Пластмасова френула на горната устна на детето: видове и описание

Пластичната хирургия на юздата на горната устна е хирургическа операция за прерязване на френулума, която се извършва на пациента при наличието на подходящи препоръки по посока на терапевта или ортодонтката. Лабиалният френум е гънка на устната лигавица, която е отговорна за допълнително прикрепване към челюстните кости на устната от горе.

Юзката е нормална от вратовете на предните резци е вплетена в смолата приблизително 0,4-0,9 см. По време на долното закотвяне или ако се намира зад предните резци и анкерното закрепване не е напълно видимо, то се счита за кратко. В тези ситуации тя започва в средата на устната кухина и се фиксира приблизително на около 0,5-0,7 cm над смолата, в зоната на пролуката между диастемата (предните резци).

Кратка юзда на горната устна е лесно диагностицирана по време на визуален преглед. За това, което е просто необходимо да се премахне горната устна и да се разгледа мястото на преплитане на лигавицата.

По време на нормалното присъствие на юздата, тя не пречи на речта, а отрицателното въздействие няма върху здравословното състояние. Може да доведе до къса френе развитието на някои патологии. За да се коригира, се извършва пластиката на юздата на горната устна.

Индикации за отстраняване на юздата на горната устна

Много родители имат много неясна представа за работата на юздата на горната устна, основната му задача в нормалното функциониране на dentoalveolar система. Ето защо, ако лекарят препоръчва необходимостта от подрязване на юздата на горната устна при деца, повечето не осъзнават значението на неговото прилагане.

Всъщност, този проблем трябва да бъдат адресирани своевременно, за да се предотвратят неприятни естетически и медицински последици. Това е юздата, която ви позволява да затворите и отваряте устата си, да премествате устните си, да изреждате правилно. По време на този дефект съществуват различни естетически недостатъци, функционирането на устните е нарушено, тяхната мобилност е значително намалена.

Наличието на къса юзда на горната устна детето може да доведе до определени последици:

• Нарушаване на правилното формиране на звук и реч. Много често с тази патология има трудности при произнасянето на гласни и лавиални звуци. В този случай речта терапевт съветва изпълнението на пластмаси, след което дикцията се коригира автоматично.
• При новородените функцията за засмукване е ограничена. Тъй като при кърмачетата горната устна едновременно с езика участва активно в смученето, нарушаването на неговата мобилност е пречка за хранене. В някои ситуации неонатологът може да произведе пластмасата на юздата на горната устна.
• Скъсената юзда на устната е причината за закъснението в пространството между резците на междинните папили на венците. В резултат на това се образува празно пространство между зъбите в костната тъкан - диастемата. В допълнение, между короните, разстоянието се увеличава.
• В по-напреднала възраст, поради патологията на юздата, е вероятно да има нарушение на дъвчещите функции и хапване, което води до проблеми с храносмилателната система.
• Резултатът от дефекта може да бъде увеличаване на чувствителността на зъбите, излагане на корените и тяхната нестабилност. Пластмасата прави възможно предотвратяването на появата на някои зъбни заболявания.
• Скъсената юзда отвара венците и може да доведе до появата на процес на възпаление в венците, отлагането на камъка върху зъбите и появата на гингивалния джоб.
• Корекционната операция е необходима за предотвратяване на възпалението в устната кухина и пародонталните заболявания.
• Много широка юзда може да доведе до образуване на плака върху зъбите и постоянно натрупване на частици от храна.

Хирургическа интервенция трябва задължително да бъдат оправдани. Обичайното изявление за наличието на кратък френум не е индикация за спешна операция. В такива случаи се извършва пластмаса:

• По време на подготовката за ортодонтско лечение. Меките тъкани, които се намират в устната кухина, оказват влияние върху образуването на ухапването и върху зъбите, имат незначителен товар. Когато се назначават процедури за регулиране на оклузията (закрепващи скоби или пластини), трябва да се обърне внимание и на правилното прикрепване на устните на устната кухина.
• При наличие на пролука между централните резци. Формирането на дебело въже и преплетена френула на устните в интердиталната папила не позволява на резците да се приближат до центъра. Ефектът на постоянна светлина натоварване постепенно да доведе до увеличаване диастема и да се премине към страната на съзъбието и напред от центъра, в резултат на появата на пародонтит редовен контузия междузъбното папила.
• При нарушения на формирането на звука и други лопопедични проблеми (най-често тази индикация се отбелязва по-рядко от други).
• По време на подготовката за подвижни протези. Когато се планира инсталирането на протези, е необходимо първо да се направи пластмаса на френума на устната кухина, тъй като кратък френум провокира изхвърлянето на протезата.
• При наличие на пародонтални заболявания и висок риск от появата им. В тези ситуации късата френула "издърпва" лигавицата от основата на зъбите, което води до рецесия на венците - голи зъби и повдигане на ръба на венците.

Оптималното време за процедурата

Въпреки, че пластичната хирургия е сравнително лесна операция и не води до тежки последствия, не е честа за кърмачетата, тъй като рядко се прилага - само ако има значително нарушение на кърменето.

Най-доброто време е на възраст над пет години. Това е времето на изригването на постоянни зъби, загуба на мляко и активно да се промени след ухапване, когато средните зъби са най-малко една трета, докато страната все още не е пораснал. Изпълнение на пластмаси на този етап може да помогне за предотвратяване на възникването на пукнатини, и се придружава от факта, че резци, които са центрирани, изместени един с друг (това може да помогне, и изригване странични резци).

Някои лекари съветват изпълнението на обрязването на френума на устната на 8-9 години, когато четирите резеца отгоре вече избухнаха напълно. При наличие на индикации, операцията също произведени в юношеството.

Противопоказания за подбиване

Хирургическата корекция не се извършва при наличие на такива заболявания и състояния като:

• остеомиелит;
• повтарящи се заболявания на устната лигавица;
• излагане на радиация на врата и главата;
• множествен кариес с усложнения.

От общите противопоказания е необходимо да се разграничат:

• БДД;
• церебрални лезии;
• психично заболяване;
• алкохолно насилие;
• инфекциозни заболявания в стадия на обостряне;
• кръвни заболявания (хемофилия, левкемия);
• склонност към появата на келоидни белези, колагенози;
• онкологични заболявания;
• хронични заболявания.

Подготовка за операция

Това не изисква специална подготовка за тази процедура. Необходимо е дезинфекциране на устната кухина, тъй като наличието на инфекциозен източник може да доведе до усложнения. Някои лекари препоръчват да се извърши флуорография, но няма голяма нужда от нея: пластиката на юздата на горната устна е ниско-травматична операция.

Има само една препоръка, това е предварителното хранене на новородено бебе, тъй като в гладно състояние е по-трудно да се толерира процедурата. Освен това, гладът засяга коагулацията на кръвта.

Сортове операции

Едно от основните условия за успешното приключване на операцията: детето е длъжно да седи на стол за най-малко 20 минути в спокойно състояние. Пластмасата се произвежда по различни методи. Изборът на конкретен метод ще зависи от характеристиките на прикрепване и структура на френума на устните.

• Frenuloplastika. Значението на тази операция е да се премести привързаността област frenum.
• Frenectomy. Препоръчва се по време на широка юзда на устната кухина. Разрезът се прави по билото на къса юздичка през този изрязаната тъкан и междузъбното папила, които са разположени между главната част на централни резци на разликата в костите.
• Frenotomiya. Тази хирургична интервенция се препоръчва в случаите, когато френът на устната кухина е тесен, а също няма точки на привързване към ръба на алвеоларния процес и има формата на прозрачен филм. Разрезът е направен в напречна посока, а шевовете са направени в надлъжна посока.

Y-образна френулопластика

След локална анестезия фиксираната юзда се отстранява с специална ножица или скалпел. След отстраняване върху лигавицата остава диамант с форма на дефект. За да се компенсира ръб, който е в непосредствена близост до граничната лигавица, подрязания си с тънка raspatory, преместване в апикалната посока по протежение на периоста (дълбочина образува предверната). Изместената мукозна мембрана е фиксирана към периоста с nodal шев във вестибула. Раната е пришита плътно.

Z-образна френулопластика

Провежда се инфилтрационна анестезия, след което се прави вертикален разрез по средата на юздата. В противоположни области от него произвеждат две наклонени разрези. Формираните триъгълни парцали се мобилизират, след това се укрепват, така че средната секция да е хоризонтална.

Важно е да подготвите правилно леглото: когато просто шиете ръбовете на разрезите един с друг в лигавицата, можете да постигнете само отслабване на напрежението, но няма да можете да го премахнете напълно. Пренебрегването на тази точка може да доведе до намаляване ефективността на извършената процедура и в резултат на не толкова популярната популярност на този метод.

Полученият слой трябва да бъде приготвен по същия начин, както при френулопластиката с форма на Y. Разслояване се извършва по протежение на надкостницата на субмикозен тъкан с помощта raspatory, а след това припокриване на конци катгут за зашиване възлови хоризонтален разрез, задкрилките са прикрепени към периоста.

Всички горепосочени манипулации се извършват при стационарни условия, при инфилтрационна локална анестезия. За анестезия се използва Ultrakan D-C Форт, който съдържа епинефрин.

За зашиване на рани използва се абсорбиращ материал, поради което шевовете не трябва да се отстраняват след това. Всички хирургични процедури са приблизително 20 минути. Според прегледите този процес не причинява дискомфорт и е абсолютно безболезнен.

Лазерна пластмаса

Днес пластмасата на френума на устните с помощта на лазер е доста популярна. Целият процес отнема само няколко минути.

Предварителната локална анестезия се прави със специален гел, след което влакното се насочва към юздата от лазерната апаратура, което формира фокусиран светлинен лъч. Юзда под влиянието си "се разтваря". Също така лазерът запечатва и стерилизира ръбовете на раната.

Основното предимство на този метод:

• безкръвна;
• липса на ненужни звуци и вибрации, които плашат децата;
• с изключение на възможността за инфекция с хирургически инструменти чрез запечатване на ръбовете на раната с лазер;
• няма нужда от зашиване;
• кратък рехабилитационен период след операцията;
• отсъствие на постоперативни белези и болка;
• намаляване на времето на хирургическа интервенция на пластмасата на юздата на горната устна.

Директното подрязване на френума за малки деца е рутинна процедура и позволява по-късно да се спасят децата от редица проблеми от естетическа и физическа природа. Съответствие с препоръките на лекаря и правилата на хигиената ще дадат възможност за най-малко дискомфорт и бързо ще преминат през това събитие и детето напълно ще осигури бъдещето.