бъде променено патологично.

Някои експерти казват това предшественик на издатините е остеохондрозата, а последните казват, че това е само етапът на един дистрофичен процес.

Фактори, свързани с появата на лумбосакрален издатък на лумбалния гръбначен стълб:

• характеристики на структурата на отделните дискове, вродени дефекти в тяхното развитие;
• генетично предразположение към патологични промени в мускулно-скелетната система;
• съпътстващи ендокринни патологии и анормален метаболизъм при хора;
• придобити и вродени деформации на гръбначния стълб, нарушение на позата (кифоза, патологична лордоза или сколиоза);
• неправилно развитие на мускулния корсет на гърба, което е задължено да играе ролята на спомагателна подкрепа на гръбначния стълб;
• продължително претоварване на гръбначния сектор (професионални спортове, заседнала работа, ръчен труд и др.);
• неправилни аксесоари за сън (легло, възглавница, матрак);
• възрастови промени с неволево естество;
• наличието на наднормено тегло, което увеличава тежестта върху гръбначния стълб;
• наличие на ревматологични възпалителни заболявания, засягащи ставите на гръбначния стълб;
• хиподинамия, в резултат на което мускулите на гърба се атрофират и не изпълняват своята функция;
• лоши навици (пушене, прекомерна злоупотреба с алкохол и др.);
• свързани заболявания на опорно-двигателния апарат, нарушаващи естественото разпределение на стрес на гръбначния стълб и да доведе до претоварване на някои междупрешленните дискове (дисплазия, плоски, гонартроза, коксартроза и така нататък. г.).

Горните симптоми не са първоначалната причина за образуване на издатини, те са по-склонни да действат като рискови фактори за деформацията на междузобедрения диск. Следователно, след като елиминира отрицателния си ефект, след като е направил необходимото лечение, е възможно да се предотврати появата на изпъкналост и, съответно, вертебрална херния.

Как се развива изпъкналостта на лумбалния гръбначен стълб?

За да се определи, в какво се изразява това заболяване, трябва да знаете как са разположени междинните стени, които се състоят от две части:

• пулпо-зус ядрото е закрит част на междупрешленните диск, който прилича на гелоподобна форма. Като част от сърцевината, в допълнение към колагенови и еластинови влакна, има огромно количество протеогликани, които са специфични молекули, които имат способността да задържат и да се свързва вода в диска, който предвижда всички основни функции, изисквани височина диск, подвижност, уплътняващи свойства и т.н. ..
• Вълнен пръстен, заобикалящ външната страна на диска, и се състои от колагенни силни влакна. Нейната основна задача е да поддържа желаната форма на диска и да запази вътрешната си част на своето място.

Поради един от горните потенциалните причини или тяхната комбинация, пулпното ядро ​​започва да губи водни молекули. Неговото изсушаване започва, това води до намаляване на височината на дисковете и дегенеративните процеси. Капсулата губи силата си и не може напълно да държи формата на диска, а също така да запази ядрото на място. Този процес се нарича остеохондроза.

Във втория етап на дегенеративни промени, когато факторите на причини, които не са завършили своето действие, и се простира развитие издатини, изглежда, му издатина извън гръбначния стълб. Съседните вертебрални дискове създават много налягане върху засегнатата хрущялната тъкан, фиброзна капсула няма да може да се запази ядрото на място, и е извън гръбначния отдел, това води до развитието на издатината. Освен това целостта на капсулата се съхранява (това е за разлика от херния).

На последния етап, когато рисковите фактори продължават да работят, получаваме капсула и развитието на гербералната херния, а нейното задържане започва да се разрушава напълно между дисковото пространство.

Интервертебралните дискове от различни части на гръбнака могат да бъдат деформирани в различна степен. Колкото по-мобилни, толкова повече товари носи. Това правило, като правило, могат да бъдат изродени лумбар-сакрални и цервикални гръбначни части. Гръдният кош е деформиран много по-рядко.

Видове изпъкналости на гръбначния стълб

Класификация на издатини, която се използва в клиничната практика, предполага местоположението на издатината по отношение на обиколката на канала на гръбнака. Изолирайте локални и общи изпъкналости.

Най-често срещаните изпъкналости

Дискови изпъкналости преминава напълно по периферията на контура на гръбнака. И понякога тя може да бъде кръгла, в този случай дискът се изцежда равномерно от всички страни и се разсейва, ако издатината преминава неравномерно, но по периметъра.

Първият случай по правило е до 80% от всички изпъкналости. Най-често това е резултатът от диска на дегенеративно-дистрофичните процеси. Почти цялото време се проявява с патологични симптоми и представлява голяма опасност за човешкото здраве.

В последния случай тогава се появяват симптоми, когато основната част на диска стърчи директно към корените на гръбначния мозък. Ако това не се случи, болестта е скрита.

Местни изпъкналости

Класифицирайте няколко вида, като се вземе предвид посоката на екструдиране на диска:

• По корема. Издатъкът се простира напред спрямо гръбнака. Той няма никакви признаци и е абсолютно безопасен, поради което не представлява особен клиничен интерес.
• Странично. В този случай дискът се простира към гръбнака. И рискът от притискане на нервните окончания се появява само когато изпъкналостта се увеличава. В други случаи ходът на заболяването се проявява без симптоми.
• Задно. Това са най-клинично значимите и опасни издатини, тъй като изпъкналостта преминава към гръбначния мозък или нервните му корени. Достигайки до определен размер, дисковата тъкан изцежда гръбначния мозък и корените на нервите, което води до сериозни усложнения и симптоми.

симптоми

болест Дълго време може да мине безсимптомно. Признаци се появяват, когато гръбначният стълб или корените на гръбначния нерв започват да страдат, стискайки изпъкналостта на диска. Имайки предвид това, може да се каже, че някои видове издатини (вентрал) никога не са придружени от патологични симптоми, но са открити абсолютно случайно по време на изследването по друга причина.

Симптомите на издатините зависи от местоположението. Не е тайна, че размерът на гръбначния мозък не съответства на дължината на гръбначния канал: той завършва на ниво от 2-3 прешлени. В пространството по-долу има пакет от нервни влакна, наречен опашка. Ето защо, по време на изпъкналост до 2-3 лумбални прешлени, се появяват типични признаци и всичко долу е придружено от синдром на опашката на коня.

Най-честите признаци на издатини в гръбначния стълб са:

• скованост в лумбалния гръбначен стълб;
• хронична болка в долната част на гърба, която може да доведе до долните крайници. Болката се усилва и се проявява с остри движения;
• намалена чувствителност на долните крайници;
• нарушаване на функционирането на тазовите органи (пикочен мехур, черва);
• синдром на остра болка под формата на лумбаго, който се появява внезапно, като правило, с остри и тромави движения. Болката не позволява на човек дори да се движи и продължава до няколко часа;
• атрофия на мускулите на долните крайници и влошаване на мускулната сила;
• развитие при мъже с ректална дисфункция.

По време на притискане на гръбначния стълб мозъкът може да изглежда по-ниска парапареза - понижена двигателна функция на краката, която е причина за увреждане. Ето защо, с първите симптоми или появата на заплахата от това усложнение, човек се подлага на операция, това е единственият начин да се запази здравето.

Синдром на опашката на кон

Опашката на коня се нарича пакет от нервни влакна, оставяйки се в гръбначния стълб на гръбначния стълб на гръбначния стълб и осигурявайки инервация (сензорни и двигателни) на долните крайници и тазовите органи. По време на притискането си, издатината на диска може да развие синдром на опашката на кон, който може да се прояви:

• слабост на мускулите в краката;
• синдром на болката в краката, задните части и долната част на гърба;
• отслабване на рефлексите на долните крайници;
• нарушение на пикочния мехур;
• загуба на чувствителност на крайниците;
• нарушения в сексуалната сфера;
• нарушение на червата.

Диагностика на издатината

Независимо от типичните симптоми, това Болката се нуждае от подробна диагноза, защото има редица патологии, които показват подобни признаци. В допълнение, спецификацията на размера, местоположението и вида на издатините е необходима за прогнозиране на преминаването на болестта и разработване на набор от терапевтични мерки.

За да направите това, използвайте:

• рентгенография на гръбначния стълб;
• стандартен набор от лабораторни тестове;
• подробно проучване от невролог;
• pyelography;
• компютърно или магнитно резонансно изображение.

"Златният стандарт" за диагностициране е ЯМР, тъй като това изследване дава възможност да се определи изпъкналостта и да се разкрият всички негови характеристики. В допълнение, това е напълно безболезнен и безопасен метод за диагностика, който почти няма противопоказания.

Лечение на изпъкналости

Лечението се осъществява по оперативен и консервативен начин. Пряката изпъкналост не се счита за индикация за операцията, а само за нейните усложнения, като притискания гръбначен мозък или гръбначните корени. За да се отървете от изпъкналостта на диска, за разлика от хернията, може да са само консервативни начини, но това изисква много време.

Консервативно лечение

С активен болков синдром и обостряне предписва почивка на леглото, медикаментозно лечение, обездвижване на гръбначния отдел, разтоварването му. Медицинските продукти дават възможност за бързо елиминиране на болката и възпалението на нервните корени. За лечение използвайте лекарства от следните групи:

• НСПВС;
• наркотични и ненаркотични аналгетици;
• лекарства за подобряване на микроциркулацията;
• мускулни релаксанти;
• за отпушване на носа;
• витамини от група В;
• hondroprotektory.

Лечение, обаче бързо облекчава болката на пациента, но по никакъв начин не влияе върху преминаването на патологията, следователно не е основният метод на лечение. Методите, които всъщност допринасят за частичната регресия и стабилизират процеса, включват:

• масаж;
• лечебна гимнастика;
• физиотерапевтични процедури;
• остеопатия и мануална терапия;
• рефлексология;
• спинална тяга;
• лечение на санаториума;
• кинезитерапия.

Хирургично лечение

Индикациите за операция с издатини са:

• издатина компресира нервните корени или тъканта на гръбначния мозък;
• бърза прогресия на заболяването в случай, че може да настъпи внезапно притискане на гръбначния мозък;
• неефективност на консервативното лечение в продължение на половин година и лицето има синдром на силна болка.

Обобщавайки, трябва да се отбележи, въпреки модерното развитие на гръбначния стълб, всяка операция на гръбначния стълб е доста висок риск. Следователно, човек трябва да се опита да се отърве от болестта чрез всички други консервативни методи на лечение. Дори ако този път е много труден и дълъг, в този случай няма да ви се налага да вярвате на живота си в неправилни ръце.