Интеркостална невралгия на гръдния кош: симптоми и как да се лекува

Невралгията на гръдния кош се появява по време на притискане на нервните окончания между междузвездните дискове, при изтласкване на травматични костни фрагменти, тумори, съдове. Разкриването на причината решава проблема с лечението на невралгия на гръдния кош.

Причини за невралгия

Събирането на анамнеза на пациента прави възможно определянето на травматичния или възпалителния етиологичен фактор за появата на заболяването. Възпаление на междузъбните мускули се появява след супер охлаждане и се изразява в силна болка. Инфекциозното заболяване изисква използването на антибиотици.

Механичната деформация на гръдния кош не може да създаде симптоми на неврологично заболяване, но при натиска на нерва с костни фрагменти неврологията може да бъде излекувана само чрез хирургическа интервенция. Чрез премахване на обструкцията е възможно да се облекчи синдромът на болката и да се освободи притиснатият нерв.

При жените причината за появата на невралгия на гръдния кош може да бъде хормонално разстройство при менопаузата. Лечението на болестта в този случай е необходимо чрез външна корекция на нарушенията. Предписани хормони, които не са достатъчни за една жена.

При възрастни хора интеркостална невралгия се появява в полирадикулоневрит (възпалителен процес на много нервни влакна) в резултат на мозъчните патологии:

• Болест на Алцхаймер;
• Множествена склероза;
• Тумори на мозъчна тъкан;
• Неврастения.

Наркологията показа възможността за възникване на неврологични патологии при токсичния синдром, поради продължаващата употреба на алкохол.

За появата на невралгия Тези фактори са благоприятни:

• Отложен херпес;
• Аневризма на аортата;
• Продължителна физическа активност;
• Хипотермията.

Допълнителни фактори на заболяването са: нарушение на метаболитните процеси, липса на витамини от В, чревни колики, хепатит, гастрит и пептична язва.

Херпес зостер създават симптоми, които приличат на панкреатит. Херпес вирусът води до патологии на нервните ганглиони. Първоначалните признаци на заболяването се съпровождат от появата на червени везикули в областта на левия хипохондриум, в който се проектира панкреаса. Допълнителен отрицателен фактор на невралгията е чорапът на плътно бельо, което компресира съдовете.

Има и други причини за болестта, но факторите, изброени по-горе, се проявяват най-често.

Какво представлява гръдната невралгия?

Невралгията в гръбначния дял на гръбнака е заболяване, което Необходимо е да се изключи вторичната нозология. За да се установи точна диагноза, е необходимо да се диагностицират други заболявания на гръбначния стълб и гръдния кош.

Подобни симптоми се появяват при сърдечни заболявания (аритмии, инфаркт на миокарда, исхемична болест). Носологичните форми не са безопасни за човешкия живот, поради което се нуждаят от изключение.

Болестите на белите дробове също могат да провокират симптоми, подобни на невралгичните заболявания. Pleurisy причинява силна болка в гърдите. Трябва да го лекувате с антибактериални лекарства.

Бъбречната колика, докато преминава през уретера на камъни, може да се развие нетипично. Налице е гръдна форма на уролитиаза, когато първите признаци се проявяват от усещания за болка в гърдите.

Само при изключване на вторични заболявания е възможно да се определят симптомите на невралгия на гърдата.

Невралгия на гръдния кош: симптоми, признаци и лечение

Симптомите на торакалната невралгия не са специфични. Ще разкажем за това основните симптоми на заболяването:

• Повишена атака по време на позицията на пациента отстрани или кашлица;
• Интеркостална болка в гръдния кош;
• Вероятна болка в областта на сърцето, която не се отстранява с помощта на нитроглицерин;
• Високо потене;
• Изгаряне, остри, болезнени усещания;
• Бледа кожа;
• Мускулни потрепвания.

Нека разгледаме по-подробно симптоматичния комплекс от интеркостална невралгия.

Интеркостална невралгия

Това заболяване може дори да изпита лекарите да се объркат с коронарна болест на сърцето и миокарден инфаркт. Само кардиограмата не вижда конкретни промени по време на невралгични прояви.

Интеркосталните нерви нараняват сериозно и дълго време. Лекува патологията на противовъзпалителни лекарства не може, защото симптомите са само за известно време. Най-важното е да се определи кога възниква дразнене на нервите на гръдния кош и когато се притиска, тъй като това причинява различно лечение.

Болковият интеркостален синдром има различни характеристики при различните хора. Пациентите описват зачервени, изгарящи, болезнени, шевове, остри болки. В този случай характерът на усещанията се променя след известно време. Укрепването на болката с междукостова невралгия се случва при кашляне, кихане, придвижване, вдишване - специфични симптоми на заболяването. Симптомите правят възможно разграничаването на сърдечните заболявания от гръдната невралгия. Болезненото усещане става по-силно при палпация на интеркостално пространство при пациента, доктора. Тежката болка не се отстранява чрез приемане на сърдечни лекарства или нитроглицерин под езика.

Ако има съмнение, трябва да направите кардиограма, която ви позволява точно разграничават нозологичните форми. Не забравяйте за многобройните прояви: зачервяване на кожата, мускулни потрепвания, загуба на чувствителност, високо изпотяване, бледност на отделни области.

Интеркостална невралгия с инфекция с херпесен вирус

Симптомите на невралгия в случай на инфекция с херпес вирус се появяват в продромалния стадий на заболяването. Сърбеж, чувство на парене в левия хипохондриум, пулсиране, стрелба, пароксизмални болки са проява на болестта. Това са промените в симптомите в хода на хода на заболяването и множеството клинични картини, които правят възможно диагностицирането на болестта.

Остра херпесна невралгия

Болката от този вид невралгия се появява на продромния стадий на инфекцията. Продължителността на синдрома на болката е приблизително един месец. Симптомите се комбинират с червеникав обрив в левия хипохондриум. Синдромът на болката с упадъка на проявленията с времето преминава независимо.

Много хора на фона на болка се появяват вторични прояви:

• миалгия;
• Главоболие;
• треска;
• Неразположение.

Въпреки специфичната специфичност, диагнозата е трудно да се установи дори един опитен лекар. Необходимо е да се разграничим от чревни колики, панкреатит, апендицит, плеврит. Само след появата на обриви диагнозата може да бъде точно поставена.

Времето между продромалния период и обрива изисква репликация на херпесния вирус. Невралгията се дължи на репликацията на инфекцията. Възпроизвеждането на херпес в нервните ганглии се обяснява чрез субклинична репликация. Изследванията показват механизми на патогенетични промени по време на инфекция с херпес. Когато инфекцията се повтаря, концентрацията в нервната тъкан на невропептида "Y" се увеличава.

Лечение на невралгия на херпес симплекс

За лечението на херпесна невралгия, лекарите съветват традиционните наркотици групи от нестероидни агенти и аналгетици. Като анестезия се предписват локални анестетици (новокаин, лидокаин).

Антивирусната терапия е показана за отстраняване на херпесния вирус. Медицинските препарати не позволяват появата на нови огнища, намаляват продължителността на синдрома на остра болка и намаляват времето за освобождаване на вируса. Антивирусното лечение се препоръчва в рамките на 70 часа след образуването на обрива.

Отстраняването на синдрома на болката е задължително, не само при херпесни лезии на нервните окончания. При всеки тип лечение е желателна невралгия на гръдния кош следвайте специалната схема:

• Медицински аналгетици с централно действие (антидепресанти, антиконвулсанти);
• Опиоидни препарати (трамадол);
• Противовъзпалителни средства (ибупрофен, аспирин, парацетамол).

По време на неефективността на обикновените аналгетици, противовъзпалителни нестероидни лекарства, е необходимо използването на медикаменти с централен ефект. В нашата страна има някои трудности при предписването на опиоиди.

Лечение на postherpetic neuralgia на гръдния район

Лечението на този тип невралгия се прави пет групи лекарства:

• капсаицин;
• антиконвулсанти;
• Опиоидни препарати;
• Трициклични антидепресанти;
• Липокаин пластир.

Опиоидните лекарства са строг списък, тъй като специалистите не могат да ги предписват на пациенти с класическа нервна нервна система. Оксикодон, метадон, морфин се считат за ефективни лекарства за отстраняване на невропатичните болезнени усещания. Свързването на опиоидните рецептори в мозъка на главата води до отстраняване дори на много силна болка.

Инхибирането в нервните синапси на повторното поемане на серотонин, норепинефрин води до завършване на нервните импулси. Резултатите от тестовете доказват, че когато употребявате наркотици, дори и много силни усещания за болка са преустановени.

На фона на употребата на наркотици възможни нежелани реакции:

• сънливост;
• Намален апетит;
• Зависимост от лекарства;
• гадене;
• Запек.

Препоръките на клиниките в Европа показват, че първите лекарства срещу постхерпетична невралгия са опиоидните лекарства - лидокаин, прегабалин, габапентин. Втората линия лекарства е капсаицин.

За да се лекува невралгия на гърдата, е необходимо специфична схема за употреба на наркотици.

На първия етап са предписани предписпиталин и локални анестетици (лидокаин). Когато се постигне положителен ефект, лечението продължава. Лошата ефективност на лекарствата изисква използването на лекарства от втора линия.

Трамадол и капсаицин са достатъчни, за да спрат неврологичния синдром. За постигане на най-добър клиничен резултат са необходими физиотерапевтични процедури: невростимулация, акупунктура.

Антиконвулсантите се предписват за облекчаване на невропатичната болка. Габапентин, прегабалин - лекарства от първата група за предотвратяване на обриви и намаляване на болката. Според тестовете двете лекарства дават ефект по време на усещане за невропатична болка.

В началния етап за медицински цели, дневна доза габапентин 300 mg. С течение на времето честотата на употреба на лекарството се увеличава - на следващия ден 2 пъти 300 mg, третият - 3 пъти 300 mg. На 5-ти ден можете да увеличите дозата според схемата 300/300/600 mg. В края на първата седмица се използва друга комбинация - 300/600/600 mg.

Същият механизъм на действие има прегабалин. Лекарството не се нуждае от бавно титриране, което е доста удобно за клинично лечение. Лекарството се предписва за употреба 2 пъти на ден. Началната доза на лекарството - 2 пъти дневно за 80 mg. С течение на времето, цифрата се повишава до дневна доза от 500-700 mg. Проучванията показват бързо облекчаване на болката през първата седмица на употреба.

Антидепресантите са доказали значението на използването на нортриптилин и амитриптилин при постхерпетична невралгия. Механизмът на експозиция на лекарството е инхибирането на серотонин-адренергичните системи, които участват в механизма на появата на болка.

Използване на амитриптилин и нортриптилин създават антихолинергични ефекти, с много странични ефекти. Неконтролираното използване на лекарства води до сърдечни заболявания.

Интеркосталната невралгия е доста сложно заболяване, което изисква навременна идентификация и професионална помощ от лекар. Колкото по-рано се диагностицира тази болест, толкова по-малко време човек ще страда от силна болка, която често може да бъде толкова тежка, че може да доведе до загуба на съзнание или болезнен шок.