Какво представлява тестът за кръвна картина: препис и начин на провеждане

Простата-специфичен антиген (PSA) - протеин елемент група биологична в кръвната плазма на muzhchin.Po количественото съдържание може със сигурност да се каже за признаците и симптомите на органичен работа на простатната жлеза, обикновено - онкологично естество.

PSA: обща информация

Простатично специфичен антиген Това е протеиново вещество, което принадлежи към серия от гликопротеини, продуцирани от епителните клетки на простатата.

Значителна концентрация на PSA е част от секрецията на простатната жлеза, главният физиологичен задача е да се подготви уринарния тракт на пениса преди действителното еякулация (преминава напояване му), в разтваряне на цервикалната слуз и сперма втечняване, което създава благоприятни напредък в маточната кухина на сперматозоидите.

Някои количества PSA са постоянно в кръвния серум. При определени нарушения на рака на простатата и рака на простатата, броят на PSA се увеличава най-често, това дава възможност да се прецени наличието на болести и тяхното качество в паренхима на простатата.

За първи път съотношението на простата-специфичен антиген в кръвната плазма за скрининг на простатата са създадени през 1981 г. От тогава тази цифра с различна степен на успех се използват в медицинската практика в много страни за декриптиране злокачествени заболявания на простатата и доброкачествена простатна хиперплазия и простатит.

Трябва да се каже, че от 2012 г. насам Съединените щати започват бавно да изоставят уникалността на количествените данни за простатния антиген, в сравнение с типизирането на рак на простатата. Те обясняват това с факта, че увеличаването на обема на PSA в кръвната плазма не винаги показва наличието на онкология, и погрешната диагноза може да доведе до феномен на предозиране и неподходящо, неправилно лечение. В допълнение, специфичното лечение на рак на простатата често се характеризира с рисковете от усложнения под формата на уринарна инконтиненция и еректилна дисфункция.

Така или иначе, увеличаването на броя на специфичния за простатата антиген в кръвната плазма показва наличието на заболяването в жлезата в 90% от случаите. Но е много по-точна за диагностициране на вида на заболяването и неговите характеристики ще могат да бъдат само допълнителни тестове. От общия брой мъже с голям брой PSA, ракът се идентифицира надеждно само при 40%.

Показания за анализ на PSA

Както вече беше отбелязано, голямо количество PSA в кръвната плазма на мъжете прави възможнода подозирате онкологични заболявания простатата, както и някои други заболявания, които изискват терапевтично лечение.

Здрави състояние на простатната жлеза причинява някои количествени характеристики на простатен антиген, който е в пряка зависимост от възрастта на мъжете, като се увеличава години PSA съдържание, може да се обясни с остаряване на простатата епителен продуктивна фаза.

• До 50-годишна възраст нормалното съдържание на PSA в кръвната плазма не трябва да бъде повече от 2,5 ng на ml.
• 51-61 години - не повече от 3.6 ng / ml.
• 61-70 години - не повече от 4.6 ng / ml.
• Повече от 70 години - не повече от 5,6 ng / ml.

За разлика от теоретичната информация в справочните книги, на практика медицината поставя малко по-различна рамка за оптималното количество PSA. По този начин най-голямото количество на възраст до 50 години е съдържанието до 4.1 ng / ml.

Необходимо е да се каже, че праговите данни от 10 ng / ml обясняват наличието на "сива зона", в този случай вероятността от онкологична или друга патология е много висока. Но се поставя под въпрос биопсия за максимално изключване на онкологията. Тъй като прекомерната намеса в простатата не се препоръчва поради лошата си устойчивост на механична манипулация.

Патологични промени в простатата могат да настъпят във всяка възраст. Но най-често първоначално високото количество простатно-антиген настъпва след 40-годишна възраст, през което време се препоръчва ежегодният простатен преглед. В ранна възраст се обясняват посещенията на лекаря проява на определена симптоматика, което е характерно за заболявания на простатната жлеза.

• Екскрецията на урината преминава на части с продължително забавяне между тях.
• Постоянно усещане за липса на изпразване на пикочния мехур и силно усещане за болка.
• Чести пътувания до тоалетната, особено през нощта.

Наличието на този вид симптоми, както и голямото количество PSA по време на първоначалния анализ, определят необходимостта от извършване допълнителни манипулации и изпити.

• Проверка на ректума на простатата за резистентност за последователността на жлезата.
• По време на откриването на тюлени, са определени редица изследвания, включително допълнително проучване на PSA.
• Кръвен тест, съдържащ антиген на простатата по-голям от 10 ng / ml, от своя страна, може да допринесе за решението за биопсия на простатата.

В допълнение, има редица индикации за теста за PSA:

• ако с ултразвук или първоначален преглед на ректален пръст се откриват аномалии на анатомичните структури на простатната жлеза;
• наблюдение на състоянието на простатата и качеството на терапията по време на онкологичен или друг вид лечение;
• с по-скоро разклонена мрежа от кръвоносни съдове, на фона на повишен производствен товар, структурата на простатата често е склонна към трофична недостатъчност в резултат на съдови органични нарушения, т.е. инфаркт или исхемия. Тази ситуация също води до допълнителни тестове за съдържанието на PSA;
• след режим на антитуморен радикал, PSA се провежда поне веднъж на всеки 3 месеца.

Причините за висок PSA в кръвната плазма

В сърцето на повишеното съдържание на простатния антиген, независимо от вида на заболяването на простатната жлеза, винаги се намира органична патология на продуктивния епител простатата, която се появява при някои патологични процеси.

Доброкачествен простатен генезис

Болестта на доброкачествена простатна хиперплазия (БХП) се характеризира с:

• отсъствието на метастази извън него;
• появата на нодуларни образувания от стромата на жлезата и клетките на епитела.

BPH е обща патология при мъжете. Етиологията на заболяването не е добре разбрана, но има някои медицински мнения за зависимостта на БНХ от намаляването на тестостерона и възрастта на пациента, когато дойде времето на мъжката менопауза.

До определено време заболяването се нарича "аденом на простатата", но поради високото качество на патологиите и значителното разпространение заболяването се категоризира като друга нозологична група.

Патогенезата на ВРН се характеризира с физическо увеличаване на размера на простатната жлеза и трансформация на продуктивния епителен слой, в резултат на което тя произвежда голямо количество PSA.

Рак или карцином на простатата

Злокачествени онкологични заболявания, характеризиращи се с остър ток в последните етапи и висок смъртоносен резултат при мъжете (приблизително 12% от общото население на мъжете). Атипичните вещества, за разлика от доброкачественото преминаване, се развиват само от епителните клетки на простатата, причинявайки това прекомерно образуване на простатния антиген.

Друга особеност на рака на простатата е увеличаването на индивидуалния тумор навън, т.е. той не притиска уринарния тракт като аденома. Тази картина допринася за скрит дългосрочен злокачествен курс, тъй като човек не изпитва симптоми по време на уриниране.

Инфекциозно възпаление на простатата

Допринесе за повишена пропускливост на малките кръвоносни съдове на тъканите, които се хранят паренхима на простатната жлеза, което също спомага за свръхпроизводство на PSA поради разрушаване патологии в епителни клетки.

Преминаване на остър простатит може да бъде причинена от огромен спектър от различни бактерии.

• Klebsiella.
• Чревен бацил.
• Pseudomonas aeruginosa.
• Протей.
• Други, които имат условно патогенен характер, но падат в стените на простатата, стимулират появата на простатит.

Подготовка за анализ на PSA

Количеството на PSA в кръвната плазма стабилно се увеличава след всяко въздействие върху простатата в резултат на появата на патологични процеси или терапевтични действия.

Надежден анализ може да бъде гарантиран само след известно време след физическо излагане или лечение на инфекциозни заболявания:

• ректалното преглеждане на пръстите трябва да се извърши не по-рано от 3 дни преди теста;
• въздържането от еякулация се препоръчва 2 дни преди теста;
• след биопсия на простатата, съдържанието на антиген на простатата може да бъде анализирано само след 2 месеца;
• използването на трансректален ултразвук (TRUS) не дава точен резултат от анализа за една седмица;
• най-продължителното време на изчакване за трансуретрална резекция на простатата - след тези манипулации точни резултати от анализа са възможни само след 6 месеца;
• ако се извърши цистоскопско изследване на пикочния мехур или неговата катетеризация, анализът се извършва не по-рано от 2 седмици по-късно.

Анализът за дадено лице не е много труден и не се нуждае от специално обучение:

• Анализът в лабораторията отнема не повече от един ден.
• За вземане на проба се взема обикновена венозна кръвна проба в количество, което не надвишава 10 ml.
• В деня на доставката се нуждаете от гладна диета.

Обща, свързана и свободна PSA

Протеиновият антиген може да бъде в кръвта в няколко състояния, определя се чрез лабораторно изследване - свързано с протеини и в свободно състояние.

В здравата простата в кръвната плазма са и двата вида PSA, в пропорцията на свободните и обвързаните форми, съответно - 1: 9.

Патологичният ефект на раковите злокачествени продукти върху епитела на простатата повишава съдържанието на свързания PSA, като по този начин променя нормалната връзка, описана по-горе. Това явление е необичайно за заболявания на неракологичен произход на простатата.

За да се улесни изчисляването на горното съотношение по време на диагностициране карциноми общия PSA се определя, че се получава чрез сумиране на свързан и свободен антиген на простатата след това се разделя на количествена мярка свободен PSA и за експоненциално съотношението умножено по 100%. Този резултат в проценти се нарича PSA индекс.

PSA индекс показва вероятността от злокачествени патологии в простатата:

• По-малко от 15% диагностицират прогноза за лошо качество.
• 15-70% прави възможно да се предвиди липсата на карцином.

Аз трябва да кажа, че понякога се отнася до общия PSA, без да споделяте в антиген на простатата връзка и свободни, срок на "плазма PSA номер." Ако изследването за общ PSA установи, че неговият брой е по-голям от посочените стойности, то се извършва второ събиране на кръв за отделен анализ за свързан и свободен PSA. Тази необходимост се обяснява с използването на различни лабораторни инструменти.