Какво представлява лоботомията: описание на операцията и нейните последици

Лоботомията е хирургичен начин за лечение на психични заболявания, чиято цел е да се разкачат или унищожат връзките на една част от главния мозък с останалите части. По принцип понятието "лоботомия" сама по себе си предполага прекъсване на връзката на която и да е от фронталните части с останалата част от мозъка. Това е неврохирургична хирургическа намеса, която понастоящем не се използва, т.е. вече е история.

Това лечение е разработен през тези години, когато е имало няма ефективни фармакологични средства, чрез които за лечение на шизофрения, психични разстройства в поведението с халюцинации и заблуди, когато психично болните е сериозна заплаха за живота на другите. След създаването на аминазин (медикамент от клас антипсихотици), лоботомията се превръща в метод за лечение, който не се претендира. Но около тази концепция има много ужасни истории и легенди, които в наше време все още разказват. Какъв ужасен метод на лечение, който го е създал и го е използвал за пръв път, ще научите за последиците от тази операция, след като сте се запознали с тази статия.

Историята на лоботомията

Основателят на този тип хирургическа интервенция е Д-р Егаш Мониз (Monish) от Португалия. През 1934 г. на среща на невролози той много се интересува от един от експериментите на колегите си, които прерязват предната част на една доста раздразнителна и агресивна маймуна на име Беки. Поради премахването на този мозък, маймуната е станала управляема и тиха.

Егаш предложи публично да се проведе този експеримент. Точно по това време нямаше ефективни медицински средства, които да се справят с агресията и възбудата на психично болните пациенти. Тези хора бяха изолирани в психиатрични болници, облечени върху тях Напрегнати ризи (което не винаги е безопасно за медицинския персонал) е поставено в празни помещения, където стените са тапицирани, така че пациентите да не могат да навредят нито на хората, нито на самите себе си.

Какво е лоботомията: общи понятия

Като цяло, като такова нямаше лечение, пациентите бяха "затворени" в психиатричните болници, където беше почти невъзможно да се върнем към пълноценен живот. Поради това лекарите се борят да разработят ефективен метод за лечение на тези хора. И така Егаш Мониш предложи счупи една от предните части на човешкия мозък, тъй като фронталните части са отговорни за умствената адекватност на човешкото поведение.

След известно време след конгреса на лекарите през 1936 г., под ръководството на Егаша, хирургът Алмейда Лима извършва лоботомия на човек, първият в света. В черепа на жена, която страда от параноя, бяха пробити две дупки, през които беше вкаран алкохол, който разруши част от мозъка на предната част. Операцията се нарича левкотомия (в превод от гръцки език бели - бели, тъй като субстанцията на главата на главата има бял цвят върху среза, а разрезът е разрез). Това означава, че нищо не е извадено от черепната кухина. Състоянието на пациента се подобри и, вдъхновено от успеха, лекарите започнаха да въвеждат този метод на лечение.

По-късно Егаш Мониш усъвършенства тази операция. Специално хирургически инструмент - левкотом, които разрязват мозъчната тъкан с бримка от жици. От 20-те хора, които са били лоботомизирани, 7-те започнаха да подобряват здравето си, други 7 имаха слаб ефект и 6 нямаха никакъв ефект. Не много положителните резултати не спират Егаш и той продължава да използва този метод на лечение и през 1949 г. получава наградата за Нобелова награда за приноса му за лечение на сложни психични разстройства.

Идеята за Мониш бързо и активно се вдигна в САЩ. Неврохирург Джеймс Уотс с психиатър и невролог Уолтър Фрийман започва да произвежда лоботомия, която също изисква пробиване на дупки в черепа, и съответно не е бил на разположение на повечето психиатрични клиники (тъй като за това е необходим специален лекар, неврохирург). Фрийман си поставя задачата да опрости лоботомията, така че всеки психиатър да може сам да извърши тази операция. След известно време той предложи операция, наречена трансорбитална лоботомия.

Какво представлява трансорбиталната лоботомия?

Тази хирургическа интервенция се извършва без пробиване в черепа на отворите. Достъп до мозъка на главата беше извършено с помощта на окото гнездо.

1. След лечение с анестетик, кожата се нарязва върху окото на кожата.
2. Инструментът за операцията, приличащ на нож за разделяне на лед, беше вкаран в областта на окото на гърба.
3. Специални удари с чук, произведени в региона на орбитата проникнали тънък кост слой, нож растение в мозъка под ъгъл от 15-20 градуса спрямо вертикалата, и един нерви движение се отрязват, които се смесват с друга част от предната част на главата на мозъка.
4. Ножът беше взет, сонда беше инсталирана, за да се отстранят унищожените клетки и кръв, раната беше пришита.

Тъй като мозъчната тъкан на главата към болката не е чувствителна, Уолтър Фрийман предложи тази интервенция без анестезия, при токов удар, за да се доближи цялата процедура до обичайните психиатрични болници.

С течение на времето Уолтър Фрийман изпълнява лоботомия един по един, много бързо броят на операциите достига 3500 души. Уолтър говори за "положителния" ефект от тези операции, но не ставаше в подробности. Но в действителност резултатите не бяха толкова окуражителни. Повечето пациенти, въпреки че не станаха толкова агресивни, но загубиха умствените си способности, паднаха в студ и започнаха да уринират под себе си.

Фрийман пряко нарича тези явления хирургично възпроизведено детство, вярвайки, че по този начин мозъкът на главата на човек отива в по-младо умствено време. Вероятно той мислеше, че в бъдеще всички загубени умения ще се развият отново, "порастването" ще се случи отново. Именно поради тази причина той предложи тези пациенти да бъдат третирани като непокорни деца. Но, за съжаление, загубените умения не бяха възстановени отново, повечето хора останаха осакатени за остатъка от живота си.

Днес лекарите трябва първо да информират пациента за това, какво ще бъде направено, колко велико риск и възможни усложнения, и едва след това извършват сложно психическо или физическо лечение. Болното лице е задължено да разбере риска, да вземе подходящото решение и да подпише необходимите документи. Въпреки това, по време на лоботомията, тези пациенти нямаха тези права, но те не се интересуваха много от информираното съгласие. Всъщност лекарите могат да направят всичко.

Фрийман заяви, че психично болен човек не може да даде съгласието си за лоботомията, защото не е в състояние да осъществи всички ползи от него. Но просто, по този начин, лекарят не се отказва. Ако не се съгласи с пациента, той се обърна към семейството си с надеждата, че ще дадат съгласието си. Това, което е много по-лошо, когато пациентът вече се е съгласил, но в последната секунда промени намеренията си, лекарят все още извърши операцията, дори когато трябва да "прекъсне" човека.

В повечето случаи пациентът трябваше да се съгласи с операция срещу волята му: пациентите бяха решени от хирурзи или членове на семейството, които вероятно не искаха да навредят, но бяха безотговорни за лечението.

Последици след лоботомия

Може да се твърди, че много рядко са случаите, при които лоботомията се лекува за психични заболявания, без да се уврежда човешкото здраве. Най-често резултатите от лоботомията бяха доста лоши. Какви усложнения се появяват след лоботомията? Нека да разгледаме:

• епилептични припадъци;
• инфекциозни усложнения (енцефалит, менингит);
• слабост на мускулите в крайниците (парализа и пареза);
• нарушения на контрола върху работата на тазовите органи (дефекация и уриниране);
• нарушения на говора;
• загуба на чувствителност;
• фатален изход (до 6% от всички случаи);
• бързо увеличаване на масата на човек;
• емоционална глупост, значително намаляване на интелигентността (пациентите след операцията се наричат ​​"зеленчуци" и се сравняват с домашни любимци).

Очевидно, не през цялото време елиминирането на психични разстройства с помощта на лоботомията може да бъде сравнено с други "ефекти" на тези операции. И като цяло, абсолютно не винаги лекувани с лоботомия и от психиатрични заболявания. Като се вземат предвид статистическите данни, за една трета от експлоатираните хора операцията беше безполезно, въпреки че за една трета е била придружена от значителни усложнения и само една трета от пациентите са получили определен терапевтичен резултат.

Кога е била отменена операцията по лоботомия?

Не всички неврохирурзи подкрепиха този метод на лечение. Много често имаше мисли повишен травматизъм на тези процедури, за несправедливостта на този метод на лечение. Роднини на пациенти, които са били върнати, оперирани в състояние на "зеленчуци", започнаха да пишат оплаквания и петиции, така че това нечовешко отношение е забранено.

Единственото нещо, което по-голямата част от лекарите се сближат мнение, че лоботомия може да се използва само в тези ситуации, ако нито една от съществуващите към обработките време (включително електрошок, инсулинова терапия) не показват положителен ефект, а човекът беше много агресивен и може да навреди на другите или на самите тях.

Но в същото време лоботомията постепенно започна да набира скорост и дори и в най-баналните ситуации. Например, едно дете на възраст от 12 години е извършено лоботомия поради лошото му поведение и неподчинение. И това абсолютно не е един пример. Злоупотребата с такива хирургични терапии като лоботомия, за съжаление, се отбелязва повече от веднъж.

Спадът на лоботомията настъпва през 50-те години на миналия век. В Съветския съюз, след проучване на ефективността на лечение с помощта на лоботомия 400 пациенти през 1950 г. издаде указ на Министерството на здравеопазването за официална забрана на този метод на лечение. В някои страни, като Норвегия, Америка, Франция, Англия, Индия, Белгия, Испания, Финландия и някои други лоботоми са произведени до 80-те години на ХХ век. Точната дата на забраната за извършване на тези ужасни операции не е така.

След разследване на някои случаи на лоботомия, през 1977 г. Националният комитет за защита на човека от поведенчески и биомедицински изследвания стигна до заключението, че само в някои ситуации тази операция е оправдана и, като цяло, абсолютно неефективно. И с течение на времето това лечение е потънало в забвение. Важна роля в това играе фактът, че през 1950 г. за пръв път в света е създаден невролептичният хлорпромазин (аминоазин). Когато започна да се използва в психиатричната практика, тя се превръща в основен пробив в лечението. И след това нямаше нужда от лоботомия, тъй като сега беше възможно да се намалят психозните явления с помощта на конвенционални инжекции.

Съвременни методи на лечение

Неврохирургичните методи за лечение на психични разстройства не се ограничават само до лоботомията. След забрана на това жестоко отношение са се развили по-пестеливо, например:

• лимбична левкотомия;
• капсулотомия;
• предна цинглотомия.

Значението на това се крие в частичното нарушение на ясно дефинираните части на мозъка. Но тези методи се използват само в случаи на резистентни резистентни видове психични разстройства, ако никакви други съвременни методи на лечение нямат абсолютно никакъв ефект.

Това означава, че обобщавайки всичко по-горе, можем да кажем, че лоботомията - това е хубаво варварски начин на лечение душевно заболяване, което днес е вече история. Унищожаването на части от мозъка чрез инструменти само за нормализиране на психическото състояние не е било извършено от дълго време. Науката е намерила много по-ефективни и хуманни начини за лечение на психични разстройства.