Инструкции и препоръки за употребата на антибиотика ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин е широкоспектърен препарат против микроби, той е производно на флуорохиноли. Неговото действие се основава на подтискане на ДНК-гиразата от бактерии и нарушаване на нейното възпроизводство, разделяне и растеж. Антибиотикът причинява морфологични промени на изразена природа, които засягат мембраните и клетъчните стени, което допринася за бързата смърт на патогена.

Грам-отрицателните организми претърпяват катастрофални ефекти по време на разделянето и почивката, Грам-положителните организми се разрушават в периода на разделяне. Когато се използва при лечение на ципрофлоксацин, няма резистентност към антибиотици от други групи, които не работят на принципа на подтискане на гиразата. Следователно, особено ефективно използване на това лекарство срещу патогени, резистентни на пеницилини, тетрациклини, аминогликозиди, цефалоспорини и други. ципрофлоксацин Той има вредно въздействие върху такива групи бактерии:

• ентеробактерии;
• някои вътрешноклетъчни патогени;
• Грам-положителни аеробни бактерии.

Антибиотик ципрофлоксацин

Форми на производство

В аптечните павилиони това лекарство могат да бъдат закупени в три форми:

• таблетки;
• разтвор за инфузии;
• капки за очи.

Разтворът съдържа ципрофлоксацин хидрохлорид като основен компонент, той е представен в аптеките с флакони, съдържащи 100 ml вътре в активното вещество.

В таблетките името на активното вещество не се е променило, те все още използват ципрофлоксацин хидрохлорид. Таблетките се произвеждат със съдържанието 250 и 500 mg активна съставка. За опаковане в продажба се използват картонени кутии, които включват 100, 60, 50, 40, 30, 20, 10 таблетки.

За лечение на капки за уши или очни заболявания локално приложение под формата на препарат, продаван в аптека бутилки с капкомер, съдържащ 3 или 5 мл ципрофлоксацин хидрохлорид.

Поведение на лекарството в човешкото тяло

При поглъщане веществото се абсорбира активно и почти напълно от стомаха и червата, преди всичко от дуоденума и тънките черва. Ако наркотикът се пие по време на хранене, това малко забавя процеса на засмукване, но не променя активния ефект. Биологичната наличност за организма е около 55-84%, свързва се с протеиновия материал на плазмата с 20-40%, абсорбцията е напълно завършва за час и половина.

Абсорбцията директно зависи от количеството на взетия наркотик:

• 250 mg - 1.2 μg / ml;
• 500 mg - 2,4 mcg / ml;
• 750 ml - 4.3 μg / ml;
• 1000 ml - 5.4 μg / ml.

Веществото се разпределя бързо в тъканите, но не влияе на слой мазнина и нерви възлиза на концентрация за повече от два - десет пъти съдържанието на плазмата. Терапевтична доза се натрупва в сливиците, жлъчния мехур и канали, черва, слюнка, жлъчка, вътрешните органи на перитонеална и тазови кости, на простатата, семенна течност, матката, ендометриума, яйчниците, маточните тръби, ставния хрущял, синовиална течност, кожа, перитонеална течност , mochetokah и бъбреците.

В цереброспиналната течност се образува малка концентрация стойността достига 6-10% от количеството в кръвния серум. Ако има възпаление на менингите, концентрацията се увеличава до 36%. Има отлична емисия на ципрофлоксацин бронхиална тайна, перитонеум, лимфа, очни течности през плацентата в тялото на плода.

В черния дроб ципрофлоксацин образува метаболити с общо до 16-30%:

• sulfotsiprofloksatsin;
• formiltsiprofloksatsin;
• dietiltsiprofloksatsin;
• oksotsiprofloksatsin.

Метаболизмът в черния дроб се завършва след 4 часа при перорално приложение и изисква 5-6,5 часа за интравенозно приемане, ако има бъбречна недостатъчност, след това метаболичното време се увеличава до 12 часа.

Изходът от човешкото тяло през бъбреците в непроменена форма чрез тубулна секреция или от тръбен филтруване (когато се използва орално показва 50%, интравенозни увеличения за до 70%). Както метаболити отстранява 10-15% от материала, оставяйки остатъци през червата.

След прилагане на интравенозния начин на приемане на лекарството в тялото, концентрацията му в урината през следващите два часа е количество, което е 100 пъти по-голямо от това в кръвния серум. Тази способност да се натрупва в пикочната система прави лекарството неза висимо за лечението на различни инфекции на генито-пикочните пътища. Но в случай на бъбречна недостатъчност, концентрацията намалява, метаболизмът се увеличава и веществото излиза от тялото с изпражнения.

Лечение на заболявания

Голям брой заболявания се лекуват с употребата на антибиотика ципрофлоксацин. Инструкция за употреба показва списък на бактериалните заболявания:

• заболявания на дихателната система (обостряне на хроничен бронхит, остри стадии на пневмония, кистозна фиброза, бронхиектазия)
• инфекциозни заболявания на ухото, гърлото, носа (синузит, мастоид, синузит, отитис медиум, фарингит, тонзилит);
• инфекции на пикочните пътища и половите органи (ендометрит, салпингит, оофорит, аднексит, пиелонефрит, цистит, простатит, тръбна абсцес, гонорея, хламидия, венерична язва, pelvioperitonit);
• перитонеална болест (инфекция на червата и стомаха, перитонит, възпаление на жлъчния мехур и жлъчните, салмонелоза, холера, Yersiniosis, шигелоза, абсцеси);
• инфектирани възпаления на меките тъкани (изгаряния, язви, абсцеси, рани, флегмони);
• костни инфекции (септична артроза и артрит, остеомиелит);
• повишен прием на имуносупресивни лекарства;
• превантивни мерки при хирургични интервенции;
• лечение и превантивно лечение на антраксни заболявания.

Антибиотикът ципрофлоксацин помага при заболявания с качество местен дезинфектант и антисептик:

• очен конюнктивит с остър и хроничен ход, блефароконюнктивит и блефарит;
• язви на бактериален произход в роговицата на окото;
• кератоконюнктивит и кератит;
• очни заболявания, причинени от поглъщане на инфекциозни агенти;
• като профилактика преди операция в офталмологията.

Инструкции за дозиране и администриране

Форма на антибиотика в таблетки

Ципрофлоксацин помага в количеството, чието изчисление зависи от тежестта и хода на заболяването, вида на патогена, възрастта на пациента, състоянието на организма по време на лезията, телесно тегло и бъбречна функция:

• ако бъбреците и пикочните пътища имат малък фокус на възпаление, след това дават хапче от 250 mg два пъти дневно, а при обширни възпалителни процеси дозата се увеличава със същата честота на приемане;
• гонореята съгласно инструкциите се излекува чрез еднократно приемане на ципрофлоксацин в количество от 250-500 mg, в зависимост от пренебрегването;
• заболявания на женските гениталии, както и колит и ентерит с усложнение и висока температура, остеомиелит, простатит изискват използването на медикамент 2 таблетки (500 мг) два пъти дневно, диария третира доза, два пъти;
• ако анамнезата на пациента има намаляване на функционалността на бъбречния апарат, тогава дозата на лекарството трябва да бъде намалена наполовина;
• Времето на лечение зависи от усложненията и тежестта на заболяването, но според инструкциите лекарството се приема още два дни, след като симптомите на заболяването не се проявяват.

Ципрофлоксацин в ампули

За лечение с капкомери, лекарството се инжектира във вената, процедурата продължава половин час при доза от 200 mg. Ако дозата се удвои до 400 mg, времето за прилагане се удължава до един час. Ципрофлоксацин за интравенозно приложение може да се комбинира за едновременно приложение с такива вещества:

• разтвор на натриев хлорид 0,9%;
• разтвор на глюкоза (декстроза) 10 и 5%;
• Разтвор на Рингер;
• разтвор на фруктоза;
• комбиниран разтвор на натриев хлорид 0,45 и 5% концентрация на декстроза.

Една еднократна доза с безкомпромисен поток помага при 200 mg, с огромни възпалителни огнища това нормата се увеличава до 400 mg. Обикновено лекарят предписва интравенозно приложение два пъти дневно, времето за лечение продължава до 2 седмици. Ако състоянието на пациента е много тежко, продължителността на процедурите се увеличава до 3 седмици.

Акутният стадий на гонореята изисква лечение на единична доза от лекарството в доза от 100 mg. Превантивната поддръжка преди операцията се състои в интравенозна инфузия от 200-400 mg в продължение на половин час и час, съответно.

Противопоказания за употребата на лекарството

ципрофлоксацин не се препоръчва да се прилага в следните случаи:

• дефицит на организма от глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа;
• псевдомембранозен характер на колит;
• до навършване на възрастта на детето, когато се формира скелетът (18 години);
• периода на носене на детето и лактацията.

Инструкции за ограничен медикамент

Понякога състоянието на пациента е такова, че по някаква причина антибиотикът не може да бъде напълно изключен, в този случай неговата доза и време на приемане намаляване до минимум:

• когато има голяма атеросклероза на главните съдове, докато захранването на мозъка с кръв е нарушено;
• кардиограмата показва повишен риск от увеличаване на QT интервала, съществуваща или развиваща се аритмия;
• инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност, брадикардия, електролитен дисбаланс, хипомагнезиемия, хипокалиемия;
• едновременна употреба на антидепресанти, инхибитори на изоензим, невролептици, макролиди, хинолини;
• психични заболявания и нарушения на централната нервна система (психоза, депресия, понижаване на антиконвулсантния праг, епилепсия);
• тъканни лезии на областите на мозъка, удар;
• чернодробна и бъбречна недостатъчност;
• възрастта на възрастните хора.

Тънкостите на ципрофлоксацин

Ако възникнат усложнения под формата на продължителна диария с продължителен курс, пациентът се изследва за наличието на псевдомембранозен колит. Ако диагнозата се потвърди, незабавно спрете лекарството, без да оставяте колит, който е възникнал без подходящо лечение. Оттеглянето на лекарството с ципрофлоксацин също трябва да възникне, ако има неприятни усещания в сухожилията или с първите индекси на тендовагинит.

Времето на антибиотично лечение не трябва да съвпада с приема на слънчеви бани, директните слънчеви лъчи са противопоказани. За да се осигури нормално отделяне на урината и нормална диуреза, се препоръчва да се изпие достатъчно количество течност. Ако пиете алкохол едновременно с ципрофлоксацин, може да възникне хепатотоксичен ефект на лекарството.

Появата на странични ефекти при приемане на антибиотик

Неприятни усещания и нежелани реакции могат да възникнат от различни системи на тялото:

• храносмилателната система отговаря намален апетит, поява на газове, болка в перитонеума, появата на холестатично жълтеница (особено в черния дроб на пациента) gepatonekroz, хепатит;
• нервна система реагира на приемането на антибиотик световъртеж и главоболие, появата на кошмари, повишена умора, тревожност, нарушения на съня, повишена пот отдел, хипертония, нарушения на целостта съзнание халюциногенни видения, потиснато настроение, загуба на съзнание, мигрена;
• сензорните органи нарушават функционирането, което води до нарушено зрение, мирис и вкусови реакции, неправилно възприемане на цвета, влошаване на слуха и страничен шум в ушите;
• от страна на сърдечната система и кръвоносните съдове има нарушение на ритъма на сърцето, хипотония, тахикардия;
• хематопоетичната система реагира на антибиотик с анемия, гранулоцитопения, образуване на тромби, повишаване нивото на левкоцитите, хемолитична анемия;
• пикочната система дава своята функция като кристалурия, дизурия, задържане на урина, намаляване на азот екскреция в бъбреците, интерстициален нефрит, гломерулонефрит, полиурия;
• докато в лабораторията при изследването на пациента се установи хипербилирубинемия, повишена активност на трансаминазите в бъбреците, хипопротромбинемия, хипергликемия.

Отделно, трябва да се отбележи появата на алергични реакции на тялото към лечение с ципрофлоксацин. пациенти сърбеж сърбеж, мехури, обрив като уртикария, нодули, лекарствена треска, оток на лицето и в региона на ларинкса, еозинофилия, затруднено дишане, повишена реакция на зеницата на светлина. Лекуващият ципрофлоксацин марка върху тялото на котва или ексудативен мултиформен еритем, токсична епидермална некролиза поток (Лайъл синдром).

В допълнение към алергични реакции при пациенти, които приемат антибиотици може да се влоши тендинит, артрит, болки в ставите, се появяват руптури на сухожилия случи миалгия, астения, инфекция развита тежка псевдомембранозен колит, кандидоза, усещане за прилив на кръв към областта на лицето.

Взаимодействие с други лекарствени продукти

Поради намаляване на активността на микрозомалния оксидативен процес в черния дроб, антибиотик увеличава концентрацията и удължава времето на екскреция на индиректни антикоагуланти, кофеин, теофилин, хипергликемични средства, намалява протромбиновия индекс.

Лечението едновременно с метоклопрамид насърчава абсорбцията на ципрофлоксацин и по този начин намалява времето за образуване на максималната концентрация в човешкото тяло. Нестероидните противовъзпалителни лекарства могат да причинят съвместно възникване на гърчове, когато се комбинират, това не се отнася за аскорбиновата киселина. Urikozuricheskie означава забавяне на разграждането и елиминирането на антибиотика, поради това, което значително повишава ципрофлоксацин в кръвната плазма.

При едновременна употреба с други антимикробни средства се създава синергизъм, който позволява по-успешно лечение на заболявания:

• за лечение на патогени Pseudomonas spp. антибиотикът се използва в комбинация с цефтазимид и азлокилин;
• Стрептококовите бактерии са активно засегнати, когато се комбинират с мезолоцилин и други бета-лактамни антибиотици;
• Стафилококовите патогени се унищожават чрез комбиниране с ванкомицин и изоксалпеницилин;
• анаеробните бактерии престават да съществуват при едновременно лечение на ципрофлоксацин и метронидазол или клиндамицин.

Когато се комбинира при лечение с циклоспорин, се изисква постоянен мониторинг при пациенти със серумен креатинин, тъй като ципрофлоксацин увеличава нефротоксичния ефект на лекарството. Непреки коагуланти, използвани заедно с антибиотик, засилват ефекта си.

Инфузионен разтвор на ципрофлоксацин не се комбинира с други подобни фармацевтични разтвори, които са нестабилни в кисела среда, така че разтворът на желания антибиотик, не може да бъде комбиниран с вещества, които имат рН по-високо от 7, за интравенозно приложение.

Употребата на ципрофлоксацин в педиатрията

Преди 18 години ципрофлоксацин не се препоръчва за лечение на деца и юноши, тъй като преди това се наблюдава растеж на костите и образуване на скелета. Антибиотикът не се използва за лечение на бактериална инфекция при жени, носещи плода, както и по време на кърмене.

Подобни лекарства за използване като антибиотици:

• Berox-plus се предлага под формата на прости и ефервесцентни таблетки;
• вагинални супозитории бетадин, тегло на всеки 200 mg, 10% маз, за ​​локално локално приложение се осигурява разтвор от 10%;
• цераксон се предлага като разтвор, който се използва за малки пациенти под формата на сироп, инжекции се правят интрамускулно 500 и 100, също се прави под формата на прости таблетки;
• heptral се произвежда под формата на таблетки от 400 mg, за инжекции се използва разтвор или се прилага за интравенозна инфузия.