Гиардиаза: как изглежда ламбляята, признаци на увреждане на черния дроб

Гиардиазата е заболяване, причинено от едноклетъчни паразити - ламбли, които живеят в стомашно-чревния тракт на човек и на някои животни. Обикновено ламблиите живеят в тънките и частично тънки черва, черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища. Източникът на инфекция е болен човек или животно.

Как изглежда ламбляята?

Lamblia intestinalis има две форми на живот:

• вегетативна (подвижна, активна форма или трофозоит);
• неподвижна (неактивна форма или спор).

Ламблиите принадлежат към класа на флагели. Тялото им е с крушовидна форма, с четири чифта флагели и сует. Размери на ламблия 9-29 микрона при 8-12 микрона. Вегетативната форма живее в лумена на тънките черва, жлъчните пътища и жлъчния мехур. С помощта на flagella lamblia активно се движат през червата, от време на време се фиксират към смученето на вили. Lamblia се размножава, подобно на всички протозои, чрез разделяне. Цикълът на делене отнема от 15 минути до няколко часа. Хранителните вещества на ламблията се абсорбират от цялата повърхност на тялото чрез осмоза.

Извън тялото ламблията във вегетативна форма не може да съществува и да стане киста. Кистата има гъста капсула, която предпазва микроорганизма от вредни ефекти. Кисти са много упорити, те са в състояние да живеят в околната среда от доста време. Например, Във вода кибрите ламблия се запазват в продължение на 3 месеца. Кисти са нечувствителни към 5% разтвор на хлорамин, а именно, че този разтвор дезинфекцира питейната вода. Кистите умират в гореща вода след 10 минути, а във вряща вода - незабавно. Също така те са добре убити от оцетна киселина. Междинният етап между вегетативната форма и кистата се нарича пре-цист, като понякога такива форми могат да се открият в течни изпражнения.

Как ламблия влезе в човешкото тяло?

Източникът на инфекция е човек или животно. Гиардиазата може да се развие при зайци, котки, морски свинчета, кучета и други домашни животни. понякога асимптоматичен превоз, Когато тялото живее и умножава паразитите, но самият той не е болен. Носител или пациент с ламблиаза отделя огромно количество кисти на паразита във външната среда.

Изолирането на кисти започва приблизително 9-22 дни след като ламбето влиза в човешкото тяло. При хората, за разлика от животните, екскрецията на кисти с изпражнения се получава при вълни с интервали от 2-16 дни. Обикновено в един грам изпражнения има 1.8-2.0 милиона кисти, но в тежки случаи количеството кисти може да достигне до 22 милиона за 1 грам изпражнения.

Носители на кисти са домашни насекоми - мухи, хлебарки, комари. В тялото инфекцията навлиза в фекално-орален път. Това може да бъде воден предаване път, когато кистите да проникнат в тялото чрез пиене на вода от язовирите, или когато къпане в езеро, река или басейн (хлориране не убива кисти!). Можете също така да се заразите с пиене на необработена чешмяна вода. Това е най-честият начин за прехвърляне на ламблията.

Вторият начин е храната. Споровете са перфектно запазени в млякото и млечните продукти. Там те остават жизнеспособни до 112 дни! За хляб, зеленчуци и плодове спорите живеят в продължение на няколко часа. И последният начин на предаване е домакинство за контакт. Инфекцията протича директно от болното лице, когато се използват домашни предмети. Най-често децата са заразени в детски градини и лечебни заведения. В селските райони в центъра на инфекцията може да бъде фокално замърсена почва.

Има няколко фактора, които повишават риска от инфекция с Giardia:

• детска възраст;
• натрупване в отбора;
• заболявания и аномалии на стомашно-чревния тракт;
• Болести и аномалии в развитието на хепатобилиарната система;
• състояния на имунната недостатъчност;
• състояние след оперативни интервенции на органите на храносмилателния тракт.

Механизъм на развитие на болестта

В дуоденума и тънките черва кистите преминават във вегетативната форма. Използването на изсмукващата ламблия се фиксира към червата на червата. Когато се всмуква към влакната на червата ламблията предизвикват развитието на синдром на малабсорбция. В този случай вирусният синдром е травматизиран, техните нервни окончания са раздразнени, което води до нарушаване на храносмилането, абсорбиране на хранителния транспорт от лумена на тънките черва. Има няколко основни вида ефекти на ламблията върху човешкото тяло:

1. Нарушение на храносмилателните процеси. Както бе споменато по-горе, паразитът причинява синдром на малабсорбция. В допълнение, lamblia засмуква хранителни вещества и ензими от съдържанието на тънките черва, което също нарушава храносмилателния процес.
2. Неравновесие на микро- и макроелементи. Микро- и макро елементи не се произвеждат в човешкото тяло, но са много важни за нормалния живот. Ламблиите изсмукват не само мазнините, въглехидратите и протеините, но и скъпоценните химически елементи, необходими на човека. Този дисбаланс може да доведе до различни патологични състояния и дори да забави умственото развитие на детето.
3. Отравяне на тялото. В резултат на техния живот ламблията се отделя от различни токсични вещества, които се абсорбират в кръвта и отрови тялото. Те могат да причинят различни алергични реакции до развитието на бронхиална астма. Също така тези токсини отравят нервната система и причиняват астения и нервно изтощение.

Няколко месеца след инфекцията пациентът развива подуване на чревната лигавица и с голям брой паразити може да е нарушение на подвижността на тънкото черво. защото целостта на чревния епител е нарушена, и киселинният баланс на съдържанието на червата не съответства на нормалното, с продължителен курс на ламбиоза вторични инфекции се развиват.

След възстановяване, имунитетът към Giardia практически не се образува и евентуално повтаряща се инфекция.

Форми на гигардия

В хода на ламблията е разделена на два вида:

• остра;
• Хронична.

Според тежестта на симптомите заболяването е разделено на три форми:

• асимптоматичен превоз;
• субклинична;
• манифест.

На свой ред, проявление или форма с ярки клинични симптоми, се разделя на:

• чревен, при които преобладават симптомите на нарушение на функционирането на органите на стомашно-чревния тракт;
• билиарна-панкреаса с преобладаване на клинични симптоми на разрушаване на панкреаса, жлъчния мехур, жлъчните пътища и черния дроб;
• екстраинтестинални, при които алергичните прояви и интоксикации на централната нервна система са силно изразени;
• смесен, където симптомите на всички предишни форми могат да се проявяват.

Как се проявява Giardia?

Идентифицирането на гиаридиозата е трудно, поради разнообразието от симптоми и няма симптом патогмоничен за болестта. Инкубационният период за инфекция с ламбли е 7-21 дни. Най-често Гиардиазата се проявява чрез симптоми на болестта на тънките черва - болка в пъпа, метеоризъм, гадене, тежест в стомаха.

Тези симптоми не се променят през деня и не са свързани с хранене. Обикновено диарията се развива, като в хода на заболяването се заменя с запек и след това започва да се редува. Острата фаза на гиариазата продължава около седмица, след което се получава възстановяване, или заболяването преминава в хронична форма.

В хроничен ход, всички симптоми на болестта остават, но те стават по-малко интензивни. Постепенно те се присъединяват симптоми на продължителна интоксикация, като загуба на тегло, нарушение на съня, обостряне на други хронични заболявания, изчерпване на нервната система.

Ако ламблия се засели в черния дроб, жлъчните пътища и жлъчния мехур, картината на хроничния курс на гиадиазата ще бъде малко по-различна. Главната роля ще се играе от симптомите на неизправност на жлъчния мехур - болка в десния горен квадрант, уголемяване на черния дроб и жлъчния мехур, болки в панкреаса, може да е по-горчив вкус в устата.

В този случай симптомите на обща интоксикация ще бъдат силно изразени. може би повишена температура, повишени лимфни възли, нестабилно настроение, сълзи, раздразнителност на припадане и дори конвулсии. Проявяват се алергични прояви - сърбеж на кожата, пилинг на кожата, обрив. Може да се развие конюнктивит, дерматит, блефарит, ринит. Гиардиазата може да предизвика дори развитие на невроза.

Но такива рядко срещани форми на заболяването се срещат рядко, обикновено гърди се проявява асимптоматично или със смазана лека симптоматика.

Как да диагностицираме гърди?

Да се ​​диагностицира гърди е много трудно, защото симптомите на това заболяване са неспецифични. И често толкова малко, че е трудно да се установят. За диагностицирането на гигардия Най-често използваният анализ на изпражненията. В размазването можете да намерите не само кисти, но и живи ламбли. Затова изпражненията трябва да са много свежи. Изпитването на място трябва да се извършва няколко пъти на интервали от два до три дни.

Добри резултати се получават чрез изследване на съдържанието на дванадесетопръстника. Можете да използвате PCR изследване на изпражненията.

Изследването на кръвта на IgM става все по-често. Този ензимно-свързан имуносорбентен анализ има висока специфичност и почти винаги идентифицира патогена.

Ако има съмнение върху гърди на черния дроб и панкреаса прекарват ултразвук. Това ще помогне да се изключат други патологични процеси, които могат да причинят увреждане на черния дроб и панкреаса.

Как да се лекува giardiasis?

След установяване на точна диагноза, можете да започнете лечение на Giardiasis. Ламбиите са много коварни и при всякакви вредни ефекти незабавно формират кисти, така че лечението трябва да е продължително и поетапно.

Действителното лечение с антипаразитни лекарства може да започне едва на втория етап, тъй като голям брой мъртви паразити могат да причинят тежка интоксикация и тежки алергични реакции. Следователно, лечението започва с подготвителната фаза. По време на този етап се извършва симптоматично лечение, насочено към изчистване на тялото от токсини и влошаване на условията на ламблия.

Този етап трае 1-2 седмици, рядко 3 седмици. Пациентът трябва да спазва диета с ограничено съдържание на въглехидрати и протеини. Диетата трябва да включва пресни зеленчуци, плодове, зърнени храни, растително масло. Необходимо е да се ограничи или изключи от диетата хляб, месо, захар. На пациента се предписват ензими, антиалергични и холеретични препарати, както и ентеросорбенти.

На втория етап употребата на холеретични препарати и ентеросорбенти продължава и се изисква диета. На този етап от лечението се добавят антипаразитни лекарства. Изборът им е доста широк и само лекар може да избере лекарство, подходящо за определен пациент. Обикновено се провеждат 2 курса антипротозойни лекарства.

След това идва третият - фазата на възстановяване. След унищожаването на паразитите и отстраняването на техните токсини, е необходимо да се възстанови нормалната флора на червата. За да направите това, предписвайте пробиотици, мултивитамини, ако е необходимо, имуномодулатори. Най-често пациентът е напълно излекуван, но имунитетът към ламблията не се развива и е възможно да се повтори инфекцията.

Превантивни мерки

Предотвратяването на инфекция с ламбли е много проста. Необходимо е да се идентифицират и лекуват пациентите във времето. Спазвайте правилата за лична и обществена хигиена. Навременно провеждане на медицински прегледи на работниците в общественото хранене, детски и лечебни заведения. Също така е необходим строг контрол върху качеството на питейната вода и състоянието на естествените резервоари.

Giardiasis е много често срещано сред децата и възрастните. Разбира се, дори и в най-пренебрегваните случаи lamblia не може да причини смъртоносен изход, но това не означава, че можете да затворите очите им. Giardia е добре маскирана и устойчива на неблагоприятни условия, излекуването на lamblia е дълго и много скъпо.

Ето защо е по-лесно да направите всичко, за да не се заразите с тази коварна инфекция. В крайна сметка няма много работа за това - измиване на ръцете, вряща вода и наблюдение, че децата също спазват тези прости правила.