Отворена захапка на детето: причините за появата

Откритата хапка е доста рядка аномалия в развитието на зъбите. Тя се проявява в невъзможността за пълно затваряне на зъбите на горната и долната челюст в предната или страничната област.

Тази патология средно се открива при 2% от хората на възраст от 3 до 27 години. Най-често се открива открита захапка при деца под 11-месечна възраст.

При деца на по-ранна възраст не е възможно да се открие аномалия.

Етиология и патогенеза на аномалия

Такава ухапване в детето може да се развие следните причини:

• Наследствени фактори.
• Болести на майката по време на вътрематочно развитие на детето. Това са токсози, инфекциозни и вирусни заболявания, проблеми с ендокринната система и др.
• Неправилно подреждане на зъбни основи.
• Заболявания, характерни за ранното детство. Особено често се открива открита захапка при деца, които са имали рахит.
• Проблеми с ендокринните жлези.
• Нарушения на минералния метаболизъм.
• Проблеми с назалното дишане и прекалено голям език.
• Неправилно положение на детето по време на сън.
• Детето е гадно по време на сън.
• Увреждания на челюстите.
• Пропуск в небето.

Рахитът е основната причина за отворената хапка

Тази болест при децата се развива под влияние на следните фактори:

• Липса на слънчева светлина.
• Хранене на дете с не адаптирани смеси, в които няма витамин D 3.
• Бебето е кърмено твърде дълго.
• Детето получава примамка твърде късно. Освен това примамката е предимно вегетарианец.
• Бебето е преждевременно. При раждането, остеопенията се дължи на прекомерното натрупване на калций в организма.
• Плацентна недостатъчност по време на вътрематочно развитие.
• Слабо мобилност на бебето. При липса на двигателна активност в кръвоснабдяването на костната тъкан се счупва, което води до нейната деформация.
• Тежка чревна дисбиоза.
• Провеждане на антиконвулсантна терапия с употребата на дифенин и фенобарбитал. Тези лекарства причиняват ускорен метаболизъм на витамин D.
• Кистозна фиброза и хронично чернодробно заболяване.
• Наследствени проблеми с обмяната на витамин D.
• Отрицателна екология.

Истинска оклузия

При рахит детето развива истинска отворена хапка. Навън един малък пациент наблюдава несъответствието между взаимното подреждане на лицевата и челюстната кости. В сравнение с размера на черепа, костите на лицето изглеждат твърде малки. Долната трета е по-голяма.

С истинска отворена захапка ъгълът на долната челюст се движи назад повече от обичайното. Това води до факта, че само задните зъби влизат в контакт с горната челюст.

С ракитична отворена захапка долната гума губи оригиналната си форма. Предната част на зъбната арка става по-плоска, което води до натрупване на долните челни зъби.

Поради рахит дъвчащите мускули също оказват неблагоприятно влияние върху горната челюст. Тя издърпва алвеоларните процеси и близките тъкани. В резултат на това компресирането на челюстта и изместването на зъбите към небето. Поради това горната челюст в областта на предните зъби се простира и става по-дълга, което допълнително увеличава разстоянието между предните зъби на двете челюсти.

Фалшива оклузия

Тази хапка се появява след нараняване, който е остър или хроничен. Възможно е да настъпи хронично увреждане поради продължителни травматични ефекти:

• Детето суче пръст.
• Той се грижи за ноктите си.
• Хлапето обича да дъвче моливи.
• Той спи с наведена глава.

В хроничната травма, разликата между зъбите, като правило, има формата на това, което детето засмука.

Също така, отворена фалшива захапка може да е резултат от остро нараняване, когато челюстните фрагменти са неправилно корелирани.

класификация

Чрез локализация се разграничават 2 основни форми на тази патология:

• В областта на предните зъби.
• В областта на страничните зъби. Тя може да бъде едностранна и двустранна.

В допълнение, патологията може да бъде симетрична и асиметрична.

Според етиологията тя е разделена на два вида:

• Истинска или рутинна.
• Невярно или травмиращо.

Степента на тежест на лекарите по патология се определя от размера на интерденталната празнина:

• Първата степен е разстояние до 5 мм.
• Втората степен е с разстояние до 9 мм.
• Трета степен - разстоянието надвишава 9 мм.

Без да се отчита формата на патологията и нейната етиология лекарите разграничават 3 степени на тежест:

• Не докосвайте само централните и страничните резеца с кучешки зъби.
• Първите и вторите premolars се добавят към горните зъби.
• Само докосват последните молари.

Що се отнася до формите на тази ухапване, тя е разделена на 2 форми: зъбната алвеоларна и гнатичната. Първият съкращава зъбите. Във втората форма се отбелязва деформация на костната тъкан на долната челюст.

Клинични прояви на патологията

Зубоалвеоларна форма на тази аномалия в по-голямата част от случаите е следствие от лошите навици на детето. Както вече бе споменато по-горе, размерът и размерът на празнината между зъбите съответстват на формата и размерите на предмета, който детето оголва. При изразена аномалия има значителна счупване на симетрията между отделните части на лицето. По правило долната секция е по-голяма от горната част.

Ако погледнете лицето на малък пациент в профил, можете да забележите спускането на брадичката спрямо долната челюст. По този начин горната устна изглежда по-къса. Може да се види ясно, че тя всъщност е опъната над зъбите. Nasolabial и брадичката гънки практически отсъстват. Устата никога не се затваря. Пациентът, ако може да затвори устните си, го прави много трудно.

• Вътре в устната кухина има вертикална междина между предните зъби. По-подробно изследване разкрива разнообразие от зъбни усложнения: неправилно подреждане на зъбните звена, деформация на коронките, стесняване на зъбните арки, хипоплазия на зъбните тъкани.
• При зъбно-алвеоларна форма езикът на пациента обикновено се увеличава. На неговата повърхност има ясно изразени надлъжни и напречни бразди. Папилите на езика са силно изгладени. В някои случаи се забелязват кръвотечения на върха на органа.
• В областта на предните зъби глиневите папили могат да се увеличат поради оток и кървене.
• Понякога в областта на контакт на езика и зъбите се разкрива обобщен кариес.
• Гнактичната форма на патологията се проявява чрез промяна в долната челюст. Той става по-дълбок на мястото на привързване на мускулите на мускулите.
• Височината на зъбите отпред е много по-ниска от нормата, а в страничната част - много по-висока. Поради това долната челюст се удължава. Неговият ръб е насочен вертикално. Темпоромандибуларните стави се намират над обичайното.

Функционални нарушения

Тази патология причинява сериозни функционални нарушения:

• Трудно е пациентът да хапе храна.
• Децата трудно се дъвчат.
• Те имат лошо оформено или счупено слово.
• Дишането става погрешно поради факта, че пролуката между зъбите не се затваря.
• Съществува изсъхване на лигавицата.

Поради факта, че детето диша устата си, а не носа си, той развива недостиг на кислород. Факт е, че когато дишате през устата, белите дробове освобождават много по-малко въглероден диоксид и получават по-малко кислород.

Поради загубата на кислород нивото на глюкозата и калция в кръвта се увеличава. Има също така намаление на хемоглобина и повишаване на калция.

По-късно детето може да развие застояли явления в белите дробове.

Декларация за диагноза

Основната задача на лекаря при формулирането на правилната диагноза е дефиницията на съпътстващи заболявания. Фактът е, че тази патология рядко е самодостатъчна и е невъзможно да се отървем от нея без лечение на съпътстващи заболявания.

При диагностицирането на лекарите се обръща специално внимание на съотношението на страничните зъби.

• Ако страничните зъби са затворени правилно, диагнозата е "отворена".
• Когато страничните зъби са в контакт с типа дистална оклузия, тогава диагнозата е "дистална захапка, усложнена от отваряне".

При диагностициране на патологията се извършва фотометрично изследване на лицето, се прави ортопантограма на челюстите, странични рентгенови снимки на главата. Последните ни позволяват да определим формата на патологията.

лечение

Лечение на открита захапка при дете варира в зависимост от вида на патологията, степента на проявление и възрастта на малкия пациент.

С едно сменяемо и временно ухапване проблемът може да бъде решен чрез обичайната гимнастика на мускулите на езика. Тя позволява да се нормализират мускулните функции, които ще върнат зъбите в нормално положение.

Също така, гимнастиката помага да се справят с проблемите с ухапването при дете по време на образуването на млечна ухапване. Този метод лекарите най-често се използват при лечението на деца на възраст от 4 до 7 години. Детето на тази възраст вече напълно разбира, че от него се изисква. Гимнастиката може да се направи с помощта на специални устройства и без тях.

Без апаратура

Детето трябва да затвори устните си и да измами бузите си. След това трябва да натисне напуканите бузи, за да изгори въздуха през сгъстените устни.

Също така, кръговият мускул на устата може да се развие чрез свирване и разпенване на леки предмети: хартия или памучна вата.

Лекарите силно препоръчват да опитате следващото упражнение: изстискайте лист хартия с устните си и я задръжте за половин час.

Използвайки апарата "Роджърс" и вътрешният диск на Friel

Това е разширител на устата с гумен пръстен. Детето трябва, свивайки кръгообразния мускул на устата, да изтласка разширителя и да го задържи в това положение.

Дискът на Friel се използва по подобен начин: детето го поставя между устните и го държи за 1 минута. В бъдеще времето за задържане се увеличава до 5 минути.

Активатор Даса

Това устройство е произведено от стоматологични тел и пластмаса. Върху завоите се намират триъгълници от пластмаса под формата на устни. Детето захваща активатора с устните си, преодолявайки съпротивлението на жицата. Такова упражнение трябва да се извършва най-малко 5 и не повече от 20 пъти.

Апаратът на Гербст

Детето на първите постоянни молари на двете челюсти е със специални метални пръстени с малки куки, насочени от зъбите. На предните зъби са прикрепени пръстени с куки, които са насочени надолу за горната челюст нагоре за долната. Между куките е поставена кръстосана гума.

Това устройство се представя добре за лечението на патологията в периода на взаимозаменяемо и временно ухапване.

По време на постоянна хапка, патологията се третира чрез междумаксуално сцепление. Най-често лекарите използват чифт машини на Engel. Те ви позволяват едновременно да смесвате предните зъби на горната и долната челюст.

При отворена странична захапка се използва не само вътрешномаксилирано сцепление, но и протезиране.

Когато употребата на различни устройства не дава ефект, лекарите могат да прибегнат до хирургично лечение. Най-често хирурзите прибягват до декортикация. Пациентът се отстранява от предните молари с помощта на специален инструмент за отстраняване на кортикалния слой. Преди операцията на зъбите е монтирано устройство за вътрешномаксилирано сцепление. След операцията, се определя каучук прът, който постепенно се огъва на места, отдалечени челюстни зъби.

Много често патологията се съпровожда от хипоплазия на емайла, което води до деформация на зъбните коронки с образуване на подчертан козметичен дефект. В този случай изкуствените коронки се използват за решаване на проблема. Но те са ефективни само ако разликата между зъбите е малка. Поради тази причина този метод на лечение се счита за допълнителен.