Хипотиреоидизъм при деца: симптоми, причини, лечение

Хипотиреоидизъм наречен ендокринната патология, която е свързана с недостатъчна продукция на хормони на щитовидната жлеза, щитовидната жлеза или неефективно действие в клетките. Децата, които са диагностицирани с това заболяване, често са бавни, инхибирани, изоставащи в тяхното физическо, психическо и психомоторно развитие. При тях закъсняват първите зъби, фентанелът е затворен, мускулната хипотония е показана. За да навременно откриване на хипотиреоидизъм при деца, е необходимо да се извършва неонатален скрининг, който определя нивото на Т4, TSH, antitireodnyh антитела, тиреоглобулин и щитовидната сцинтиграфия и ехография.

В 10-та 12-та седмица на вътрематочно развитие плодът започва да функционира като щитовидната жлеза (до този момент развитието му напълно зависи от хормоните на щитовидната жлеза в тялото на майката). Щитовидната жлеза хормони са произведени в thyrocytes (специални клетки, които се намират в щитовидната жлеза), основната задача на което е да улавяне и натрупване на йод, който е в кръвната плазма. Те са незаменима връзка, от която зависи нормалното развитие на детето в пренаталното и първото време на постнаталния период. С тяхна помощ е диференциация на образуването на кост и правилното функциониране на имунната, хематопоетични и дихателната системи, съзряването на мозъчната кора на мозъка.

При детския дефицит на даден хормон има сериозни последици. В този случай, колкото по-млад е, толкова по-тежък е хипотиреоидизмът. Умственото и физическото развитие се забавя, всички видове метаболитни процеси в тялото се нарушават, терморегулиращата система не работи правилно.

Хипотиреоидизъм при деца: видове

Промените, причинени от болестта, не винаги се появяват в щитовидната жлеза. В някои случаи болестта засяга висшите органи. Промените в хипоталамуса и хипофизата (структурата на мозъка) засягат функционирането на жлезата. В зависимост от увреденото хормонално ниво се различават следните видове заболявания:

1. Първично: Щамната жлеза се уврежда, недостатъчно количество трийодотиронин и тироксин се разпределят.
2. Вторични: настъпват промени в хипофизната жлеза - недостатъчно количество тироид-стимулиращ хормон, което е отговорно за функционирането на щитовидната жлеза.
3. Трети: хипоталамусът е повреден (най-високото ниво), тялото няма хормон, освобождаващ тиротропин.

Основните причини

Хипотиреоидизмът при децата най-често се развива поради вътрематочни или генетични увреждания. В този случай той се нарича вродена. Също така, заболяването може да се появи в резултат на нежелани ефекти (травма, експозиция, приемане на някои лекарства по време на бременност) на 4-9 седмици от развитието на плода. По това време се образува щитовидната жлеза. Това води до различни пороци: пълно отсъствие, малък размер, погрешно местоположение.

Рядко, детето може да прояви тъканно нечувствителност към хормоните на жлезата поради наследствена резистентност и генетична неизправност. Пропуските при образуването на плода също водят до ненормално развитие на хипоталамуса и хипофизната жлеза.

Съществува и специална форма на хипотиреоидизъм - преходна. Този вариант се развива предимно в онези райони на Земята, където във водата и продуктите се определя ниското съдържание на йод. Ако майката е диагностицирана с патологията на този орган, детето може да се роди с болестта. Ако отстраните причините, причиняващи преходни хипотиреоидизъм при децата, това в крайна сметка ще изчезне.

Също така в живота на детето може да има различни инциденти, които водят до промяна на щитовидната жлеза. Тази форма на заболяването се нарича придобита. Основните му причини са:

1. Радиоактивни и други наранявания на врата.
2. Приемане на някои лекарства (съединения на бром и литий, йодиди).
3. Възпалителни процеси (автоимунни или инфекциозни).
4. Ниско количество йод в диетата.

Как се развива хипотиреоидизмът при децата?

Много родители се интересуват от това какво е хипотиреоидизмът и защо трябва да бъде наблюдаван, така че бебето да няма тази патология. Трябва да се разбере, че хормоните, които се произвеждат от щитовидната жлеза, функционират по различен начин и засягат човешкото тяло. Основните им функции са:

1. Образуване на пълната личност на детето чрез създаване и запазване на клетъчни структури в мозъка.
2. Правилен метаболизъм в хематопоетичните, мускулно-скелетните, имунните и храносмилателните системи.

Хипотиреоидизъм при деца: симптоми

Клиничните признаци на придобит и вроден хипотиреоидизъм са почти идентични. Ако заболяването се открие късно, тогава симптомите стават много по-изразени. При хипотиреоидизъм при новородени се проявява намаляване на основните функции на щитовидната жлеза. Това се проявява:

1. Детето се ражда или навреме или малко по-късно от определеното време (на 41-42 седмици) с доста голямо телесно тегло (от 4 кг).
2. Пъпната връв пада късно, раната може да се излекува дълго време и понякога се развива пъпната херния.
3. Диагнозата на вродената жълтеница, която от дълго време не преминава, шрифтаните се различават в големи размери, анемията се проявява.
4. Дори ако в стаята има удобна температура, детето не поддържа топлинна енергия на тялото, понякога има "шумно дишане", спират дъха.
5. Новороденото не яде добре, бавно гадно, апетитът му намалява и се появява подуване.

След 3-6 месеца при тези деца симптомите достигат своя връх. В този момент обратната трансформация не може да бъде постигната. До една година симптомите на придобития хипотиреоидизъм могат да се проявят:

1. Нарастването на теглото е твърде бавно и не съответства на възрастта.
2. Кожата е груба и подута.
3. Езикът е голям, пада от устата, тялото е дълго и не се вписва добре с късите крайници и шията.
4. Появяват се признаци на мозъчно увреждане: детето започва да държи главата си късно, различава се от сънливост, летаргия, рядко и грубо крещи.

След 2-5 години се наблюдава по-късно развитие на симптомите на хипотиреоидизъм при децата. Тази форма на заболяването се нарича субклинична. В този случай необходимите хормони се произвеждат частично от щитовидната жлеза, но това не е достатъчно за развитието на детето.

Придобит хипотиреоидизъм може да се развие в училище или в юношеството. В този случай основните симптоми са:

1. Органът се увеличава по размер.
2. Кожата набъбва и е суха.
3. В работата на сърцето има прекъсвания.
4. Често запек срещу подуване на корема.
5. Сънливост, летаргия, слаби изражения на лицето, които обаче не пречат на интелектуалното развитие.

Диагностика на хипотиреоидизъм при деца

За диагностицирането се извършва изследване на количеството на съответните хормони в кръвта на бебето в съвременните лаборатории и диагностични центрове. Много е важно диагностицирането на вродената форма на болестта навреме. Ако патологията се диагностицира след 1 месец от живота, увреждането на нервната система ще бъде необратимо. В този случай лечението няма да доведе до положителни резултати.

За да може диагнозата да бъде бърза, всички новородени вземат проба: няколко капки кръв се капе на специална филтрирана хартия. В получената проба се изследва количеството на тиреоидния хормон. Ако резултатът е отрицателен, това потвърждава липсата на патология. Ако резултатът е спорен или положителен, трябва да се свържете с педиатричен ендокринолог.

Как действа лечението?

При лечението на всички видове хипотиреоидизъм, хормоналните препарати са задължително налични. В тялото на детето се въвежда необходимото количество синтетично производно на тироиден хормон. Най-популярните средства за лечение на хипотиреоидизъм при деца са:

1. Животински тироид, който е направен от тъкан на щитовидната жлеза.
2. Синтетичен тироксин (триидонин).
3. Лекарствен препарат Тиреокомб.

Лекарят избира необходимата доза хормонални лекарства в съответствие с индивидуалните показатели и характеристики на патологията при конкретно дете. След хормонална терапия всички симптоми на придобит хипотиреоидизъм изчезват. Това се случва с вродена патология, ако правилната диагноза се прави навреме. Когато лекарят забелязва, че всички причини за хипотиреоидизъм са елиминирани и състоянието на пациента се е възстановило нормално, терапията се анулира. В някои случаи тази хормонозаместителна терапия се извършва през целия живот.

Ако се диагностицира развитието на кретинизма пълното излекуване е невъзможно. Но приемането на хормонални лекарства ще помогне за подобряване на хода на заболяването донякъде.

Трябва да се отбележи, че когато хормоналната терапия не е необходимо да се придържаме към специален режим на деня или храненето. Възможно е да се извършат втвърдяващи процедури, но обикновено не се определят други физиологични процедури.

Няма специална профилактика на вродения или придобит хипотиреоидизъм при деца. но бременните жени трябва да се придържат към определени правила:

1. Придържайте се към правилното хранене, във вашата диета трябва да бъдат достатъчно продукти с йод.
2. Направете своевременно всички необходими изследвания.
3. Оставете лоши навици за известно време.
4. Защитете се от инфекции.

Операцията на щитовидната жлеза се извършва само ако туморният процес преминава през нея. В други случаи това не е практично. При лечението на хипотиреоидизъм не е необходимо да се използват други лекарства: антибиотици, витамини, фитопрепарации. Тъй като те са неефективни. Използването на хомеопатични лекарства се счита за съмнително, така че не поставяйте здравето на вашето дете на допълнителен риск.

перспектива

Тук всичко зависи от навременността на диагнозата, формата на болестта, коректността на лечението, възрастта на бебето. Обикновено, ако диагнозата е направена навреме и лечението е предписано правилно, патологията преминава. В бъдеще тези деца не забелязват разлика в умственото или физическото развитие със своите връстници.

Липсата на лечение или началото на хормоналната терапия по-късно води до факта, че болестта необратимо засяга развитието на тялото. Децата, които са били диагностицирани с хипотиреоидизъм трябва да бъдат под постоянно наблюдение от педиатрична ендокринолог, педиатър, детски невролог, който ще следи състоянието на щитовидната жлеза.