Кучето е обичайно и свободно: норма при мъже от различни възрасти

Основната задача на квалифициран лекар е не само да излекува пациента, но и да предотврати различни заболявания, да открие патологиите в началните етапи, когато шансът за възстановяване е най-голям. На първо място, това се отнася до онкологични заболявания, чиято диагноза със закъснение често води до смърт.

Злокачествено увреждане на тъканите на простатната жлеза е едно от най-честите онкологични заболявания сред мъжете. Болестта не се проявява дълго време, като по този начин се намалява времето за необходимата терапия. Ракът на простатата е често срещан при хроничен простатит, чието лечение не е получило достатъчно внимание. За да се диагностицират опасни неоплазми на ранен етап, се изисква да дарят кръв на специфичен за простатата антиген-PSA.

Какво представлява антиген, специфичен за простатата?

PSA - специална протеинова структура, синтезирани в специфични клетки на простатната жлеза. Основната функция на такъв протеин е ензимен. PSA разрежда семенната течност, която на свой ред допринася за правилното движение на еякулата. Синтезът на протеин се проявява както в прогениторните клетки на простатата, така и в клетъчните структури на неоплазмите.

Разликата е, че PSA на раковите клетки не се произвежда в свободно състояние, а във връзка с определени кръвни протеини. Просто казано, PSA е един вид индикатор за туморни тумори. Индикацията за доставянето на подобен онкомаркер е подозрение за рак на простатата.

В съвременната медицина, тестът за определяне на нивото на специфичния за простатата антиген се счита за най-ценния и информативен анализ на кръвта, който се използва за откриване на патологични промени в простатната жлеза. При тези епизоди при теста за PSA показва, че съдържанието на белтъчен материал силно се отклонява от нормата, на пациента се прилага спомагателни изследване, което позволява да се изключи мъжки патологии, на простатата, като простатит или аденом. Стандартът на PSA за мъже не трябва да надвишава 4 ng / ml.

При пациенти с рак на простатата е отбелязано увеличение на нивата на PSA, но в същото време, индексът на отклонение в малката страна, също може да се говори за развитието на рак. Статистиката показва, че мъжете, които никога не са страдали заболявания на простатата, тумори на гърдата, има приблизително 10-15% от пациентите с ниво на PSA под нормата. В рисковата зона един от всеки четирима мъже с PSA от около 10 ng / ml. Вероятност от онкология се увеличава до почти 65% с по-значително отклонение от нормата.

Напоследък PSA не надвишава 4 ng / ml.

Но последните проучвания имат много откриете, че туморът може да се появи по-ниски нива на PSA, затова бе решено да се намали горната граница на 3 нг / мл.

Мъжете в ранна възраст имат по-малки размери на простатата, съответно концентрацията на материята, която те ще се различават. По този начин, ако стойността на PSA за млад човек е над 3 ng / ml, тогава има извинение да се чуе алармата.

Не е възможно да не се каже, че съдържанието на протеинов антиген значително се увеличава, ако има други патологии на простатата. Така че нивото на специфичния за простатата антиген ще надвиши нормата със застоял и инфекциозен простатит, аденом. Този факт още веднъж подчертава, че е невъзможно да се идентифицира тази или онази болест, разчитайки само на един тест - във всеки случай е необходима цялостна диагноза.

PSA тестът има за цел да идентифицира заболяването в началото на заболяването. Следвайки препоръките на лекарите, всички мъже трябва да направят анализ от около 50 години. Представители на раса Negroid и тези, които имат генетично предразположение, трябва да преминат през изследвания от 40-годишна възраст.

Индикаторите за PSA се променят с възрастта. Например, един напълно здрав човек на 60-годишна възраст няма да има същата стойност на PSA, колкото на тридесетгодишна възраст.

Видове PSA

За да получите правилните индикатори на свръзките в серума, е необходимо да го направите едновременно два анализа:

1. Анализ за откриване на общия антиген.
2. Анализ за откриване на свободен антиген.

Фракционната фракция на свободния антиген включва 10-15% от общия брой протеинови съединения на простатата. За да разпознае доброкачественото или лошото качество на хиперплазията на простатата, лекарят може, като изследва промяната в нивото на свободния PSA. При извършване на диагностичен тест за общ и свободен PSA, важна роля играе изследването на не на отделните показатели, а на цялата динамика на отклонението на нивото на антигена от нормата.

Общ простатно-специфичен антиген

За да се диагностицират морфологичните трансформации в тъканите на простатата, лекарят предписва PSA анализ. Специално място в диагностичните дейности се дава на общия антиген, във връзка с факта, че отклонението му от нормата показва патологичните процеси в човешкото тяло. Допустимият обхват на общия антиген в серума е 3-10 ng / ml. Най-малките отклонения от нормата трябва да бъдат взети под внимание в нейната корелация с индексите на свободния PSA. Ето защо е толкова важно да се направи паралелен анализ на свободния и общ антиген, като се използва същата епруветка с кръв.

След като установи коя част от PSA циркулира в свободна форма, е по-лесно да се направи точна диагноза на заболяването на простатата. При мъжете, които нямат рак на простатата, се определя по-голям брой свободни антигени, отколкото при пациенти с по-силен пол. Карцином в простатата ще доведе до съотношение на общия и свободните антигени по-малко от 10-15%. За доброкачествена простатна хиперплазия е характерно съотношение по-високо от 15%.

Безплатен простатен специфичен антиген

Проучването на свободния PSA индекс позволява оценка на следните процеси:

• Промяна в параметрите на общия антиген на простатата
• Диагностика на злокачествена форма на рак на простатата
• Диференциално изследване на простатния аденом
• Оценка на резултатите от терапията с онкология на простатата

Важно е да знаете, че при злокачествени простатни тумори свободен PSA се открива в по-малък обем, отколкото с хиперплазия. Това е намаляването на процентите с повече от 10-15%, което предизвиква подозрение за наличието на рак на простатата.

Кой се нуждае от анализ?

Категориите мъже, на които се отнася анализът за PSA е показан:

• Всички мъже, които започват от 40-годишна възраст, трябва да дарят кръв на общ и свободен антиген. На 50 годишна възраст анализът е необходим най-малко веднъж годишно.
• Ако човек има генетично предразположение и случаи на рак на простатата са документирани с близките роднини. В този случай анализът се извършва след 40 години веднъж или два пъти годишно.
• Ако се установи уголемена простата по време на ректалното изследване
• Ако човек има признаци на рак на простатата, като болка при уриниране, лош джет, усещане за парене и дискомфорт, болка в костите на таза.
• Проследяване на лечението на вече идентифициран рак на простатата.
• Младите хора, които чувстват намаление на сексуалната активност и отслабване на ерекцията.

Изготвяне и предоставяне на анализ на PSA

Дарението на кръв към PSA няма да причини затруднения, а за нея е необходима внимателна подготовка. Анализът се прави сутрин, въпреки че няма съществена разлика в концентрацията на PSA през деня и лекото колебание няма да повлияе върху надеждността на резултатите. Кръвта се взема от голямата улнарна вена на дясната ръка. За да бъде бъдещият анализ възможно най-точен, трябва да се спазват следните насоки:

• 10-12 часа преди анализа, се отказвайте от храна, кафе, сокове и алкохол
• Няколко дни преди доставката на кръвта е необходимо да се изключат спортните товари и тежката физическа работа. Не се препоръчва цикълът.
• Два дни преди анализа изключете секса и мастурбацията.
• Преди анализа, простатата масаж е противопоказан.
• Ако седмицата не е преминала, след трансректален ултразвук, тогава кръводаряването трябва да се избягва.
• Анализът на концентрацията на PSA след трансуретрална резекция, когато част от простатата е отстранена през уретрата, трябва да се отложи за 6 месеца.

Ако вземете предвид всички изброени фактори, вероятността от фалшив положителен резултат от теста е значително намалена.

Обяснение на резултатите от анализа

Както беше отбелязано по-рано, незначителна концентрация простатния антиген в кръвната плазма без съпътстващо заболяване, това е доста обикновена картина. Неговото ниво може да варира по много различни причини: здравословно състояние, възраст, хирургическа интервенция.

В таблицата можете да видите стандартите за PSA за различни възрастови категории.

Ако транскриптът на лабораторния анализ показва PSA параметри над позволената граница, това означава, че туморът на пациента развива ракова неоплазма. Колкото по-голям е излишъкът от толерантността, толкова по-късно се диагностицира стадият рак на простатата.

По този начин резултатите от скрининга, превишаващи няколко пъти допустимата норма, с висока степен на вероятност, означават, че туморът е преместен в крайния краен етап и Метастазите засягат най-близките органи.

Декодирането на данните от анализа с леко отклонение на PSA от приетите стандарти, за да се потвърди или изключи злокачествеността на тумора, изисква назначаването на допълнителни диагностики:

• Общ кръвен тест. Тя позволява да се идентифицират възпалителни огнища. Повишени нива на СУЕ подсказва, че белите кръвни клетки се увеличават в кръв, хладно оръжие и зрели гранулоцити. С простатит протеинният антиген нараства едновременно с ESR. Тумор на всяка локализация сигурност ще предизвика възпалителна реакция в организма, и имунната система ще бъдат принудени да се отговори на това увеличение на левкоцити и лимфоцити, които участват в разрушаването на вирусна инфекция, задейства възпаление. Това значително повишаване скоростта на утаяване на еритроцитите, тъй като те са свързани с белите кръвни клетки в големи количества.
• Изясняване на съотношението на общия простатен антиген към неговата свързана форма с алфа-антихимотрипсин. Ако човек има рак на простатата, тогава обвързаната форма ще бъде по-голяма и общата стойност на PSA ще се увеличи.
• Анализ на плътността на протеиновия антиген. Необходимо е да се определи съотношението на концентрацията на PSA към размера на простатата, което се определя чрез ултразвуково изследване. Намаляването на съотношението показва хиперплазия на жлезата и увеличение показва онкология.
• Определяне на скоростта на растеж на концентрацията на специфичен за простатата антиген за определен период от време. Колкото по-бързо се увеличава концентрацията през годината, толкова по-голяма е вероятността от злокачествен тумор.
• Биопсия. Приемане на малка част от простатата с тънка игла за целите на хистологично изследване и проверка на раковите тумори.

Причините за увеличаването на PSA

Нивото на антигена на простатния протеин увеличава по различни причини. Преди всичко това са всички възможни механични ефекти върху простатната жлеза. Наред с други неща, можем да подчертаем: скорошна еякулация, ректален преглед, ултразвук трансректален, биопсия на простатни тъкани, катетеризация на пикочния мехур и цистоскопия. Възможните причини за лош анализ включват използването на аптеки, които могат да променят нивото на PSA.

Патологични причини повишаване на серумния PSA:

• Аденом на простатата
• Инфекциозни и застояли явления в простатата
• Злокачествено образуване в простатата
• Исхемична болест на жлезите
• Простатна сърдечна атака

Годишен профилактичен анализ за PSA се препоръчва за всички мъже, които са преминали четиридесетгодишния праг. Скрининговият преглед на важна мъжка жлеза ще ви предпази от проблеми в сексуалната сфера, както и да запази здравето на простатата в продължение на много години.