Симптоми и лечение на възпаление на тригеминалния нерв

Най-чувствителният череп нерв е тригеминалният нерв. Този хомолог на сегментната спинална апаратура има богата система от връзки, която се отнася до нейните периферни и централни деления. Повечето от потока аферент проектира върху интер-съдържащи се в ядрата на тригеминалния нерв, което му позволява да взаимодейства с различни структури на стволови и малкия мозък и лимбична система.

Характеристиките на морфологичната структура на нервите допринасят за образуването на алгогенна система с периферно компресиране на влакната. Тройният нерв активно засяга мозъчната кора, докато дразнещият ефект в лицето е много по-силен от същия ефект върху други области на кожата.

Триъгълна невралгия

Сред възпаленията на нервите на лицето, първото място е заемано от тригеминална пароксизмална невралгия с компресионен произход. В допълнение към тази болест има:

• постхерметична невропатия;
• одотогенна невропатия.

етиология

Етиологията на този вид невралгия, свързани с различните случаи на троичния нерв компресия, причинена от притискане на гръбначния стълб looplike съдове в долната или горната част на област церебрална артерия изпитват дислокация или разширяващи промени.

Очевидно е, че тригеминалната невралгия се причинява точно от тази причина и само в редки случаи може да бъде засегната, например, от множествена склероза. Патогенезата в тригеминалната невралгия е първичен периферен генезис на заболяването, тъй като в ранен стадий на заболяването се проявява промяна в структурата на влакната.

Триъгълен нерв: симптоми и лечение на възпаление

за пароксизмална невралгия се характеризира с промяна в външния вид на пациента, така че първият поглед ще помогне да се разкаже за заболяването:

• човек може да изрази страх и дори ужас, страдание преди началото на болезнена атака;
• характеризира моноссилатичните реакции, устата леко се отваря леко и трудно;
• най-малкото движение или допир до болната област провокира болка;
• Понякога пациентите комуникират писмено, така че по време на разговора движението на челюстта не предизвиква нова атака на болезнен парабоксизъм;
• по време на болезнена атака човек спира със зашеметяваща болка;
• често пациентът има болезнени потрепвания или тикове, докато пациентът се опитва да изтласка областта на болката и дори да я разтрива;
• по време на екзацербация пациентите не могат да ядат, бръснене си четка зъбите.

Изходните точки на нервните влакна не винаги отговарят със синдрома на болката. Слоевите зони са локализирани в средните области на лицето:

• лезията на първия клон съответства на болка във вътрешния ъгъл на окото, между веждите, в основата на носа;
• втори клон реагира болка в носната крилото, над горната устна и назолабиалната гънка в лицето, болки в челюстта вътре в горната част на лигавицата;
• докато изстискване трети клон възпалено брадичката регион участва в болка лигавицата слой на долната челюст, хипестезия наблюдава с продължителен курс на заболяването без подходяща терапия.

Как се образува синдромът на болката?

Защитен болков рефлекс информира за болестта и предупреждава за промени в работата на целия организъм или на отделните вътрешни органи. Болката изпълнява защитна функция, докато причината не се отстрани, след което сигналът за болка стане ненужен. Ако болката постоянно се повтаря и не намалява, тогава централната нервна система удавя съзнанието и по този начин нарушава другите системи на тялото.

Общоприето е, че в мозъка се образува болка на нивото на визуалните вариации (таламична болка, за локализирането на която няма точно място). Понякога се получава неприятно усещане под визуалните хълмове, след което се среща в областта на мезенцефалията. Се ръководи от степента на болка активност на кората на главния мозък, фронталния участва своите отдели, свързани прожекционни влакна от ретикуларната, лимбичната система, в други части на кората на главния мозък и на зрителния таламуса.

Действието на тригеминалния нерв

Доставянето на кръвта на тригеминалния нерв идва от съдовете на различни системи:

• в периферната област, преди да влезе в черепната кухина, кръвта идва от външния кръг на каротидната артерия;
• област разделяне и интракраниално тригеминалния ганглий се доставя едновременно от системата на вътрешни и външни артерии каротидни;
• в ядрото на тригеминалния нерв и в проводящата кухина кръвта се транспортира от кръга на базиларната артерия.

Работата на нерва се влияе от състоянието, в което се намира вегетативната инервация на съдовете, при която протичат кръвоносни потоци и промени в структурата на съдовите стени. Ако максиларните и мандибуларните нервни влакна имат патологични промени и оказват влияние върху тона на стените на съдовете, това води до нарушаване на кръвоснабдяването.

Свързаните с възрастта склеротични промени в съдовете и деформацията на каналите намаляват скоростта на кръвния поток, докато кръвоносните съдове преливат със съдържание и стагнация. Това, заедно с други нервно-мускулни заболявания в напреднала възраст, води до нарушение на кръвоснабдяването на тригеминалния нерв.

Не само нарушаването на циркулацията на нервите води до появата на болка и впоследствие до патологични промени в нервния тригеминален багажник, но различни наранявания и увреждания играят важна роля. Патологичните импулси предизвикват възпаление в зоната на нервно преминаване, в областта на увреждането на челюстта и други дегенеративни промени.

Диференциална диагностика

Едно внимателно изследване на клиничните симптоми разкрива, че диагнозата съдържа прояви на истината тригеминална невралгия (краткосрочна болка, появата им поради дъвчене, говорене, тоалетна, преглъщане). Налице са къркови зони, е отбелязана ефективността при лечението с карбамазепин. При пациенти от различни групи има различни прояви на електронно изследване на физиологичните показатели, например електрическата проводимост на стандартните акупунктурни точки на лицето.

По време на диагностицирането на тригеминалното възпаление на тригеминалния нерв, в допълнение към установяването на самата болест, е необходимо да се определи степента на заболяването и неговия период (обостряне, ремисия и т.н.).

В първия етап, симптомите на промяна на чувствителността липсват извън острия период, може да няма конюнктивален или роговичен рефлекс. Началото на заболяването е типично за изстискване на един клон, втората или третата купа, а първата е засегната в изключителни случаи.

Вторият етап характеризираща се със запазване на болката между времето на обостряне. За третия етап се характеризира с постоянна, не много силна болка, срещу които има пристъпи на остра болка, когато има промяна в чувствителността като хипестезия, понякога присъства тетанус. В последните два етапа се включват втори и трети клонове, понякога и трите са засегнати.

Ако заболяването прогресира, тогава са засегнати съседните клонове на тригеминалния нерв. С изостряне на заболяването всичките й симптоми излизат на преден план:

• има краткосрочни пароксизми, напомнящи за къси удари на електрическия ток и задействаните зони;
• в периода на опрощаване и опрощаване липсват задействащи зони.

Лечение на тригеминалния нерв с лекарства

Специален механизъм за появата на болка във възпалението на тригеминалния нерв на лицето диктува личната тактика за лечение. Как да се лекува тригеминалния нерв, ако аналгетичните аналгетици са безсилни едновременно? Общ медицински препарат през предходните години, който има терапевтичен ефект, е дифенина, който е част от групата на антиепилептичните лекарства. Значението има въведение в лечението на карбамазепин, което радикално подобрява състоянието на пациента.

Карбамазепин като активна съставка е включен в препаратите тигратол, филепсин, стасепин. Широко използвани и лекарства на базата на валпроева киселина. Те включват конвулекс, орфирил, ацетипрол, депакин. Ефективно действие на лекарства суксилепа, триметин, антилепсин. Понякога неправилната диагноза определя нервгията на тригеминалния пациент, но всъщност се отбелязва един от случаите на прозапалгия. В този случай употребата на антиепилептични лекарства завършва с неефективен резултат и симптомите не изчезват.

Дългият период на лечение с антиепилептични лекарства при пациенти с възпаление на тригеминалния нерв води до намаляване на ефекта на лекарството. Това се дължи на развитието на толерантност към използваното лекарство, понякога пациентът развива странични ефекти, което изисква намаляване на дневния процент. Нежеланите странични ефекти водят до неадекватна дозировка, без да се вземат предвид препоръките за фармакокинетика на лекарството.

По отношение на странични ефекти за намаляване на дневната изискването за не-ефективно е прехода към други лекарства антиепилептично действие добавя към терапия с помощта на производни на гама - аминомаслена киселина, например Phenibut 0,25 грама или 0.5 гр същия начин, добавяне на pantogam доза 0,5-1 g три пъти дневно. Прилагат се интравенозни инжекции на 20% разтвор на натриев оксибутират на базата на глюкоза.

Присвояване баклофен три пъти дневно за 35-50 mg, но е по-лоша по отношение на ефективността спрямо карбамазепин. Като експериментално лечение се използва Mioglinol, който успешно преминава клиничните изпитвания и се оказа ефективен.

Стойността на невралгията на тригеминалната невралгия има приложение при терапията на антидепресанти. От тях, най-популярните амитриптилин, който се предписва на 50-150 mg на ден. Антидепресантите намаляват тревожността, омекотяват чувствате силна болка, подрязани страх от формиращата се нова атака, лечение на депресивни бележки в поведението на пациента.

Проведените масови психологически проучвания разкриват промяна в психиката, особено ако човек преценява промените, отчитайки мащаба на невротичната триада. За нормализиране на състоянието амитриптилин се използва в комбинация с антипароксизмални лекарства. Ако пациентите имат чести съдови заболявания или промените са причинени от настъпването на напреднала възраст, терапевтичната схема включва вазоактивни агенти (кавинтон, трентал).

Други методи за лечение на невралгия на лицевия нерв

Доста ефективно за лечение акупунктура в комбинация с други лекарства. Прилагайте спиритумонокаиново блокиране на засегнатите нервни влакна, но не винаги. Тези инжекции водят, както показват морфологичните изследвания на нервните влакна, до развитието на фиброза и дегенеративни промени в стволовете на нервната система. Повторното използване на такива блокади с времето се изтрива от ефективността и лекарствените препарати стават неактивни.

Друг вид лечение е хирургическата интервенция за декомпресиране на нервните и съдовите снопове при пациенти с невралгия при диагностицирането на стеноза на мандибуларния канал и на инфраорбиталния канал. Широко разпространено използване на физиотерапия под формата на хидрокортизонна фонофореза на изходния участък на засегнатия клон на нервния ствол.

Използва се ултразвук, който има интензитет на потока 0,2-0,4 W на кубичен сантиметър за 5 минути. Общо 15 процедури се препоръчват. Променливите и диадинамичните токове работят ефективно. По време на процедурата единият от електродите е поставен върху част от долната част на долната част на долната част на долната част на долната част на третия или втория вентил. Разположението на електродите варира в зависимост от схемата на нервните влакна, понякога е по-добре да се подреждат в напречна посока.

Мерки за лечение на одонтогенната неврология на тригеминалния нерв

Лечение одонтогенна невропатия се отнася до спиране причини на заболяване, премахване на възпаление в областта на проблем, премахване на чужди различни импрегниране, например, запълващ материал или протеза промяна неуспешни. Използвайте аналгетици, комплекси от витамини В по стандартния метод, компресирайте с димексид в съотношение 1: 2 в засегнатата област.

В етапа на одонтогенната невропатия, която преминава в хронична форма, лечебни средства от анаболната група, например, калиев оротат, се използват за терапевтично лечение. Направете интрамускулни инжекции с фосфаден, дозата се прилага със скорост 40 ml два пъти дневно. Общо за курса на лечение, от което се нуждаете да прекарат 60 интрамускулни инжекции.

Ако лечението на тригеминалния нерв настъпи след травматично увреждане или възпаление, след това определете електрофореза с трилон или лидаза, повторете електропроцедурите с тиамин или новокаин. Ефективно е да се добави ацетилсалицилова киселина при електрофореза.

Прогноза на заболяването

Невралгията не е болест, резултатът от която може да бъде смъртоносен резултат. Но тези болезнени чувства, които пациентите изпитват, силно развалят живота си и намаляват качествените му компоненти. Възпалението на тригеминалния нерв е продължително и трудно да се лекува в сложни случаи. Но резултатът от терапията зависи от пациента и предписания метод на лечение. Следвайте съветите на лекаря и извършвайте сложни дейности, водещи до намаляване на интензивността на болката и удължаване на периода между обострянията. Ако терапевтичните назначения не помогнат, трябва да се прибегне до операция.