Торзията на тестисите при дете и при възрастни, симптоми, лечение

Торсията на тестисите е доста често срещан проблем сред мъжете. Половината от всички случаи на тази патология се появяват между 10 години и времето на пубертета. Във всички останали случаи, малките деца и възрастните мъже страдат от това заболяване. Топизията на тестисите е механично увреждане, при което има въртене на съединителната тъкан между тестиса и приставката във всяка посока. В този случай не само тестисите и сперматозоидният конец са усукани, но се появява нарушение и понякога се появява и некроза на тестикуларните тъкани.

Какво представлява торзията на тестисите?

Тази патология се характеризира с чрез завъртане на оптичния кабел около вертикалната му ос, която е придружена от исхемия, а в най-тежките случаи - и смъртта на тестиса. Семейният сперматозоид се състои от важен деференции, тестикулни вени и артерии, нерви и лимфни съдове. Когато има торзия на тестиса, кръвоснабдяването му се нарушава, което води до необратимо увреждане или дори смърт.

Причини за усукване

Предпоставката за появата на такова патологично състояние е прекомерната мобилност на тестиса, дължаща се на липсата на нормално прикрепване към дъното на скротума. Подобна по-голяма изместване на органа се дължи на редица анатомични и топографски особености, които могат да възникнат дете и възрастен мъж:

• вродено удължаване на сперматозола;
• ингвинална и скротална херния;
• инверсия на тестисите;
• хипоплазия или аплазия на тестикуларния лигамент;
• разделяне на варените деференции и невроваскуларния пакет и т.н.

Яйце може да бъде усукано, което не слизат в скротума. При дете подобна патология често се свързва с преждевременно раждане и непропорционално нарастване на гениталните органи.

Непосредствените причини, предизвикващи усукване на тялото, са:

• скротална травма;
• мобилни игри;
• повишено вътребардно налягане;
• активни движения;
• физическа активност;
• носещи тесни дрехи и бельо;
• полов акт и други моменти, които допринасят за намаляване на мускулите, които повишават тестисите.

При такава патология, тестисите се въртят около вертикалната си ос. Ако завоят е повече от 180 градуса, сексуалната жлеза е остри нарушения на кръвообращението, развива венозна тромбоза на сперматозоида, в кухината на тестисите започва да се натрупва серозен хеморагичен транудат.

Класификация и симптоми на патологията

Обикновено торсията е едностранна, а двустранното развитие е много рядко. Чрез механизма на развитие, патологията е интравагинална и екстравагинална.

Vnevagalischnoe усукване се характеризира с извиване на spermatic кабел заедно с черупки. Тази форма на патология най-често се наблюдава при дете под една година и се свързва с повишен тонус на кремастеричния мускул, слабост на сливането на мембраните, широк и къс ингвинален канал и т.н.

Интравагиналната торзия на тестиса се дължи на усукване на оптичния кабел в собствената му мембрана. Това състояние се среща обикновено при деца на възраст над 3 години и при възрастни. В същото време кремастерният мускул се свива рефлексивно, тестът започва да се издига нагоре, като прави ротационно движение.

Симптомите на това заболяване са много. Основните са:

• остра болка в тестисите;
• повръщане;
• гадене.

Когато се изкриви, тестисът се изследва на върха, понякога приставките могат да бъдат разположени отпред. Шестото въже е удебелено. След известно време има оток и хиперемия.

В допълнение, симптомите на патологията могат да бъдат различни в зависимост от възрастта. Ако тестисите усукване диагностицирана при новородено бебе, а след това в този случай той е направил половината от скротума, контурите му се променили поради заплетени тестисите, а кожата е с червеникав или синкав оттенък. След раждането, след няколко часа, бебето започва да се тревожи, развива треска и повръща.

Симптоми на усукване при по-големи деца и при възрастни мъже се проявяват, както следва:

• силна болка в слабините;
• повдигнати тестиси;
• повишаване на температурата;
• зачервяване на кожата;
• гадене и повръщане.

Освен това, когато се опитате да вдигнете тестисите, синдромът на болката започва да се увеличава.

диагностика

Преди да изпрати пациент да бъде подложен на различни изследвания, лекарят трябва да определи кои фактори могат да допринесат за появата на такава патология: дали скротумът наскоро е травматизиран, има ли отделяне от уретрата и така нататък. д. След това той ще се разглежда гениталиите, се обръща внимание на цвета на скротума, тестисите болезнено положение, гъстотата и размера на зоната на семенната връв и се установи дали е налице втвърдяване и хидроцеле.

Патологичният тестис се усеща най-често в горната част на скротума, тъй като в резултат на тази патология се получава съкращаване на сперматологичния корда. В допълнение, spermatic кордката става по-дебела. След известно време има оток на целия скротум.

Ако лекарят се съмнява в правилността на диагнозата, тогава той назначава допълнителни изпити:

• ултразвук;
• радионуклидно сканиране;
• Доплер;
• общ анализ на урината.

В някои случаи се правят пункции от тестисите.

лечение

При малък брой мъже торсията може да бъде елиминирана с помощта на специална техника на ръчна детореция. За това пациентът лежи на гърба си, а лекарят обръща тестисите на обратната страна. Трябва да се помни, че левият тестис се върти обратно на часовниковата стрелка, а десният - в обратната посока. За удобство, фокусирайте се върху скротума.

Лекарят взима патологичен тестис с пръсти заедно с кожата на скротума и го превръща в обратната посока от шева, след което го освобождава. Ако е необходимо, това действие се повтаря няколко пъти, докато чайникът стане по-мобилен и болката не намалява. Ако няма положителен резултат, лечението се прекъсва и пациентът се използва спешно.

Поради факта, че тестисите са много чувствителни към кръвоснабдяването, то с най-малките признаци на подуване на скротума е необходима спешна операция. Останалият тестис без кръвоснабдяване след 6 часа изчезва безвъзвратно.

Оперативната интервенция се осъществява, като се ръководи от възрастта на пациента. При кърмачетата тя е през слабините, а при по-големи деца и възрастни мъже - чрез скротума. За да определите формата на кривината, по време на операцията Открийте всички тъкани и стигнете до обвивката на тестиса. Изправете голия тестис и го поставете в правилната позиция, оценявайки степента на лезия.

За да се установи дали кръвоснабдяването на този орган се извършва, специални лекарства се въвеждат в сперматологичния корда, което ускорява кръвообращението. Ако ситуацията не се е подобрила, премахнете тестисите. В случай, че кръвоснабдяването се възстановява леко, се използват топлинни компреси на основата на натриев хлорид. Ако всичко върви добре, след известно време тестисът придобива здрав цвят.

Тестисите се отстраняват само в случай на некроза. За да се премахне грешката, се правят допълнителни проучвания, например, като се изследва. При наличието на лумен, може да се твърди, че е жив. Освен това, за да се тества жизнеспособността изрежете обвивката на галоп тестисите на дъното. Ако кръвта започне да тече, тогава този важен орган е жив. Но ако цветът не се подобри, кръвоносните съдове не се пулсират, кръвта не излиза от рязането на черупката, а този тестис трябва да се отстрани, тъй като е безполезно да се лекува.

Ако е възможно да се запази кръвоснабдяването в тестиса, то се пришива към скроталната преграда, без да се опъва сперматозоидът. В тънката дренажна тръба се вмъква в разреза, през който се прилагат антибиотици, които измиват патологичния орган в рамките на 2 до 3 дни. След това живият тестис се спуска в скротума и се фиксира там.

След хирургична интервенция лекарят предписва на пациента медицинско лечение, което спомага за подобряване на кръвообращението и възстановява функционирането на тестиса. Това може да бъде блокада от новооки, приемане натриев хепарин, ацетилсалицилова киселина и други. Ако впоследствие възникне необходимост, след операция се извършва за по-надеждно закрепване на яйцето с другата ръка. В бъдеще това предотвратява повторение на торзията.

вещи

Последствията след операцията могат да се кажат, като се вземе предвид навременността на лечението на лицето за помощ и лечението започна. Ако пациентът се обърне към лекаря 6 часа след появата на първите симптоми, тогава в този случай лекарят гарантира безопасността на тестиса и неговите функции в 100% от случаите. След 12 часа до деня след началото на патологията в 80% от случаите това тяло умира. И е почти невъзможно да го спасите, когато отидете в болницата след ден или повече след появата на първоначалните симптоми.

Торсията на тестисите често застрашава безплодието при мъжете. Освен това е установена връзка между рака и торзията на тестисите. Повече от половината от пациентите, които някога са страдали от тази патология, са податливи на развитие на рак.

По този начин, усукване на тестиса в едно дете и един възрастен - много опасно състояние. Невъзможно е да се предотврати усукване на тестисите и техните придатъци. Единствената препоръка в този случай е да се погрижите за вашите полови органи и да се опитате да избегнете травматизиране на тази област. Когато първите симптоми трябва да се консултират със специалист.