Ревматоиден артрит при деца: симптоми и лечение

От всички други заболявания, ревматоидният ювенилен артрит се характеризира с факта, че обикновено се диагностицира при деца. Това обяснява присъствието в заглавието на "младеж", че латинския превежда "млад". Това се потвърждава от статистиката, според която само деца на възраст под 16 години се разболяват от това заболяване.

Основната характеристика на заболяването е, че засяга ставите. Има такова заболяване и други имена, включително детски хроничен артрит, болест на Still, ювенилен полиартрит. Тази болест трябва да бъде диагностицирана в много редки случаи. Наблюдава се само при 1% от децата. И момичетата са два пъти по-склонни да се разболеят от момчетата.

Причини за болестта

Въпреки факта, че учените отдавна знаят за младежкия артрит, те все още не са могли да разберат защо става това заболяване. Има версия, която се дължи на наследствеността. Тъй като допринася за развитието на това заболяване се наричат ​​неблагоприятни фактори на околната среда и нисък имунитет.

Специалистите считат за най-вероятните причини за ювенилен артрит следните:

• вирусни инфекции;
• бактерии;
• наранявания на ставите;
• стрес;
• хипотермия;
• нарушаване на правилата за ваксиниране;
• продължително излагане на слънце.

За да се установи истинската причина за появата на младежки артрити, многобройни изследвания са проведени в областта на молекулярната генетика. В резултат на това е възможно да се установи, че появата на тази болест е силно повлияна от наследствения фактор. Това се установява и от наблюдението на близнаци, както и от съществуването на семейни видове болести.

Основната задача, която се поверява на имунната система в човешкото тяло, е да осигури защита срещу опасни ефекти и микроорганизми. Но понякога тя престава да функционира нормално и тогава имунитетът започва да се бори с тялото. Това може да се наблюдава само по време на развитието на ревматоиден артрит. Имунната система започва да възприема клетките на тялото като чужди. Лекарите като тази реакция се наричат ​​автоимунни.

Отвътре, кухината на всяка става е покрита със синовиална мембрана. Само в него започва възпалителният процес. Тялото се опитва да се бори с клетките, синтезирайки съответните автоантитела за това. В резултат това води до още повече увреждане на ставите. Сред специалистите автоантителата се наричат ​​ревматоиден фактор.

Симптомите на заболяването

Признаването на началния стадий на младежкия хроничен артрит при децата е доста проблематично. Родителите често нямат достатъчно знания, за да разберат, заради това, което детето им изведнъж стана по-капризно. За съжаление малките деца не могат да кажат къде болят. И когато артритът започне да се развива, е много важно да се оцени състоянието на детето и да се подчертаят симптомите на опасно заболяване. Това ще помогне да предпише лечението по-бързо и да го завърши по-рано. Ако продължите да развивате заболяването, е възможно в момента на лечението лекарят да се наложи да се справи с усложненията на артрита.

Характерна особеност на ревматоидния артрит при децата е, че той може да има различна клинична картина, което зависи от формата на заболяването. В този случай е възможно да се разграничат общи характеристики, характерни за всички форми на ювенилен артрит - болка и скованост в ставите, подпухналост. Може да се отбележи и това нарушение на походката, и малките деца на възраст под две години обикновено губят способността си да се движат за известно време.

Детският идиопатичен артрит при деца може да бъде описан като сложна болест, която включва всички свои форми наведнъж. Липса на достатъчно данни за истинските причини за появата на ювенилен идиопатичен артрит и определя неговото име. За информация, идиопатична се разбира като патология, която се развива независимо без провокиращи фактори.

Видове младежки артрити при деца

Съществуват няколко вида заболявания:

• Ревматоиден полиартрит при деца. Характеризира се с факта, че с неговото развитие може да засегне от 5 до 20 стави. Подобна патология се наблюдава при 40% от децата. Тя се характеризира със същите симптоми, както при възрастни ревматоиден артрит.
• олигоартрит. Това заболяване причинява увреждане на не повече от 4 стави. Най-често тази форма на заболяването се среща при момичетата. Процентът на пациентите е доста значителен и е 40%.
• Болест на все още, при които възниква системна увреда на ставите. Тази форма на болестта се диагностицира в много редки случаи - не повече от 20% от децата.

Болестта на Стила често се появява с повишена температура, придружена от треска, която може да продължи 2 седмици. Понякога може да има допълнителни симптоми под формата на кожни обриви, подобни на кошерите. В редица случаи се увеличават периферните лимфни възли и далака, възниква плеврит.

При олигоартрит често се появява иридоциклит. Това е очно заболяване, което се характеризира с възпаление на хороида на очната ябълка.

По време на развитието на ревматичен полиартрит често се наблюдава повишена телесна температура, болки в ставите и лимфни възли. В допълнение към тези симптоми могат да се открият патологии на очите, такива като иридоциклит, конюнктивит и други. Съществува и възможност за кератинизиране на отделните области на кожата.

Диагностика и лечение

За да се разпознае хроничният артрит при деца, специалистът предписва проучванията, предвидени в диагностичната процедура. Ако има ясни признаци на заболяването, детето ще трябва да бъде подложено на рентгеново изследване. За съжаление, този метод на диагностика не позволява да се получат надеждни резултати в късните стадии на артрита. Следователно, в такива случаи се предписва кръвен тест. За наличието на ювенилен ревматоиден артрит при деца може да се посочат следните резултати от теста:

• повишено съдържание на левкоцити;
• анемия;
• положителен ревматоиден фактор;
• високата скорост на утаяване на еритроцитите и т.н.

лечение

За да се избегнат сериозни усложнения, лечението на младежкия артрит трябва да започне, когато се открият първите симптоми. За тази цел следва да се използва интегриран подход, който включва следните елементи: специална диета, упражнения, ортопедична корекция, медицински методи.

На свой ред лечението на наркотици може да бъде разделено на два вида:

• симптоматично;
• имуносупресивна.

Симптоматичното лечение включва използването на:

• глюкокортикоиди;
• НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства);
• имуносупресивни лекарства.

Ако заболяването се открие в напреднал стадий, глюкокортикоидите са задължителни. Те се използват в хормоналната терапия. Тези лекарства могат да се прилагат интраартикуларно не повече от 3 инжекции годишно в едно ставно, интравенозно или орално. Сред най-ефективните трябва да се споменат такива лекарства като Преднизолон, бетаметазон, триамцинолон Тези лекарства имат терапевтичен ефект чрез потискане на възпалението в ставите.

Използвайте тези средства с повишено внимание. В никакъв случай те не трябва да се използват за лечение на деца под 3-годишна възраст.

Те се използват само в тежки случаи, когато не е възможно да се постигнат положителни промени в състоянието на пациента с помощта на други методи.

При назначаването на нестероидни противовъзпалителни средства, те трябва да се приемат не повече от два до три месеца. За лечението на деца, Диклофенак, нимезулид, мелоксикам и др. Необходимо е тези средства да бъдат приложени за кратък период от време, докато не бъде установена точна диагноза. В противен случай те могат да причинят неприятни странични реакции на тялото.

За да се потисне имунната система, се извършва имуносупресивна терапия. Това включва приемането на следните лекарства - Циклоспорин А, сулфасалазин, лефлуномид.

Тези лекарства обикновено не предизвикват странични ефекти при децата. Следователно, те могат да бъдат взети за дълго време. Лечението може да бъде спряно само с решение на лекар. По време на приема на имуносупресори няма нужда да се правят прекъсвания между курсовете. Това се дължи на факта, че изтеглянето на лекарства често води до влошаване на много пациенти.

При извършване на лечение с имуносупресори, пациентът трябва да бъде наблюдаван при лекаря. Ако тестовете покажат отклонения в нивото на определени вещества в кръвта, лечението временно се спира.

След като индикаторите се стабилизират, пациентът може отново да се върне към лечение с имуносупресори.

предотвратяване

Въпреки че лекарите отдавна са участвали в изучаването на болестта, те досега не са успели да разработят ефективни мерки, които да предотвратят появата на младежки артрити. Като се има предвид, че е невъзможно напълно да се излекува човек, на когото е поставена тази диагноза, той може само да облекчи състоянието му и да намали нивото на дискомфорт. Това може да се постигне, ако се придържате към правилното хранене и редовно провеждате медицински процедури. Основните елементи при лечението на младежкия артрит са:

• физиотерапия;
• Упражняваща терапия;
• масаж.

Целта на физиотерапията е да се премахнат симптомите на болката в ставите, да се възстанови нормалното функциониране на имунната система, да се намали възпалението. За тази цел са показани следните физиотерапевтични процедури:

• лекарствена електрофореза;
• лазерна терапия;
• вани с азот;
• фонофореза;
• UHF - терапия и др.

За да не се появят неудобства при младежкия хроничен артрит, е необходимо да се провеждат редовни физически упражнения. Това ще премахне сковаността, както и ще възстанови мобилността на ставите. Провеждането на курсове е необходимо под наблюдението на специалист. Той трябва да направи списък на упражненията и техния брой, като вземе предвид характеристиките на заболяването, както и състоянието на пациента.

заключение

Младежкият артрит е доста рядко заболяване, но сред пациентите на възраст под 15 години е много често. Ето защо, това се нарича детска болест. Той представлява сериозна опасност за здравето, като го излекува напълно, дори ако бъде открит в началния етап, няма да успее. Факт е, че днес няма истински ефективни начини, които да помогнат на пациентите да се възстановят напълно. Лекарите могат да предложат днес само начини за намаляване на дискомфорта и подобряване на състоянието на пациента.

Ключова роля в поддържането на благосъстоянието на пациент, който е диагностициран с ювенилен артрит, е физическата активност. Като се има предвид, че тази болест се открива само при деца, програмата на упражненията трябва да бъде специалист. Но преди това е необходимо да се направи проучване, за да се оцени състоянието на пациента и да се разбере на какъв етап е болестта. Всичко това ще помогне да се създаде ефективна програма за упражнения, както и да се изберат лекарствата, които също са необходими за лечение на ювенилен артрит.