Сиалиденатит на паротидната жлеза

Сиалоаденит - заболяване на възпалително етиология, че е локализиран в слюнчените жлези, което се проявява с друга причина (ненормално развитие на травматично експозиция, инфекция). В ситуация, при която субстратът за появата на сиалоаденит е инфекциозно заболяване, диагнозата трябва да посочи вторичния му произход.

Има първичен сиаладентит, те обикновено се забелязват в педиатричната практика и се дължат на нарушение на ембриогенезата на слюнчените жлези. Обикновено процесът на патология по време на сиалоаденитит има асиметрична едностранна природа, но в световната практика има информация за множествени лезии.

Основните причини за болестта

В общата структура на това заболяване е най-честият етиопатогенетичен метод паротиден сиалоаденитит. Всички фактори, поради които се появява сиаладентитът на слюнчените жлези, принадлежат към една от двете етиологични групи (неепидемична и епидемична група). Основната причина за появата на епидемичната форма на сиалоаденит е проникването в организма на бактериални или вирусни частици, които причиняват обща и локална възпалителна реакция.

• Най-често при тези условия има гноен сиаладентит, той може да преминава на здрави хора чрез въздушен метод.
• Серозни остри неепидемични сиалоаденит се появява в резултат на нарушения на слюнчените слуз канал за извеждане това се случва по време на запушване на смятане или чуждо тяло, тежък травматичен въздействие, ако се развива calculary сиалоаденит.
• Епидемичен външен вид на сиалоаденит, като правило, е често срещано в педиатричната практика и диагностицирането на заболяването при опитни инфекциозни заболявания не причинява усложнения поради появата на голям брой клинични патогмононни симптоми.

Появата в слюнчените жлези на възпалителни промени, което винаги се забелязва при сиалоаденити, се улеснява от наличието на инфекциозни хронични фокуси под формата на зъбен кариес в устната кухина. В допълнение, неепидемичният паротиден сиаладентит може да се появи като усложнение при хирургични интервенции или други инфекциозни заболявания.

Признаци и симптоми на заболяването

Остър сиаладинит на слюнчените жлези се характеризира с:

• инфилтрация;
• появата на подуване;
• некроза на жлезиста тъкан с подмяна на съединителната тъкан и появата на белег;
• гноен синтез.

Не във всички случаи, резултатът от остър процес е некроза и поглъщане, като правило, възпалителни промени утихна на по-ранни етапи. В случай, че дадено лице има сиаладенит на паротидната жлеза, патогномоничният симптом е развитието на силно усещане за болка при движенията на главата, както и отварянето на устата. След известно време подуването на меките тъкани преминава в съседните области:

• Уортън;
• букално;
• горната част на цервикалната област;
• областта на мандибула.

По време на дълбокото палпиране, което е сложно поради силна болка, проекцията на вероятното местоположение на паротидната жлеза се смята за проникване в плътна консистенция. В случай на ако човек е свързано усложнение под формата на гнойно сливане, след което се наблюдава положителен знак за колебание на мястото на лезията.

Специфични симптоми sialoadenita считат хипер- или sialoschesis със слюнка състав качествени промени (отбелязани в слюнката десквамирани епител, слуз и гной примеси люспи). Субандибуларен сиалоаденит се изразява чрез такива признаци като болезнени усещания по време на преглъщащи движения, подуване на хиоидния и субмундибуларния участък с разпространение в цервикалната част.

В допълнение към клиничните симптоми, цитологичното изследване на секрецията на слюнчената жлеза е добра помощ за правилната диагноза. По време на сиалоаденит, който се предизвиква от запушване на чуждото тяло на слюнчените канали, човек може да има различни клинични симптоми.

В някои случаи това заболяване се изразява само чрез малко увеличение на жлезата, а в други има голямо възпаление под формата на флегмон и абцес. Чуждо тяло за кратко време започва да предизвиква малко подуване на подмандибуларната и паротидната жлеза, както и забавянето на секрецията на слюнката. За тази форма на сиалоаденит синдромът на болката не е характерен.

Гнойни възпаление на слюнчените жлези, в отсъствието на подходяща обработка, неизбежно предизвиква топенето на желязо капсули и процес заболяване разпространение околните тъкани. В някои случаи се отбелязва аутопсия на абсцеса с изхода на чуждо тяло.

Остър сиаладентит

Най-често острата форма на болестта се появява на фона на влошаване на хигиената на устната кухина, нарушена слюнка, невровегетативни реакции, както и дехидратация на тялото. Паротидната жлеза в този случай е основната локализация на възпалителния процес. Сред местните причини за остър sialoadenita също трябва да се помисли за прекъсване на рак, когато са изложени на по-травматични и възпалителни промени в пародонталните тъкани.

Патономоничността и интензивността на клиничните симптоми по време на остър сиалоаденитит имат корелационна зависимост, като се отчита локализацията и възпалението на патологичния процес. Серумен остър сиаладентит се изразява остри болезнени усещания в проекцията на паротидния регион, които се усилват по време на дъвченето на храната. Влошаването на човешкото състояние с това заболяване се развива много бързо и се изразява чрез синдром на болката, чувство на сухота в устата и появата на фебрилна треска.

По време на изследването на пациент с остър сиалоаденит, всички симптоми на възпаление се визуализират под формата на болезнено палпиране, силно увеличение на меките тъкани на мястото на нараняване. По време на придържането към гнойната природа на възпалителния процес се наблюдава влошаване както на клиничните симптоми, така и на лабораторните тестове.

Хроничен сиаладенит

Хроничният пасаж на сиаладенити е много често срещан, а в педиатричната практика има не по-малко от 15% в структурата на заболяванията на лицево-челюстната хирургия. Най-често се отбелязва хроничен сиаладенит, няма нищо общо с епидемичния паротит. Предвид разпространението на патологичния процес в слюнчената жлеза, обичайно е да се класифицират паренхимната (предимно при деца) и интерстициалният сиаладенит.

Много лекари в областта на чернодробната хирургия смятат, че появата на хроничен сиаладенит се дължи на вродения неуспех на жлезистата тъкан. Утежнява се болестта продължителен спад показатели за защита на човешкото тяло, които не се възстановяват дори по време на клинична ремисия, това причинява първичния хроничен процес на възпаление. Специфичността на хроничния сиалоаденит е неговата тенденция към циклично преминаване.

Хроничен интерстициален подчелюстната сиалоаденит може да се придружава от намаляване на каналите, тъй като по време на методи рентгенови изображения може да се наблюдава намаление в интензитета на паренхима без нарушаване на структурата. Използването на контрастни методи за рентгеново изследване е възможно само по време на пълна ремисия.

Лечението на пациент със симптоми на хроничен сиалоаденит зависи пряко от етапа на развитие на заболяването. По този начин, по време на обостряне, е задължително да се използва десенсибилизиращи агенти (Cetrin една таблетка веднъж дневно), антибактериални лекарства (Ampiox в дневна доза от 2 грама орално). По време на появата на симптоми на гнойно възпаление се използва ежедневното вливане на заразената жлеза, докато анализът на слюнката не се възстанови до наличието на гной.

Инсталирането се използва с помощта на протеолитични ензими и антисептици, които подпомагат дехидратацията и противовъзпалителните ефекти, както и лизис на некротични тъкани. За локално лечение се възлага използването на компреси с 40-55% димексид и мазилни компреси. Като превантивна мярка по време на хроничен сиалоаденитит се прилага стимулиране на слюноотделяне, което може да бъде осигурено чрез въвеждане на 1,6 ml 10% ксантинов никотинат в слюнчените проходи. Пациентите със симптоми на хроничен сиалоаденит се нуждаят от медицински преглед и прилагането на превантивни мерки, които са насочени към предотвратяване появата на обостряния.

Сиалоаденит: Лечение на заболяването

Сиалиоанит на слюнчените жлези отлично лечение е податлив на острия стадий на преминаване на болестта, с хронично преминаване на лечение трудно да се даде. В сърцето на патогенетичното лечение на сиалоаденити са наркотици, които увеличават секрецията на слюнката и преминаването й през слюнния канал (2% от състава на пилокарпин). Освен това физиотерапевтичните методи за лечение под формата на UHF на мястото на инфекцията, както и употребата на алкохол-камфорни компреси имат отлично терапевтично свойство по време на сиалоаденити.

За неспецифичните варианти на лечението на болестта е необходимо да се припише на пациентите спазването на правилата за хигиена на устната кухина, включва редовно почистване на езика и зъбите след всяко хранене с помощта на зъбен зъб и четка. Също така пациентите трябва да спрат да пушат. Организиране на приема на храна, който включва смилане на храна, увеличаване на режима на пиене, което помага да се предотврати преходът на възпалителния процес към близките тъкани.

Една изразена реакция на възпалителния процес може да предизвика треска, трябва да бъде охладена с антипиретици (Nimide в единична доза от 100 mg). за облекчаване на болката, който често придружава подмаксималния сиалоаденит, е необходимо да се прилагат различни техники за масаж на засегнатия район. Хроничният сиалоаденит е трудно лечим, а процентът на пълно възстановяване в този случай е не повече от 25%.

Всички методи за лечение, използвани по време на хроничното преминаване на сиалоаденити, се използват за предотвратяване на усложнения. Времето на обостряния при хроничен сиалоаденит е също така причинено от външния вид възпалителен процес в слюнчената жлеза, това е целесъобразно да се използват антибактериални лекарства. По време на опрощаването на тази категория пациенти е показан курс на поцинковане на слюнчените жлези. Ако дадено лице има кариозен сиалоаденит, тогава използването на операция е оправдано.

Също така, хирургичната интервенция се предписва в случаите, когато има паренхимен гноен сиаладентит със симптоми на топене. Оперативна надбавка и обхват хирургическа интервенция пряко ще зависи от степента на увреждане на слюнчените жлези и най-вече ограничен отводняване или жлеза отваряне при едновременно приложение на антибиотик върху засегнатия участък.

Кой лекар може да помогне със сиалоаденити? Ако има подозрение или наличие на сиалоаденит, е необходимо да се обърнете към лекарите възможно най-бързо, като специалист по хирургия и инфекциозни болести, за помощ.

Профилактика и прогнозиране на сиалоаденити

Най-често резултатът от сиалоаденити е благоприятен. При остър сиалоаденит, възстановяването обикновено се извършва в рамките на 14 дни. В напреднала или тежка ситуация, сиалоаденит е съпроводено с инфекция на каналите или деформация на белези, некроза на жлезата, трайно нарушение на слюноотделянето. Предотвратяването на заболяването се състои в поддържане на хигиена на устната кухина, укрепване на имунитета, отстраняване на соматогенни огнища на хронична инфекция, лечение на съпътстващи заболявания.