Каква е директната и индиректната ларингоскопия на ларинкса

Диагностичната техника, чрез която специалистът може да визуално оценява състоянието на ларинкса и гласните струни на пациента, се нарича ларингоскопия. Специалистите по ENT използват различни варианти за такива методи, които ще бъдат разгледани по-долу.

Няколко думи за класирането

Има два вида ларингоскопия:

1. Директна (гъвкава) ларингоскопия. С нея прилага специален подвижен филоарингскоскоп. Понякога хирургическите процедури включват използването на твърди ендоскопски инструменти. Директната ларингоскопия ви позволява да изучите подробно гласовите шнурове и гърлото. Често този метод се извършва в случай, че има подозрение, че чужд обект е навлязъл в фаринкса. Този метод е особено ефективен при диагностициране на рак на ларинкса.
2. Индиректна ларингоскопия. В този случай специални огледала се поставят в гърлото на пациента. Такова проучване задължително се провежда от специалист - ололог-антрополог. На главата му поставя огледало, което отразява светлината, която ще дойде от ларинкоскопа. По тази причина зоната на ларинкса се осветява. Струва си да се отбележи, че този метод на ларингоскопия рядко се използва.

В какви ситуации е необходима тази диагноза?

Има няколко индикации за ларингоскопия:

• болка с неопределен характер в гърлото или ухото;
• промяната на гласа (става дрезгав, дрезгав);
• с кашлица в храчката има смес от кръв;
• травматизиране на ларинкса;
• обструкция;
• преглъщането с храна е трудно;
• усещане за това, че е в гърлото на чуждо тяло.

Какво може да се открие с ларингоскопия

Този метод позволява да се установят редица патологии, а именно:

• наличие на чужд предмет в ларинкса и орофаринкса;
• наличие на възпалителни процеси на повърхността на лигавиците;
• има ли тумор;
• наличие на папиломи, полипи, нодули;
• дисфункционалност на гласовите шнурове.

За да получат надеждни резултати, специалистите използват модерни комплекси за ларингоскопия. Те имат специални устройства, които позволяват, ако е необходимо, да се откаже спешна медицинска помощ.

Характеристики на диагнозата

При непряка ларингоскопия се използва кръгло огледало. Тя трябва да бъде фиксирана върху метален прът под ъгъл от 120 градуса.

Хормоналните огледала могат да бъдат с различни диаметри - 15 - 30 мм. За удобство те се вкарват в специална дръжка.

Пациентът и лекарят седят един срещу друг. Източникът на светлина в този случай трябва да бъде от дясната страна на пациента и на нивото на ушите. Пациентът отваря устата си. Езикът трябва да бъде натиснат доколкото е възможно. Лекарят държи езика с лявата си ръка със шпатула или специален тампон. Огледалото се вкарва в навеса.

Този метод не може да се използва за всички пациенти. Например, за малки деца. В този случай приложете директен метод.

За ефективността на директната ларингоскопия ъгълът между хоризонталните и вертикалните ларингеални оси трябва да бъде изправен. Това се постига чрез специална медицинска шпатула и гъвкава тръба.

Метод на провеждане

при индиректна ларингоскопия пациентът трябва да бъде в седнало положение. Той трябва да отвори широко устата си, езика му да излезе. По време на проучването може да се появи повръщане. За да ги избегнете, използвайте разтвор за анестезия, който се напръсква върху назофаринкса. Специално огледало се вкарва в орофаринкса. Те също така разглеждат ларинкса.

В някои случаи лекарят трябва да прегледа гласните струни на пациента. В този случай пациентът трябва да издаде удължен звук "А". Приблизителното време за лечение е около 5 минути. Струва си да си спомним, че упойката работи за около 30 минути. През това време не можете да пиете и да ядете.

При директна ларингоскопия се използва специален гъвкав инструмент. Преди прегледа, пациентът трябва да вземе специални медикаменти, които потискат производството на слуз.

Локалната анестезия се използва за предотвратяване на повръщане. Върху носа се вмъква гъвкав инструмент, който първо се влива с вазоконстриктивни капки. Това ще предотврати възможни наранявания на носната лигавица.

Има също така твърда ларингоскопия, който се извършва под анестезия. В този случай ларингоскопът се вкарва през устата. По време на проучването, лекарят може да вземе необходимите тестове, да премахне чуждото тяло, което е в ларинкса, да премахне полипите. Тази процедура има някои трудности, поради което отнема около 30 минути. След завършване на проучването, пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекарите за известно време.

По време на проучването може да се появи ларингеален оток. следователно за предотвратяване на този феномен сложете компрес върху гърлото с лед. След твърда ендоскопия, пациентът не трябва да яде или да пие в продължение на 2 часа. ако не спазвате тази препоръка, може да настъпи задушаване.

Освен това, след събирането на материалите за изследване, по време на кашлицата може да се отдели малко количество кръвни съсиреци с храчка. Това се счита за норма и ще изчезне след няколко дни.

Подготовка за изследвания

Ако за болния се предписва индиректна ларингоскопия, пациентът не трябва да пие или да яде известно време след процедурата. Това ще избегне повръщане. Някои пациенти имат пълноценни протези. Преди проучването те трябва да бъдат премахнати.

Преди да извърши директна ларингоскопия, лекарят трябва да разбере подробна анамнеза за състоянието. Подготовката, включително отказът да се пие и яде, започва 8 часа преди диагностицирането.

Възможни усложнения

Независимо от метода, който лекарят прилага, съществуват известни рискове. Например, по време на проучването пациентът може да получи дихателна дисфункция или ларингеален оток.

Група от рискове са хора, които имат тумори, полипи в дихателните органи. Същата група включва и тези, които имат подчертано възпаление в епиглотиса.

Пациентите с частично запушване на дихателните пътища трябва да имат трахиометрия. В този случай се прави малък разрез на мястото на трахеята, поради което дишането на пациента се стабилизира.

Във всеки случай, при всякакви проблеми с дишането, поглъщане, трябва незабавно да се свържете с LOR. При ларингоскопия лекарят има възможност напълно да оцени състоянието на мукозната ларинкса и орофаринкса. В допълнение, този метод ви позволява да зададете нивата на функционалността на гласовите кабели.