Кюретаж на пародонталния джоб: какво е това?

Без премахване на смятането, пародонталните заболявания не могат да бъдат излекувани. Факт е, че зъбните отлагания са основният източник на патогенни бактерии. Те ще заразят отново пародонтия. Следователно, всяко лечение ще бъде неефективно. Най-добрият начин да се отървете от твърдите зъбни отлагания е кюретажът на пародонталните джобове. Какво е това? Това ще бъде обсъдено в тази статия.

Какво представлява пародонталният джоб?

Когато има много зъбни отлагания, те задействат възпаление на венците. Поради това се задейства механизмът на унищожаване на пародонталната и застояла тъкан. В резултат на това се образува пародонтален джоб,

Опитен лекар трябва да погледне венците, за да определи степента унищожаване пародонтално заболяване. Колкото по-дълбока и по-широка беше видимата пропаст, толкова по-нататък продължи процесът на гниене.

При тежки форми на патология, гърлото на зъбите може да се срути, което води до загубата на последния.

В ранните етапи тази патология може да бъде открита само с помощта на рентгеново изображение.

Основните симптоми на патологията

Най-напред не се проявява образуването на пародонталния джоб. Но по-нататъшното развитие на болестта, по-рязко и по-разнообразни стават симптоми:

• Пациентът започва да изпитва дискомфорт при ядене на храна.
• От устата има неприятна миризма. Нито доброто почистване, нито използването на висококачествени изплаквачи не помагат да се отървете от него.
• Меките тъкани около периодонталния джоб се изчервят и започват да блестят.
• Има кървящи венци. Кръвта започва да действа с минимално въздействие върху венците.
• Когато се опитва да усети венците, пациентът започва да се оплаква от болка в тях. Понякога, когато се поглъщат от венците, започват да се появяват гнойни съдове.
• Повишена е мотивност на зъбите.
• Пациентът може да почувства общо влошаване на доброто състояние.

Ако някой от тези симптоми се появи, пациентът трябва незабавно да се свърже с зъболекаря. В противен случай болестта може да доведе до загуба на зъби.

Основните причини за появата на пародонталния джоб

Както вече бе споменато по-горе, това заболяване се проявява поради проникването на бактерии в шийния участък на зъбната коронка. Микробите образуват филм, който е невидим чрез просто око на повърхността на емайла, и започва да се размножава активно. Продуктите от жизнената им активност предизвикват сериозно възпаление.

Нарастването на микробите се ускорява от следното фактор:

• Наклонена диета в посока на въглехидратните храни.
• Недостатъчна хигиена на устната кухина.
• Различни вредни хранителни навици и пушене.
• Нарушения на хормоналния фон.
• Отслабен имунитет.
• Болести на зъбите.

Какви са последиците от патологията?

Пародонталният джоб не е лесна деформация на тъканите. Това е доста опасна патология, която трябва да се третира възможно най-рано. В противен случай пациентът може да се изправи пред сериозни усложнения.

Най-често срещаното усложнение е остро абсцес. Ако пациентът го пренебрегне, той ще премине в хронична форма.

Пародонталният джоб, между другото, много често причинява мобилността на зъбите. Често свободните зъби причиняват силна болка. И понякога просто излизат от алвеоларните дупки.

възпалителен процесът в периодонтиума причинява лимфаденит и много често води до обща интоксикация на пациента.

Ако пациентът не получи качествено лечение, патологията с висока степен на вероятност ще повлияе на челюстната кост.

Какво е лечението на пародонталния джоб?

При лечението на тази патология могат да се използват терапевтични и хирургични лечения. Зъболекарите прибягват до този или този метод въз основа на пренебрегване на патологията и резултатите анализи.

В самото начало на патологичното развитие е възможно да се справим с него с помощта на консервативно лечение. Става дума за хигиенно почистване на зъбите чрез ултразвук и използването на антисептици: хлорхексидин или мирамистин.

тези процедури са ефективни само в случаите, когато дълбочината на пародонталния джоб е достигнала 2 mm. Ако дълбочината на джоба е по-голяма от 2 мм, тогава операцията не може да бъде избегната.

Хирургически методи на лечение

Всички хирургически методи за лечение на пародонталния джоб се наричат ​​кюретаж. Кюретажът е пряко инструментално влияние върху субгингивалното пространство. В зависимост от тежестта на патологията, лекарите прибягват до отворена или затворена кюретаж.

В момента повече от ефективен просто няма начин да се третират пародонталните джобове. След това пациентът напълно възстановява пародонтията. В този случай е добре да се има предвид, че всеки метод на лечение има свои индикации и противопоказания.

Затворена кюретаж

Основната задача на хирурга в затворената кюретаж е да се премахнат субкласните отлагания и гранулационната тъкан, които заменят унищожения периодонтий. Основният недостатък на затворена кюретаж - хирургът е принуден да работи сляпо. Той не вижда повърхността на корените и не може да оцени състоянието на пародонталните джобове. По тази причина някои от гранулационните образувания и отлаганията на зъбите могат да останат на място.

K затворен кюретаж лекарите прибягват до когато дълбочината на пародонталния джоб не надвишава 3 милиметра. Това позволява повече или по-малко да гарантира пълно излекуване на пациента. Ако джобът е по-дълбок, ефектът от тази процедура ще бъде временен. Скоро скоро пародонтитът ще се върне с подновена сила.

Тази процедура има няколко противопоказания:

• От пародонталния джоб се отделя гной.
• Има подозрение за абсцес.
• В костната тъкан има джобове.
• Разреждане на дъвка.
• Мобилност на зъбите от трета степен.

Затвореното кюретаж на пародонталния джоб се извършва в няколко стъпки:

1. Лекарят извършва антисептично лечение на устата. След това извършва анестезия с локални анестетици.
2. С помощта на кутрета и котлона, лекарят премахва отлаганията от повърхността на зъба и потъмнелия корен. След това повърхността на зъбите се полира със специален инструмент.
3. С помощта на лопата или пила, лекарят почиства съдържанието на пародонтални джоба: гранулиране, епител, омекотена депозити.
4. Обработеният джоб се измива с антисептични и стиптични препарати. Много е важно да се определи кръвен съсирек, който затваря достъпа до зъбните дупки.
5. На последния етап се прилага защитна превръзка.

След кюретаж пародонтален пациент с джобове в продължение на три дни е забранено яде твърда храна.

При извършване на хигиенни процедури е препоръчително да използвате четката по-внимателно на мястото на операцията.

Често, след затворено кюретаж, пациентът се сблъсква с такива усложнения като: пулпит, кървене, повръщане на венците. Това не е индикатор за качеството на работата на хирурга. Окончателните резултати от процедурата могат да се кажат само след формирането на белега. Ще има не по-малко от няколко седмици.

Поради своята простота, често се използва затворена кюретаж практикува в малките зъболекарски клиники, които хирурзите и пародонтите не могат да си позволят. В скъпите клиники при лечението на умерен до тежък периодонтит винаги се използва открито кюретаж.

Вакуумна кюретаж

Това е един вид затворена процедура. Основната разлика от класическата затворена кюретаж е, че по време на операцията лекарят използва кюрети, свързани с вакуумно устройство. Това прави възможно не само да се отстрани депозитите, но и да се отстранят веднага. Това позволява значително намаляване на рисковете от усложнения. Но това е единственият плюс на този метод. В противен случай той има същите недостатъци като класическия затворен кюретаж.

Отворена кюретаж

По време на операции хирургът премахва всички натрупвания от повърхността на зъбите, премахва гранулационните образувания от венците, напълно премахва пародонталните джобове и извършва имплантиране на изкуствена костна тъкан.

Основната индикация за тази операция е дълбочината на пародонталния джоб повече от 3 милиметра. Също така, тази процедура се извършва, когато се разкрива патологичната деформация на междузъбните папили и откриването на свободно прилепване на смолата към зъба.

Тази операция не може в следните случаи:

• Дълбочината на джоба е повече от 5 мм.
• Венците са твърде тънки.
• На окото се виждат некротични процеси по ръба на венците.
• Инфекциозни заболявания на устната кухина.

Операциите се предхождат от внимателни подготовка на:

• От зъбите всички повърхностни отлагания се отстраняват.
• Представена е терапия за облекчаване на възпалението от венците.
• Ако има индикации, зъбите са групирани.

Оперативната интервенция се извършва при локална анестезия. В даден момент лекарят обработва мястото, като улавя не повече от 8 зъба.

отворен Кюретатът се състои от следните етапи:

1. Хирурга отваря лигавицата на дъвката навсякъде в пространството от зъба до костта и го ексфолира. За по-добро откъсване, разрезът се извършва с допълнителен разрез около шийката на зъбите.
2. След това лекарят разкрива повърхността на корените и костната тъкан, за да види всички дефекти.
3. Хирургът премахва всички натрупвания и гранулационни образувания, използвайки ултразвуков мащаб и специални хирургически кутрети. След отстраняване на дефектите, корените на зъба и костите се третират с антисептици. Ако е необходимо, лекарят извършва синтетичен костен имплант. Това се прави само ако има дълбоки пародонтални джобове.
4. Работното поле се зашива. След това се поставя специална превръзка върху нея, осигуряваща най-доброто изцеление. Поставените конци обикновено се отстраняват 10 дни след процедурата.

Работа с пачове

Това е един вид отворена кюретаж. Нейната основна разлика от класическата процедура е, че за да получите достъп до съдържанието на джоба, хирургът създава напълно мобилна клапа. Това означава, че областта на венците просто се изхвърля. Това ви позволява да виждате по-добре космените джобове и повърхността на корените на зъбите.

Този вариант на отворена операция се препоръчва да се извършва с дълбочина на пародонталните джобове до 8 mm.

Следва операцията отказвам, ако:

• Има резорбция на алвеоларния процес на дълбочина до средата на корена на зъба.
• Наблюдава се резорбцията на костната тъкан в непосредствена близост до многокорените зъби
• Пациентът има сериозна соматична патология.

смесица операцията се осъществява на няколко етапа:

1. Хирургът или неговият асистент провежда оздравяването на устната кухина и го третира с антисептични разтвори. Прилага се местна анестезия.
2. Лекарят формира клапи и го хвърля обратно.
3. Хирургът напълно премахва всички остатъци от повърхността на зъба, тъмния цимент от корена и полира повърхностите им с помощта на специални инструменти. След това всички гранулационни образувания и излишен епител се отстраняват от меките тъкани.
4. Клапата се поставя и пришива. В същото време, краищата на капака се изтеглят от материала на шева до гърлото на зъбите.
5. Операцията е завършена с прилагането на защитно облекло.

Следоперативните препоръки са точно като при отворена кюретаж.

Основният недостатък на пачуърк операцията е, че тя може да предизвика патологична мобилност на зъбите и да предизвика излагане на шията им.

заключение

Затворената и отворена кюретаж, както и всички разновидности на тези операции имат една обща задача - премахване на натрупвания и премахване на пародонталните джобове. Без тези процедури е невъзможно да се постигне стабилизиране на пренебрегвания периодонтит.