Левокастък варикоцеле: симптоми, признаци и лечение

Варикоцеле нарича варикозни вени от сперматозоид и тестис в мъж. Левокастралната варикоцеле е един от най-честите проблеми сред мъжете, което често води до доста сериозни последици, по-специално до мъжкото безплодие.

Лява варикоцеле: обща информация

Причини за болестта

Левият вариант на варикоцеле при мъжете се появява в резултат на няколко причини:

1. Вродена слабост на стените на съда. По правило, варикоцеле се явява като резултат от генетичното разположение на този вид заболяване. Почти винаги някой от семейството на пациента има плоски крака, разширени вени на краката, фимоза, дефекти на сърдечната клапа или други недостатъци на съединителната тъкан.
2. Високо кръвно налягане във вените на скротума или малкия таз. Всъщност тя е по-предразположена отколкото причината за патологията. Но в някои случаи са толкова ясно изразени промени в анатомията, което води до повишено налягане във вените, че този фактор се превръща в причина за болестта. Виена яйце може да премине през гънките на плат останалата запушени съдове, завой, и т.н. Всичко това води до намаляване на лумена на вена и като резултат - .. Увеличение в кръвта й налягане.

В някои случаи повишено кръвно налягане във вена, поради честите явления - напрежение вентралната коремните мускули, вдигане на тежести, хроничен запек или диария и т.н. Тези фактори могат да допринесат за появата на варикоцеле, но е малко вероятно да бъде причина за заболяване ...

Същността на болестта

Вените на скротума преминават от тестисите и съседните тъкани в областта на сърцето. и кръвта циркулира отдолу нагоре. Обикновено изтичането на кръв обратно предотвратява клапната система на венозната стена. По време на разширяването на вените тези клапи започват да работят слабо, в резултат на което кръвта изпълнява така нареченото "махало" във вената. В резултат кръвният поток се забавя значително и кръвообращението на тестисите като цяло страда.

Нарушаване на кръвообращението тестисите водят до факта, че нейните обеднени тъкани функционират по-зле. В допълнение, нормалната температура на тестисите е малко по-малка от общата човешка температура. По време на варикоцеле, тестисът е заобиколен от преплитане на разширени вени, температурата му се сравнява с температурата на тялото и функцията е още по-лоша. Всички тези фактори водят до развитие на симптоми на ляво-венозна варикоцеле.

Степени на развитие на заболяването

По начина, по който вените на сперматологичния корда и тестисите са значително увеличени, се класифицират 4 стадия на варикоцеле.

• Етап 1 - вените на тестиса не могат да бъдат палпирани, експандирането им може да бъде определено само инструментално (доплер ултразвук, ултразвук).
• 2 степени - увеличаването на вените може да се усети в изправено положение, в легнало положение, патологията не е определена.
• Етап 3 - удължените вени могат да се усещат в легнало и изправено положение.
• Етап 4 - разширените вени на сперматологичния корда и тестисите могат да се видят с просто око.

Като правило, варикоцеле се появява при млади мъже по време на пубертета бързо достига определен етап и не се развива по-нататък. Много рядко един стадий на заболяването се влива в друг.

Почти винаги се развива варикоцеле от лявата страна на ингвиналната област. Рядко наблюдавани двустранни варикоцеле и дори по-рядко заболяването се появява от дясната страна.

Проявление на болестта

Както вече беше споменато, по време на варикоцеле е нарушена функцията на тестиса. Това се проявява по няколко начина - или има болка или дискомфорт в тестисите, или човек диагностицира безплодие.

Горните симптоми при различни пациенти срещат по различни начини. Ако се обобщи всички хора, които страдат от варикоцеле, 100%, след това 50% от тях нямат симптоми на заболяването, 20% опитен тестисите дискомфорт и 30% страдат от безплодие. Въпреки това, тези данни не зависят от степента на предаване на болестта.

Болка в тестисите

Като правило, болките са натискане и рисуване, често пациентите обозначават това състояние като тежест в скротума. Най-често тези усещания са нестабилни, но се появяват след сексуален контакт, физическо натоварване, термични процедури.

Не е необходимо да имате болка в скротума с лявата варикоцеле от тази страна. Обикновено мъжете се затрудняват да кажат коя страна са по-ясно изразени и често болките са локализирани от дясната страна.

безплодие

нарушение кръвообращението в тъканта на тестисите води до разрушаване на сперматогенния епител. В резултат на това в сперматограмата броят на сперматозоидите може да намалее, параметрите на тяхната морфология и мобилността да намалеят. Но това не е пълен механизъм на процеса на безплодие.

Тъканната тъкан е т.нар. Бариерна тъкан. Това означава, че имунитетът на организма е нормален никога не се пресичайте с тестисите и "не го знае". По време на варикоцеле, венозната стена престава да играе ролята на бариера. В този случай факторите на имунитета достигат тестикуларната тъкан и я възприемат като чужди. Следователно, има автоимунно асептично възпаление, което се изразява по-силно, толкова по-силен е човешкият имунитет. В същото време, развиващите се антитела засягат здравия тестис, създавайки същите възпалителни процеси в него.

Диагностика на заболяването

От стадия 2, лекар може да открие варикоцеле при инспекция. Ако отокът на вените е много голям и диагнозата е недвусмислена, тогава не е необходимо допълнително проучване. Ако стадията на заболяването все още не е достигнала това ниво, тогава е необходимо да се направи изследване - доплерография или ултразвук на ингвиналния регион.

Доплеров ултразвук или ултразвук задължително трябва да се извършват на две позиции на пациента - стоящи и легнати. Ако това не бъде направено, проучването просто губи значението си.

Какъв конкретен вариант на изследването да избере, не играе специална роля. Доплеровият ултразвук е по-точен и позволява категорично опровергава или потвърждава диагнозатач. Ултразвукът, направен от опитен лекар, също разсейва съмненията за патологията.

Лечение на заболяването

Има само възможности за хирургично лечение варикоцеле. Ако чуете някъде за лечение без хирургия, тогава не трябва да вярвате в това, няма ефективно лечение без операция.

Операцията по време на варикоцеле трябва да се извърши във всеки случай, ако заболяването се проявява като безплодие или болка в слабините.

Ако пациентът с тази патология няма нищо смущаващо, тогава е под въпрос необходимостта от извършване на операцията. Като правило човек решава да избегне безплодие. Ако пациентът все още предполага потомството, тогава операцията трябва да бъде извършена, ако не, тогава е възможно това лечение да не се извърши.

Варикоцеле има няколко типа операции и всички от тях са разделени на няколко вида.

Първият тип

Значението на този тип операция е да напълно премахнете, да кръстосва или превръзка разширена вена.

В този случай се получават по време на лечението. Преди работа кръвообращението във вената беше бавен. След това кръвообращението спира напълно. За тялото, тази ситуация е стресираща и този стрес открива нови начини на кръвоноснабдяване. Най-често в тази работа свържете повърхностните вени на ингвиналния регион.

Предимствата на това лечение: минимално количество хирургическа интервенция, относителна лекота на изпълнение, по-ниска цена, за разлика от работата на втория тип, минимален престой в болницата.

Недостатъци: не-физиологична операция и доста висок процент на пристъпи.

Релапс по време на операции от първия тип се обясняват с факта, че вените на всеки пациент са индивидуално и могат да варират в много голям диапазон. Ако клонка напусне варикозната вена и по време на операцията този клон е пропуснат и не е обвит, това лечение няма да доведе до резултата. Това често се нарича рецидив на болестта, но като цяло това е просто небрежност на лечението.

При различни операции от първия тип, броят на рецидивите се различава, като се има предвид видът на операцията, той варира в диапазона от 15-30%.

още липса - не-физиология от тези операции. Както вече беше споменато, резултатът от това лечение е абсолютното спиране на кръвообращението чрез разширена вена. В резултат на това тестисът остава без кръвообращение, а под въздействието на този стрес се появяват нови начини за кървене.

Този процес отнема около една седмица. През тази седмица тестисът често започва да боли, и когато болката в тестисите е била налице още преди, те са силно амплифицирани. Също така, има доказателства, че в хода на тези събития се нарушава бариера между имунната система и тестикуларна тъкан, като по този начин антиспермални антитела, произведени в кръвта, и пациентът прогресира или стерилност се развива.

В varikotsele е достатъчно много видове операции първи тип. Но най-честите са ендоскопската хирургия, методът на Иванисевич, методът на Мармар.

Вторият тип

По време на операция от този тип вените на тестиса се отстраняват напълно и след това се възстановяват с помощта на пластмаса. Този тип операция е представена само от един вид лечение, която се нарича микрохирургична реваскуларизация на тестиса.

основен предимство на операцията е, че веднага след интервенцията в тестисите нормалната циркулация на кръвта се възстановява. Разширените вени са напълно изрязани и се изключва повторението на заболяването. След тази хирургическа намеса на тестиса, човекът не изпитва болка в продължение на една седмица, за разлика от лечението по първия начин.

Недостатъци на лечението: по-високи разходи, продължително пребиваване в болница и висока сложност на хирургическата интервенция.

Какъв вид операция трябва да избера?

Избор на типа операция трябва да вземат под внимание проявите на болестта и материалните възможности на пациента. Окончателният избор на метода на лечение се извършва заедно с хирурга, който ще го изпълни. Но често пациентът е пряко изключен от избора на метода на лечение, а не му дава пълна информация. Затова помислете за най-честите ситуации:

• Болестта се съпровожда от силна болка в скроталната област. В този случай микрохирургичната реваскуларизация е най-добрият избор. При всички други методи на лечение в постоперативния период вероятно има силно увеличение на болката.
• Болестта се съпровожда от дискомфорт в скротума или лека болка. Отново, микрохирургичната реваскуларизация ще бъде най-приемливата операция. Но като цяло, всеки вариант на операцията е подходящ, просто е необходимо да сте готови да укрепите тези усещания в първите дни.
• Болестта се проявява при промени в спермограмата. Единственото правилно решение е микрохирургичната реваскуларизация. Други начини могат да доведат до прогресията на безплодието.
• Болестта е асимптомна, тя се разкрива случайно, пациентът е млад човек, който очаква да има деца в бъдеще. Операцията трябва задължително да се извършва, изборът на метод зависи само от способностите на пациента. Предпочитание трябва да се даде или на ендоскопска хирургия, или на микрохирургична реваскуларизация.
• Болестта преминава безсимптомно, пациентът е човек на средна възраст, който не поема повече потомство. Необходимостта от лечение в този случай е спорна, тъй като нищо не възпрепятства по-нататъшното живеене с тази болест. Ако човек настоява за хирургична намеса, тогава всеки метод е подходящ за лечение.
• Повтаряне на варикоцеле след предишни операции. Необходима е рехирургична интервенция, най-оптимална е ендоскопската хирургия и може да се направи и микрохирургична реваскуларизация.

Като цяло варикоцеле в левия тестис Е болест, с която човек може да живее, имайки качествен и нормален жизнен стандарт, ако периодично провежда превантивни прегледи със специалисти с цел ранно откриване на обостряне и постоянно лечение на развитието на патологията.