Вродено сърдечно заболяване при дете: симптоматика и лечение

Вродено сърдечно заболяване (съкратено UPU) се нарича аномална анатомична промяна на този орган като цяло и неговите части, по-специално, които са възникнали в развитието на утробата. За съжаление, това патологията не може да се нарече рядко

Причини за СНД

Медицината не винаги може да определи точната причина за появата на СНД при деца. Предполагаемото време на възникването му е периодът от втората до седмата седмица на бременността на майката, когато сърцето се поставя само. Факторите, които могат да доведат до патологии, са:

• генетични мутации;
• вирусни инфекции;
• хормонални нарушения;
• ендокринни заболявания;
• пушене или пиене на алкохол и наркотици;
• приемане на антибиотици;
• възрастта на бременната жена е повече от 35 години;
• лошата екология в селото;
• излагането на радиация (Рентгенови лъчи по време на бременност не);
• предишни замразени бременности или мъртвородени в майката.

UPU може да бъде не само независима болест, но и да придружава по-сериозно заболяване на бебето, например синдрома на Даун. В допълнение към сърцето, други органи могат да имат анормална структура.

Класификация на UPU

Една класификация не съществува, но има две най-често срещани, които ще бъдат описани по-късно.

Според сянката на кожата на пациента

По отношение на цвета на кожата, вродените сърдечни дефекти при децата са разделени до "синьо" и "бяло". Както подсказва името, първият тип диагноза на ХБН се поставя с цианотична сянка на бебешките корици (т. Нар. Цианоза). Обикновено се развива, ако артериите са засегнати. Втората е диагностицирана с прекомерна бледност. Той характеризира болестите на сърдечния септа.

При условие на малък кръг на кръвообращението

В тази класификация се отчитат промените в белодробното кръвообращение. Те могат да бъдат:

• претоварване на белодробното кръвообращение;
• нейното обедняване;
• липса на промени в кръвообращението.

С какви признаци се диагностицират

Симптомите в UPU са достатъчни, но във всички случаи такава диагноза не е поставена веднага. Това, разбира се, не важи за тежки случаи, при които се наблюдават симптомите на новороденото от първата минута на живота. Тези симптоми включват сухота и прохлада на кожата, както и техния цвят според първата класификация, дадена по-горе (синьо или бледо). По избор атипично за здраво бебе, сянката ще бъде по цялата кожа. Той може да се прояви дори на малка кръпка на лицето си.

Също така, UPU е диагностициран когато слушате сърдечни ритми. С такова заболяване се характеризира с увеличен или обратно отслабен сърдечен пулс, както и шум, дължащ се на нарушено кръвообращение.

Ако детето има тези два симптома, той е изпратен за диагноза за наблюдение.

Окончателното диагностициране на ХБН може да бъде направено от кардиолог въз основа на резултатите от следните процедури.

• Слушане на сърцето. Дефект се проявява сърдечни шумове, които кръвта преминава през стеснени клапани и влажни хрипове поради кръв стагнация.
• Потупване на гърдите. Сърцето е увеличено по размер.
• Електрокардиограма. Претоварване на сърцето.
• Ехокардиография. Дупки в преградите.
• Рентгенова. Стагнация на кръв във вените на малкия кръг на кръвообращението.

В повечето случаи родителите не знаят за наличието на вродено сърдечно заболяване в детето си, докато не навлезе в юношеството или дори в юношеството. Но за да предотвратите развитието на възможно заболяване, си струва да се консултирате с лекар, ако детето не спи добре и често плаче, или обратно, е много бавно и отказва да яде. Също така, родителите трябва да бъдат предупредени от диспнея и сърцебиене на детето.

Ако UPU не бъде диагностицирано навреме, развитието на пълнолетно дете може да се забави. Тя може да прояви следните симптоми:

• бавен растеж и ниско тегло;
• студени крайници;
• периодичен синкоп;
• невъзможност за игра на спорт;
• закъснение в обучението;
• често заболявания.

Липсата на диагноза и подходящо лечение може да доведе не само до увреждане на детето, но и до смъртта му. Такива последици могат да бъдат избегнати, ако навреме, за да обърнем внимание на тревожните симптоми и да се консултираме с лекарите.

Етапи на развитие

УПВ може да бъде не само от различни типове, но и с различна степен на тежест, етапи на увреждане на тялото вродено сърдечно заболяване е приблизително същото. Развитието на болестта се състои от три фази.

1. Адаптиране. Тъй като сърцето на болното дете се различава от здравия, е необходимо да се възстановят и други вътрешни органи. Тези промени могат да бъдат вредни за организма и да доведат до неговия неуспех.
2. Относително обезщетение. На този етап болестта протича тайно. Както и да е, но тялото изпълнява функциите си, а UPU не се показва.
3. Терминал. В тялото се проваля, защото сърцето се влошава с работата си. Тази фаза може да завърши със смъртта на пациента.

Най-често срещаните видове AMS

Вродената сърдечна болест има повече от 100 различни вида, в зависимост от това кое лечение е предписано. Най-известните от тях са описани по-долу.

Дефект на предсърдната сепса (ASD)

Въпреки факта, че този дефект е най-честият, най-често се диагностицира при деца над 3 години. Тя се появява в присъствието на дупка по ръбовете или в центъра на междуредуалната преграда, поради което се образува излишната кръв в малък кръг на кръвообращението. По този начин сърцето не може да функционира нормално и детето проявява симптоми на болестта.

Струва си да се отбележи, че малка дупка между атриума може да се наблюдава при ултразвук и при абсолютно здрав човек. Той се нарича овален прозорец, появява се в плода по време на вътрематочно развитие, но се затваря при раждане. Тя може да остане отворена, но поради много малкия размер не прави никакви промени в сърцето, и поради това не се отразява на здравето на организма.

В зависимост от местоположението на дупката в дяла дефектът е разделен на следните типове:

• основен (дупка в долната част);
• вторична (в централната част).

Вторичният дефект е по-често срещан, но е по-лесно да се елиминира, тъй като отворът може да бъде затворен с тъканта на долната част на преградата.

DMPP не може да остане сам. Това се прави хирургически. Най-доброто за операцията е на възраст 3-6 години. Хирургът осигурява изкуствено кръвообращение и извършва операция на открито сърце. Ако отворът е малък, той се зашива. В противен случай дефектът е покрит с кръпка от сърдечна тъкан. Такава хирургична интервенция не е трудна и се практикува в медицинската практика вече 50 години.

Независимо от това, ендоваскуларният метод е по-безопасен и по-лесен за извършване вариант за отстраняване на дефекта. При този метод няма отваряне на гръдния кош, а бедрената вена е пробита. Чрез него дефектният отвор се затваря със специално устройство, наречено оклудер. След такава намеса възстановяването е многократно по-бързо, но в някои случаи е противопоказано, например поради възрастта на детето или местонахождението на дефекта.

Дефект на мембраната на септума (DZHM)

Друг обичаен тип вродена сърдечна болест е дефектът на интервентрикуларната преграда. Той е подобен в много отношения на дефекта, описан по-горе, но дупката се намира между камерите, както предполага името. В този случай също има излишък на кръв в белодробното кръвообращение. Тежестта на заболяването варира в зависимост от размера на дупката. Ако това е минимално, дефектът се проявява само като шум при слушане на сърцето от кардиолог. За разлика от предишната, тя може да бъде затворена независимо преди детето да навърши 5 години.

Ако отворът има значителен размер, застрашава сериозни усложнения под формата на белодробна хипертония, кръвни съсиреци, инсулт щифт. Сърцето се справя с товара за първи път, но след това започва да го приема. Венозна кръв първо застава в камерата и след това започва да попада в голям кръг кръвообращение. Възможно е да умре от такова смесване на кръв, тъй като хирургическата интервенция е невъзможна поради високото белодробно налягане.

Поради опасността от дефект в живота е важно да се диагностицира възможно най-рано и да се извърши операция, ако отворът не се затваря след достигане на детето в продължение на 5 години. С ранно откриване е възможно да се извърши ендоваскуларна процедура.

Отвореният артериален канал (OAP)

ОАА е характерна за децата, родени преждевременно. Артериалният канал е отворен в плода по време на вътрематочно развитие. С негова помощ дишането се извършва. Обикновено тя се затваря в период от няколко дни до седмица след раждането. Дебитът, който остава отворен в продължение на месеци, означава заболяване на детето.

Симптомите са подобни на тези, които се появяват при други видове вродени сърдечни заболявания. Това е бледност, умора, бавно натрупване на тегло. Тези симптоми продължават дори до по-голяма възраст.

ОАЕ започва да се третира от три месеца, тъй като все още има шансове да се затваря спонтанно. Лечението на ранен етап се състои в приемане на лекарства (противовъзпалителни, антибактериални). В бъдеще, когато детето достигне една година, каналът се катетеризира през артериите. Ако по някаква причина такава процедура не може да бъде извършена, се извършва операция за обвиване на отворения канал. В повечето случаи се прилага при деца на възраст под три години.

Хипоплазия на лявото сърце (GLOC)

GLOS се нарича синдром на Rauhfus-Kisel. Болестта се проявява в недостатъчното развитие на лявото сърце, по-специално в камерата. Това е най-редкият, но най-опасният вид вродена сърдечна болест. Това се дължи на факта, че овал прозорецът на детето се затваря твърде скоро, а основната задача на лекарите е опит да се предотврати затварянето на артериалния канал, за да може детето да диша.

. За да се диагностицира тази патология е възможно вече на 5-месечна бременност и незабавно да се предприемат мерки за подобряване на състоянието на детето. Преди раждането тези мерки се състоят в приемане на лекарства, след извършване на операцията.

Лечение на СНД

Вродено сърдечно заболяване децата могат да бъдат елиминирани само чрез хирургическа интервенция. Възрастта на операциите варира от първите дни на живота до няколко години. Възможно е дори да се извърши операцията за още бременна жена.

Детето се наблюдава от специалисти от деня на диагнозата. Предписва се лечение, което помага да се елиминират симптомите. Видът и времето на хирургичната интервенция се избират от лекуващия лекар след задълбочено изследване на тялото. С навременното лечение няма смърт или увреждане.

Предотвратяване на ХБН

Лекарството не може да се намесва в поставянето на сърцето на бъдещото бебе. Следователно, предотвратяването на такава болест при децата се свежда до изследване на бъдещите родители. Те трябва да изоставят лошите навици и да избягват лошата екология и да работят с вредни условия на труд. Особено се отнася до жената. Преди бременност се уверете, че са направени рутинни ваксинации срещу инфекциозни заболявания. По време на бременност, трябва да минете през ултразвук в предписаните периоди. За 4-5 месеца необичайното развитие на сърцето на бъдещото бебе вече ще се наблюдава при ултразвук. Ако на този етап постави възможно ВПС, бременността и раждането ще се проведе с участието на кардиолог, който ще вземе всички необходими мерки, веднага след раждането на бебето.

Най-опасното е възрастта до 1 година, ако детето го е изпитало, шансовете за нормален живот са значително увеличени. Ранното откриване на вродени сърдечни заболявания и навременното лечение осигуряват пълноценен живот на детето.