Лечение на сухожилията на раменната става с тендинит

Патологичното състояние, което е свързано с възпалителния процес на сухожилията на мускулите, обгръщащи ставата в областта на рамената, се нарича тендинит. Това заболяване започва да се развива в зряла възраст след достигане на мъж на възраст 40-50 години, особено при жените по време на менопаузата. Това се дължи на хормоналните промени, които се появяват в тялото. Но тя може да се развие в младите хора в резултат на тежки физически труд или интензивен спорт.

В ранните стадии на развитие на болестта тендонитът на раменната става е подходящ за консервативно лечение. По време на развитието на заболяването и хронично заболяване е необходимо да се прибягва до операция, но дори и в този случай, много трудно е да се постигне пълно възстановяване двигателната функция на раменната става.

Причини за тендинит

Раменната става е доста сложна в структурата си, което позволява да се произвежда голям обем различни движения. Артикулацията се формира брахиална кост, потопени в кухата на острието. Около костите има връзки и сухожилия, които образуват раменна маншета и задържат физиологичната позиция на ставата. Като част от сухожилията копчета са podkostnoy, subscapularis, на надкостницата, малки кръгови мускули на рамото и дългосрочен глава на бицепса. По време на удара на отрицателните фактори, ротационният маншет може да бъде повреден от предната част на акромиона, клюн-акромиалната връзка или акромиоклавикуларната става, когато се движи горната част на крайника.

Причините за развитието на раменния тендинит са:

• Занимания, свързани с физически труд (зидари, строители, художници, мазилки);
• професионални спортове (хандбал, тенис, волейбол, баскетбол, гимнастика, хвърляне на копия);
• междубвертебрална херния и остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб;
• заболявания на опорно-двигателния апарат (подагра, остеоартрит, остеопороза, ревматоиден артрит);
• алергична и автоимунна патология;
• недостатъчно развитие на лигаментния апарат и придобита или вродена дисплазия на раменната става;
• хипотермия, персистиращи настинки;
• хронична инфекция във вътрешните органи;
• продължително обездвижване на горната част на крайника поради сублуксации, дислокации, фрактури;
• заболявания на ендокринната система;
• увреждане на горната част на тялото;
• неправилна рехабилитация след операция в областта на раменната става.

В първите етапи на тази патология възпалителният процес се появява в сухожилията на мускулите на раменната става, най-често мускулните повърхностни влакна са засегнати. Отсъствието на лечение може да доведе до разпространение на заболяването до меките съседни тъкани - мускули, субакромна торбичка, ставна капсула.

В ставните структури се развиват дегенеративни процеси, това води до микротрауретизъм, когато се движи на ръка и може да допринесе за развитието на патологията. При продължително преминаване на тендинит има шипове, които нарушават активността на раменната става. За един от видовете на патология отнася calcific тендинит, който се развива в резултат на калциеви отлагания в периартикуларни тъкани - калцирания които задействат процеса на възпаление. Този вариант на болестта, като правило, започва да се формира в старостта в резултат на процесите, протичащи в тялото на процесите на еволюцията.

Клинични прояви на заболяването

В резултат на възпаление на сухожилията, мускулите в областта на рамото се сгъстяват и да започнат да причини дискомфорт по време на определени движения в ранните етапи на болестта, и по-напреднал стадий на патологията на болестта - в покой. Това е силната болка, която кара пациентите да потърсят помощ от лекар.

Трябва да се отбележи, че се появява голям дискомфорт на етап значителни нарушения анатомия в меките тъкани на раменната става. Поради това е необходимо при първите признаци на тендинит да се потърси съвет от специалист за навременна терапия и диагноза на заболяването.

Като се има предвид появата на симптом на болка, се разграничават три етапа на болестния процес:

• Първият етап - появата на дискомфорт само с внезапни движения на раната рамо (наклон зад гърба, люлка нагоре).
• Вторият етап - появата на болезнени симптоми след значително физическо натоварване на раменната става.
• Третият етап - усещанията за болка не зависят от степента на упражнения, се появяват в покой и по време на сън, атаката може да продължи 6-9 часа.

Клинични симптоми тази патология включва:

• невъзможност да хвърлите ръка зад гърба си;
• усещане за болка при вдигането на горната част на тялото над нивото на долната част на гърба;
• повишена локална температура, зачервяване на кожата и подуване в засегнатата област;
• скърцане в областта на раменната става по време на движение;
• подсилване до вечерта на дискомфорт, болезнени усещания по време на нощна почивка при завой от страна на засегнатата сухожилие;
• при първите стадии на възпаление болният симптом има заглушен характер, като се има предвид, че прогресията на заболяването става по-интензивна и остра;
• намаляване на обема на активните и пасивните движения на раменната става;
• разпространение на болка в лакътната става, на антеролатералната повърхност на рамото.

Увеличаването на активността на болезнените усещания кара пациентите да пощадят ръката на пациента и съзнава, че намалява движенията в раменната става. Което може да доведе до появата на контрактура и раменните сраствания, атрофия на апарата за мускулно-сухожилна, това води до човешки увреждания.

Диагностика на заболяването

По време на развитието на първите клинични симптоми на заболяването, трябва да се консултирате с лекар, за да диагностицирате възпалението на сухожилията. Колкото по-рано се диагностицира болестта, толкова по-бързо може да бъде да се възстанови и да се намали възможността за преминаване на тендинит към хроничен. Диагнозата на заболяването включва следните етапи:

• преглед на пациента (слушане на сърдечни тонове, дишане, определяне на активни и пасивни движения на горния крайник заразен, сондиране на раменната става и околните мускули);
• събиране на оплаквания от хора (съпътстваща патология, вероятни причини за патология, характер на болезнени симптоми);
• артроскопия;
• инструментален преглед (ултразвук, радиография, ЯМР, компютърна топография);
• лабораторни тестове (урина и кръвни тестове).

Въз основа на изследването, доктора определя крайната диагноза и развива тактики за лечение. В общия анализ на кръвта се определят симптомите на възпаление на сухожилията (левкоцитоза, висок ESR) и появата на калцинати се определя на рогенгенограмата.

Най-информационен-магнитен резонанс (ЯМР) и компютърна томография (КТ) за образ, което го прави възможно да се идентифицират патологични процеси на възпаление в меките тъкани и супраспинатус сухожилие. Ултразвуково изследване на бъбреците (САЩ), за да се определи състоянието на вътрешните структури на сухожилията, ставите, кръвоносните съдове, мускули и да направи диференциална диагноза с други заболявания. Артроскопия се извършва с помощта на ендоскопски устройства, като ви дава възможност да видите поражението на анатомични структури на супраспинатус сухожилие.

Лечение на тендинит

Като се има предвид етапът на възпалителния процес, можете да лекувате тендинит с хирургически или консервативни методи. С навременното посещение на пациента до лекар предписват неинвазивни възможности за лечение, те включват:

• физиологични процедури при намаляване на острите процеси;
• наркотици: нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - диклофенак, Nize, nimesil- антибиотици при инфекциозни заболявания, тъй като поради чувствителността на патогенни mikroflory- аналгетици за облекчаване на болката симптоми - nimesil, pentalgin, Тиленол kofalgin- хормонално лекарство - блокада чрез инжектиране в брахиалната свързване с глюкокортикоиди;
• лечение с ударна вълна;
• електрофореза с липаза и аналгин;
• лазерна, магнитна, ултразвукова терапия;
• приложения на парафин;
• тренировка за упражнения;
• масаж.

По време на обострянето на заболяването болестното съединение се освобождава, като се ограничава мобилността на сухожилията на рамото, но абсолютната имобилизация е противопоказана, поради опасността от бързо развитие на срастванията на сухожилията. За лечение на патологията чрез радикални методи се предписва по време на неефективността на консервативното лечение и формирането на стабилна контрактура на раменната става. Извършва под упойка рамо redressatsiyu, по време на които лекарят изкрещя капсула на раменната става с активно движение в ставата, тя дава възможност да се предотврати сраствания.

В тежки ситуации преминаването на патологичния процес се извършва чрез отворена хирургическа интервенция с отрязване на ротационния маншет на рамото в областта на фиброзата и срастванията. Напоследък са използвани по-малко травматични начини за лечение на възпаление на мускулите с артроскопско оборудване. А ендоскопът се инжектира чрез малък разрез на кожата и извършва точно изрязване на тъканта на белега. Рехабилитационният процес след операцията може да бъде 1-4 месеца.

LFK с тендинит на рамото

Набор от упражнения за лечение на тендинит е много прост и е насочена в по-голямата си част, стимулирането на сухожилието на пациента и постепенно увеличение на обхват на движение.

Примери за упражнения:

• Като опис трябва да имате дълъг кърпа и бар. Трябва да хвърлите кърпата върху бара и да занесете краищата с двете си ръце. Леко сваляйки здравия крайник, болният ръб трябва да бъде бавно повдигнат. При първия признак на болка трябва да държите ръката си в това състояние за 3 секунди. Върнете се в първоначалната позиция.
• За да фиксирате дланта на засегнатата ръка на здраво рамо, ако е необходимо, тогава можете да използвате помощта на здрава. С здравословен крайник вземете лакътя на засегнатото рамо и внимателно, без остри движения, повдигнете болния крайник до върха. В горната част на изкачването оставете тази позиция за 3 секунди. Всеки ден увеличавайки амплитудата на издиганията.
• Спусна се пред него в замъка и спуснати ръце леко се вдигна. По този начин натоварването пада върху сухожилието на здравословен крайник, то като влекач дърпа пациента зад него.
• Малко назад от утвърдения стол пред него. Здравата ръка се навежда на гърба. Торсът се огъва в долната част на гърба, а засегнатата ръка трябва само да виси. Започнете да размахвате болен крайник, като махало, бавно да увеличавате темпото.
• Поставете дясната ръка на левия лакти и съответно на лявата ръка отдясно. Повдигнете сгънатите ръце на нивото на гърдите, успоредно на пода и започнете да се разклащате в различни посоки.

Предотвратяване на болестта

За предотвратяване на мускулна болест тенинити се нуждаят непрекъснато се занимават с физическо възпитание или спортове за увеличаване на пластичността на сухожилията и укрепване на мускулите, които участват в движението на раменната става. Професиите с монотонно движение на ръцете и интензивна физическа активност трябва да оптимизират работния процес чрез редуване на работата с цялото време за почивка.

Трябва да бъдете много внимателни, докато извършвате внезапни движения и повдигате тежести от горните крайници, което може да доведе до увреждане на сухожилията. Също така е много важно да се лекуват хроничните заболявания своевременно, да не се допуска инфекция с хипотермия и инфекции.

Тендонит на раменната става има положителна прогноза за лечението и възстановяване на ранна диагностика на възпалителния процес и извършване на комплексно лечение. Хронични заболявания може да предизвика преминаване на ограниченията на подвижността на ставите поради образуването на калцирания на меките тъкани, фиброза на появата на капсулата и сухожилни сраствания. Прогресия на тендинит при липса на адекватно лечение може да доведе до понижаване на качеството на живот и дори увреждане.