Adenoides на 2-ра степен в детето: диагноза и лечение

Ако детето ви е постоянно дишане уста, ако той хърка през нощта и се оплаква от запушване на носа - това може да се дължи не само на обикновена настинка или хрема. При децата назофарингеалният сливин често расте, блокирайки комуникацията на носната кухина и фаринкса.

adenoiditis

Назофарингеалният сливин, намиращ се в дъгата на назофаринкса, изпълнява важна защитна функция на тялото.

Горният слой на лигавицата е лимфоидна тъкан, чиито клетки се борят срещу всякакви инфекции както на външни, така и на вътрешни свойства. При отслабване на имунитета клетките на лимфоидната тъкан не могат да се борят с възпалителния процес и в резултат на това има разпространение на сливиците. Тялото се опитва да компенсира липсата на имунитет и увеличава броя на защитните клетки, което за съжаление води до обратния резултат.

С нарастването на фарингеалния тонзим пречи на комуникацията на носа и фаринкса, което води до нарушаване на носното дишане.

Аденоидит в повечето случаи това се случва точно при децата и нивото на имунитета на детето в бъдеще до голяма степен зависи от успеха на неговото лечение. Разрушаване назален дишане, обрасли фаринкса сливиците правят дете вдишва през устата, с което се улеснява проникването на студен въздух от студ в дихателните пътища, което е изпълнен с често срещания настинки.

Причини за болестта

Растежът на фарингеалните тонзили се насърчава от:

• чести настинки от горните дихателни пътища;
• отслабен имунитет;
• наследствено предразположение;
• вирусни инфекции (грип, тонзилит, скарлатина и др.);
• излагане на замърсен въздух;
• фетална хипоксия по време на бременност или раждане;
• алергични реакции.

Симптоми на аденоидит

Основният симптом на увеличаване на фарингеалните сливици е влошаването (до пълното спиране) на назалното дишане. В зависимост от размера на увеличените аденоиди, се разделят 3 степени на заболяването:

• 1 градус - припокриване на лумена на назофаринкса с една трета. На този етап от заболяването детето диша лесно през деня, но през нощта има оток на сливиците поради притока на венозна кръв и детето трябва да диша през устата;
• 2 градуса - пълно отсъствие на назално дишане поради припокриване на въздушната колона от половината до две трети;
• 3 градуса - пълно припокриване на въздушната колона.

Първата степен на аденоидит със своевременно и квалифицирано лечение не създава особена опасност. Втората степен на аденоидит обаче може да доведе до сериозни последствия за здравето на детето.

Adenoides от 2-ра степен

Аденоидите от 2-ра степен обикновено започват да се появяват на възраст 3-7 години, когато детето започва да посещава детската градина и е изложено на непознати бактерии, което го кара често да се разболява. Аденоидите от 2-ра степен са изпълнени с такива усложнения като:

• Нощен хъркане - поради факта, че хипертрофираните сливици създават пречка за входящия въздух.
• Повторно настинки - поради орално дишане, въздухът навлиза в дихателните пътища, не се нагрява, лигавицата на устата и гърлото изсъхват.
• Нарушение на съня - поради нарушаване на носното дишане, детето неспокойно спи.
• Развратът реч привкус - при постоянно компенсаторни дишане през устата има ненормално развитие на лицевите кости, което води до образуването на захапка и, като следствие, до нарушаване на словото.
• загуба на слуха - обрасли аденоиди припокриват с входен отвор на Евстахиевата тръба, което води до влошаване на вентилация на ухото кухина средната както се отразява отрицателно на подвижността на тъпанчето. В резултат на това слуха на детето намалява.
• Честият отит - припокриване на входа на евстахиевата тръба насърчава създаването на благоприятни условия за възпроизводство на патогенни микроорганизми.
• Сънливост, раздразнителност-нарушение на назалното дишане намалява абсорбирането на кислород с 15-20%, което естествено засяга психическото и физическото състояние на детето. Аденоидите от 2-ра степен в детето водят до главоболие, бърза умора и забавяне на развитието.

Как да диагностицираме аденоидит:

• Събиране на анамнеза - лекарят събира информация за първите признаци на заболяването, слуша оплакванията.
• Фарингоскопия - оценка на състоянието на лигавицата на орофаринкса.
• Предварително изследване на риноскопията на носните проходи.
• Назад риноскопия - оценка на размера и структурата на хипертрофираните фарингеални сливици чрез вмъкване на огледало в устната кухина. Това изследване е много информативно, но рядко се използва в детството, защото пациентът трябва да остане напълно неподвижен по време на диагнозата.
• Изследване на пръстите - се използва, когато не е възможно да се извърши задната риносикопия.
• Радиографията на назофаринкса в страничната проекция е бързо и безболезнено изследване, което спомага за точно определяне на размера и степента на разпространение на аденоиди.
• Ендоскопията се извършва с ендоскоп, използващ локална анестезия.
• Бактериологична сеитба - се провежда за идентифициране на патогена.

Adenoides на 2-ра степен при деца: лечение

Има два метода за лечение на аденоиди от втора степен при детето:

• консервативна;
• хирургически.

Консервативно лечение

Консервативната терапия включва главно употребата на няколко групи лекарства и в допълнение, понякога предписва физиотерапия.

Лекарствени препарати:

• Солеви разтвори: AquaLor, делфин, AquaMaris, разтвор на натриев хлорид 0,9%. Използва се за измиване на носа на слуз.
• Антисептици - протаргол, разтвор на Albutsida 20%, колоидно сребро. Те имат антимикробен ефект, изсушават повърхността на лигавицата.
• Противовъзпалителен - euphorbium compositum, Derinat. В допълнение към факта, че тези лекарства се борят с възпаление, те също така намаляват лигавичния оток.
• Vasoconstrictor - nasivin, Rhinostop. Galazolin. Тези лекарства трябва да бъдат строго дозирани и да се използват не повече от 3-5 дни.
• Антибиотици и антипиретици - се използват в особено тежки случаи.

физиотерапия:

• Лазерна терапия - намалява количеството на обрасната лимфоидна тъкан.
• Електрофореза - лекарство (дифенхидрамин, калциев хлорид) в носните канали с помощта на специално устройство.
• Свръхвисока честота терапия-има аналгетичен, имуномодулиращ и възстановителен ефект.
• Gryazerapiya - има противовъзпалителен и регенериращ ефект.
• Високочестотна магнитотерапия (индуктотерапия) - подобрява микроциркулацията на тъканите, стимулира заздравяването на повредени тъканни участъци.

Хирургически метод на лечение

Хирургическата интервенция се извършва в случай на следните усложнения на аденоидита:

• при възникване на гениантрит;
• когато има енуреза;
• с развитието на рецидивиращ отит, бронхиална астма;
• с апнея (спиране на дишането) по време на сън;
• с изоставане в развитието на детето.

Има два начина за премахване на фарингеалните сливици в детето:

• аденектомия - аденоидите се отстраняват напълно, операцията е показана в присъствието на възпалителен процес и повтарящи се екзацербации;
• аденотомия - частично отстраняване на фарингеалните сливици, се извършва при отсъствие на възпаление.

Хирургическата намеса е в болница под обща или местна анестезия, на празен стомах.

Аспирационна аденотомия се извършва под обща или локална анестезия със специален инструмент - аденотом на Beckman, който е куха тръба с всмукване, прикрепена към единия край, а от другата страна - приемник за аденоиди. Продължителността на операцията е 1-5 минути.

Ендоскопска аденомотомия извършена под обща анестезия с ендоскоп, е по-точна и по-малко инвазивна. Продължителността на операцията е 10-30 минути.

Следоперативен период

Ако операцията е извършена под обща анестезия, след това детето след операцията се прехвърля в интензивното отделение, ако при локална анестезия детето се прехвърля в отдела. След интервенцията може да има замаяност, гадене, повръщане. След 2-3 дни след операцията децата се освобождават у дома.

За правилното заздравяване на тъканите след интервенцията трябва да се следва определена диета. През първите дни след операцията Детето може да се храни само с мека, изтрита храна: овесена каша, картофено пюре, целувки, леки супи. След 5-7 дни можете постепенно да въведете в диетата на бебешки суфле, омлети, тестени изделия и подобни храни.

По време на целия постоперативен период не можете да използвате:

• топли и студени храни;
• твърда храна: бисквити, бисквити, ядки;
• солена, пикантна, наквасена храна;
• газирани, сладки напитки.

Средната физическа активност е показана и през следоперативния период. За успешна регенерация на тъканите след операция не се изисква медикаменти. Само при възникване на синдром на болката се показва употребата на болкоуспокояващи на базата на парацетамол или ибупрофен. Ако всички горни условия са изпълнени, следоперативният период ще премине бързо и благоприятно.