Кататонична ступор на пациентите и снимки на пациенти

Кататония се отнася до патологичните синдроми на психологическата посока и се проявява при пациенти в нарушение на движението. Пациентът пада в студ или показва възбуда над нормата. В допълнение, има замъгляване на съзнанието, зрителни халюцинации, заблуди и много други психопатични разстройства. Кататоничното състояние може да се появи едновременно с шизофрения, с афективно биполярно разстройство, дълбока депресия. Мозъчните лезии, причинени от инфекция, травма, тежка интоксикация, допринасят за лице, попадащо в ступ или кататонична възбуда.

кататония

За пръв път психиатър от Германия Kahlbaum. Лекарят отдели кататония от други заболявания и я разглежда като независимо психическо заболяване. Неговият колега късно обясни, че синдром е спътник на шизофрения, по-късно открити асоцииране между афективно биполярно разстройство, депресия, маниакална депресия и други психични разстройства. Лечението на болестта е в психиатричната област, съветват пациенти онколози, невролози, наркомани, други медицински специалисти са свързани, ако е необходимо.

Как възниква кататонията?

Кататонично състояние на ступор или възбуда може да се наблюдава при редица заболявания:

• психози на органични, интоксикация, отнемане, инфекция, соматичен произход;
• аутизъм;
• травми и тумори на мозъка, череп;
• инфекциозни заболявания;
• епилепсия;
• тромбоцитопения;
• наркомания;
• назначаването на психотропни вещества;
• остри промени в психиката след раждането.

Непосредствените предпоставки за появата на кататонична ступор все още не са определени, въпреки обширните изследвания в тази област. Но съществуват работни хипотези и причините за болестта се считат за:

• метаболитни промени в мозъка;
• основа на прекратяването на двигателната активност в кататония може да се крие в липсата на кортикална GABA, която се появява в резултат на модулация от горе на долу, се развива в базалните ганглии;
• ефективно действие на терапевтичния план за бензодиазепини, повлияващ GABA активността;
• висока активност на натриев глутамат;
• антипсихотично действие, предназначен за блокиране на допамин, може да нарани, когато използването кататония без да се извежда, тъй като ступор и възбуда може да възникне в резултат на внезапно спиране на допамин налични;
• активиране на серотонергични и холинергични системи след отнемане на клозапин;
• нарушенията от двете страни на метаболизма в челните листа и таламуса могат да причинят хронична кататония;
• стресът може да се превърне в проява на реакцията на усещане за приближаване до смъртна опасност, типична реакция при много физически и психически разстройства.

Сортове катагония

Две различни при проявите на нарушения на моторната дейност, наблюдавани в това състояние:

• кататоничен стрес;
• кататонично възбуждане.

Кататоничен разбойник

Ставдорът се дължи на умствено травмиращо събитие. Стъпърът, заедно с амнезия, нарушение на идентичността, дереализация, деперсонализация и други патологии, са включени в групата на разстройство. Тези състояния се развиват след тежки стресови ситуации, придружени от замъгляване на ума, развитие на други психопатологични процеси.

Краткосрочното объркване в ступора може да продължи няколко секунди, но това състояние често е достатъчно, в ежедневните ситуации, много замразени на място от ужаса. Лечението на такъв краткосрочен кататоничен стрес не изисква. По-дълги във времето разстройствата на двигателната активност се отнасят до доста рядко отклонение. Разстройства на разпадането се срещат по време на пожар на елементите, промишлени катастрофи и други големи разрушения. Нарушенията на двигателната активност се лекуват от психиатри, които трябва да бъдат лекувани в такива случаи.

Кататоничният ступор е разделен на три типа:

• каталептичен, това се нарича нарушение с гъвкавост на восък. Пациентът спира за дълго време и замръзва в постоянна поза, което може да му е доста неудобно. Трябва да се отбележи, че с пълна нежелание на човешките думи, изречени с пълен глас, пациентът може да покаже реакция на думите, които са изречени с шепот. Понякога улесняването на застой може да се случи през нощта.
• Негативен ступор характеризиращи се със същите симптоми, както при предишния случай, но пациентът се опитва по всякакъв начин да му попречи да промени позицията си към лекарите.
• Скачай със ступор най-инхибирано, със силно спиране на двигателя, при което има значително увеличение на мускулния тонус. Характерно е да се открие пациентът в позицията на ембриона, разстройството може да се превърне в патетично или импулсно възбуждане.

Кататонична възбуда

Този вид патология също има няколко проявления:

• Мъртъв развълнуван състоянието постепенно набира скорост, докато пациентът се отличава с оптимистично настроение и весело поведение. След известно време вълнението расте, в речта има патос и възвишени фрази, ехолалия прескача. В окончателната версия патологията придобива глупаво настроение, проявяващо се чрез безцелно поведение с пълно съхранение на съзнанието, пациентът може да се гмурка и да прояви детско поведение. Пациентът осъзнава неадекватното си поведение и искрено се смущава от това, което се случва с него.
• Импулсивна форма на възбуждане внезапно мига, основните характеристики са жестокостта, скоростта и разрушаването на околните неща и предмети. Често има безцелно, повтарящо се и настоятелно мърморене или вик на думи, фрази, някои действия, които пациентът повтаря няколко пъти. Човек се пълзи, плюе, атакува някой, имитира пози и действия на други хора. В такова състояние пациентът може да представлява значителна опасност за околните хора или животни.
• Тихо вълнение характеризираща се с внезапна безсмислена агресия, насочена към други хора. По време на такава глупава омраза, пациентът причинява тежки наранявания и наранявания на себе си и другите, яростно се съпротивлява. Това поведение се отнася до най-голямото проявление на импулсно възбуждане.

Как се проявява кататония?

Като се има предвид, че нарушенията на съзнанието и стандартната симптоматика може да отсъстват или да се проявяват, кататонията се разделя на видове:

• празен;
• ясен;
• Oneiric.

Празен Кататония

Симптомите са постоянното повтаряне на същите действия, думи и фрази, повтаряне на пози и движения на непознати. Пасивен, парадоксален или активен негативизъм се наблюдава. Пасивната форма се характеризира с пренебрегване на всякакви искания и искания, парадоксалната степен е различна в това, че сто пациент извършва напълно противоположни действия на тези, за които се иска. Активната форма причинява на пациента действия в неудобно положение с инструкциите на специалист.

Празната кататония се проявява дълго време в избраната позиция, дори и в неудобно положение.

Студена и ондроидна кататония

Тези две заболявания се характеризират със степента на по-горе симптоми, освен това добавя към тях още и продуктивни дейности, като например едно лице делириум халюцинации гледат, той няма причина за промяна на настроението, всички нарушения се срещат в пълно съзнание. Ако пациентът успее да бъде отстранен от такова състояние, че в редки случаи той ще помни всичко, което се е случило, в по-голямата си част пациентите не са в състояние да възстановят събитията, остават неясни остатъци от паметта.

Възбудата по време на кататония се заменя със ступор и обратно. Когато ступорът напълно изчезне, способността да се правят движения или вълнение се проявява постоянно. Усложнения ступор може да се нарече повишено отделяне на слюнка, хиперхидроза, значително намаляване на кръвното налягане, появата на подути крайници и вътрешни органи, ръцете и краката могат да стават сини.

Симптоми в зависимост от възрастта

Децата, които попадат в развълнувана държава, много често повтарят думите на хората около тях, монотонните им движения се различават ритмично. Понякога децата в училище започват да се държат като предучилищни деца.

Най-ясните симптоми могат да се наблюдават при млади хора и юноши с диагноза шизофрения, най-характерна за състоянието на кататоничния ступор. Ако тревожността или кататоничното възбуждане не се развият до 40-годишна възраст, след тази възраст заболяването засяга рядко пациентите. Ако говорим за жени по време на менопаузата и мъже по време на облекчаване на гениталните функции, тогава болестта се проявява под формата на истерична реакция.

Прояви на истерична психопатия

Има личностно разстройство, екстремен егоцентризъм, инфантилизъм, липса на естественост, демонстративно поведение. Пациентите отчаяно се нуждаят от внимание на близките хора, а афинитетът и относителният им афинитет към пациента не са важни. Мнението е широко разпространено, че истеричната психопатия се наблюдава главно при жените, в перспектива на последните статистически обобщения, такава реакция се разпределя наполовина.

Истеричното разхлабване на психиката не означава, че е невъзможно да се изгради кариера, много хора с такива прояви активно постигат напредък в творчеството си, например, изобразително изкуство или приложни технологии. Но трябва да се отбележи, че други, по-светски области на работа, отказ да се отговори адекватно на критиките и повишена способност за предложение води до разкъсване на психопатите трудовите отношения, изображението колапс спечелил, влошаване на отношенията с партньорите.

Идеалното възстановяване се поставя под въпрос, но е възможно да се постигне стабилно и разумно поведение в стандартни ситуации, разработени с помощта на психолог.

Как да идентифицираме кататония?

За психиатър е важно в етапа на установяване на диагноза за сравнение симптоми на кататоничен стрес и да определи причините, които служат като катализатор за държавата. Лекарят разпитва роднини и разкри патологичните причини, които служат като основа за развитието на болестта. Ако пациентът е в състояние да отговори на лекаря, тогава неговите отговори също се вземат под внимание.

Диагнозата на кататонно състояние се прави, ако през последните две седмици пациентът е наблюдаван:

• ярко вълнение, ступор;
• признаци на негативност;
• гъвкавост и твърдост на восъка;
• автоматично подаване до лицата, които се грижат за тях.

Необходимо е да се открият интоксикация, бактериални и вирусни инфекции чрез разпит и лабораторни тестове. Използването на психотропни лекарства се установява с думите на близките. Списъкът от задължителни тестове включва:

• уровен тест за съдържанието на психотропни остатъци;
• биохимичен кръвен тест;
• кръвен тест за съдържание на захар;
• установяването на хормонално ниво в щитовидната жлеза.

При преминаването се предписва компютъризирана томография на мозъка и магнитна томография. Те правят електроенцефалография, пробиват гръбначния мозък, определят нивото на антителата в кръвния серум. Пациентът дава кръвен тест за СПИН и сифилис, прави бактериалната култура от урина и кръв.

Лечение на кататонично състояние

Лечението е в областта на психиатрията. Важно е да се установи двустранно взаимодействие с пациента и да се покаже участието на хората. Индикатори на заболяване много страдащи от кататония ступор или възбуда се влоши в резултат на факта, че пациентите са оставени сами на себе си, много от тях са били признати като безнадеждно, когато наистина е имал възможност да се конкурират за тяхното състояние. Задължение на лекаря е да разбере какво се случва по-задълбочено и да разкрие патологичните причини за произхода на нестандартното състояние.

В тежки случаи е посочено хоспитализацията, прекомерното възбуждане се лекува със седативи. В състояние на ступор може да се наложи изкуствено хранене и интравенозни течности, за да се предотврати обезводняването на тялото. Дългосрочното пребиваване на пациент в състояние на недвижимо имущество изисква грижа, която ще промени позицията на тялото.

Като лечение се използват бензодиазепини, електроконвулсивна терапия, карбамазепин, золпидем и подобни препарати. Антипсихотичните лекарства се предписват предпазливо. Понякога използването на антиглутаматни средства е ефективно. Говорейки за терапията, трябва да се спомене, че се извършва лечението на основното заболяване, което причинява състояние на ступор или кататонна възбуда.