Списък на нестероидните противовъзпалителни средства от новото поколение

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС, НСПВС) - ново поколение на лекарствата, които имат противовъзпалително, антипиретично и аналгетично (аналгетик) ефект. Техният механизъм на действие се основава на блокиране на някои ензими (циклооксигеназа, СОХ), които са отговорни за образуването на простагландини - химикали, които допринасят за усещане на болка, треска, възпаление.

Думата "нестероидно", разположен в заглавието на тези лекарства, точки на факта, че лекарства в тази група не са изкуствени аналози на стероидни хормони - мощен анти-хормонални агенти. Най-популярните представители на НСПВС са: диклофенак, ибупрофен.

Принцип на работа на НСПВС

Ако аналгетиците са предназначени за борба с болката, НСПВС намаляват два неприятни симптома на заболяването: възпаление и болка. Много лекарства от тази група се считат за неселективни инхибитори на циклооксигеназния ензим, които инхибират ефекта на двете негови изоформи (видове) - СОХ-1 и СОХ-2.

Циклооксигеназа отговорен за образуването на арахидонова киселина, простагландини и тромбоксан, който се получава, от своя страна, от клетъчната мембрана фосфолипиди използват фосфолипаза А2 ензим. Сред другите функции, Простагландините са регулатори и посредници в образуването на възпаление.

Кога се използват НСПВС?

Повечето НСПВС използват наркотици за лечение на хронично или остро възпаление, които са придружени от болка. Противовъзпалителните нестероидни лекарства са станали много популярни поради ефективното лечение на ставите.

Ние изброяваме болестите, в които се предписват тези лекарства:

• дисменорея (болка при менструация);
• остра подагра;
• следоперативна болка;
• болка в костите поради метастази;
• чревна обструкция;
• треска (висока телесна температура);
• малка болка поради травма или възпаление на меките тъкани;
• бъбречна колика;
• болка в гърба;
• Болест на Паркинсон;
• болки в кръста;
• мигрена;
• болка в главата;
• ревматоиден артрит;
• артроза.

НСПВС не се разрешават да се използват по време на ерозивни и улцерозни гастроинтестинални лезии, особено на етапа на обостряне, цитопения, значителни нарушения на бъбреците и черния дроб, бременност, индивидуална непоносимост. Необходимо е внимателно да се назначават пациенти с астма, както и хора, които преди това са имали негативни реакции по време на приемането на други НСПВС.

Нестероидни противовъзпалителни средства: списък на НСПВС за лечение на стави

Обмислете най-ефективните и известни НСПВС, които се използват за лечение на стави и други заболявания, когато това се изисква антипиретичен и противовъзпалителен ефект:

• ибупрофен;
• индометацин;
• мелоксикам;
• напроксен;
• целекоксиб;
• диклофенак;
• Това е етанол;
• Кетопрофен.

Някои лекарства са по-слаби, а не агресивни, някои са предназначени за остра артроза, ако е необходима спешна намеса за спиране на опасни процеси в организма.

Основното предимство на новото поколение НСПВС

Нежеланите реакции се наблюдават при продължителна употреба на НСПВС (например по време на лечението на остеохондроза) и се състоят от лезии на чревната лигавица и стомаха с кървене и улцерация. Този недостатък НСПВС причиняват безразборно излагане е ново поколение на лекарства, които инхибират СОХ-2 само (възпаление ензим) и не оказват влияние върху функцията на СОХ-1 (защита ензим).

Това означава, че ново поколение лекарства имат почти никакви странични ефекти улцерогенни (лигавицата на увреждане на храносмилателната система), свързани с продължителното използване на неселективните НСПВС, но увеличи възможността от поява на тромботични усложнения.

От минусите на новото поколение наркотици могат да се идентифицират само техните високи разходи, което ги прави недостъпни за повечето хора.

Какво представлява следващото поколение НСПВС?

Нестероидните противовъзпалителни средства от новото поколение работят много по-избирателно, те са повече инхибират СОХ-2, докато COX-1 остава почти незасегнат. Това може да обясни доста висока ефективност на лекарството в комбинация с минимални странични ефекти.

Списък на ефективните и популярните противовъзпалителни нестероидни агенти ново поколение:

• Ksefokam. Наркотик, който се основава на Lornoxicam. Характерна особеност е фактът, че лекарството има повишена способност да спре болезненото усещане. На този показател той е подобен на морфина, но в същото време не създава пристрастяване и няма опиатен ефект върху централната нервна система.
• Movalis. Той има антипиретичен, добре изразен противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Основното предимство на това лекарство е, че при постоянен надзор на лекар може да се използва доста дълго време. Той се произвежда от мелоксикам под формата на разтвор за интрамускулни инжекции, в мазила, супозитории и таблетки. Таблетките на лекарството са доста удобни, защото имат продължителен ефект и е достатъчно да се използва една таблетка през целия ден.
• Нимезулид. Успешно се използва за лечение на артрит, вертеброгенни болезнени усещания в гърба и др. Нормализира температурата, облекчава хиперемия и възпаление. Приемането на лекарството бързо води до по-добра мобилност и по-малко болка. Той се използва и под формата на мехлем за приложение в проблемната област.
• Целекоксиб. Това лекарство значително облекчава състоянието на пациента с артроза, остеохондроза и други заболявания, ефективно се бори с възпалението и облекчава болезнения синдром. Страничният ефект върху храносмилателната система от страна на лекарството е минимален или напълно отсъства.

В случаите, когато не се изисква дългосрочно използване на противовъзпалителни нестероидни лекарства, се използват лекарствата от старото поколение. Понякога обаче това е просто принудена мярка, тъй като не всички хора могат да си позволят сами да лекуват тези лекарства.

Класификация на НСПВС

По химичен произход тези лекарства са с не-кисели и киселинни производни.

Киселинни препарати:

• Препарати на основата на индоцетна киселина - сулиндак, етодолак, индометацин;
• Оксикам - мелоксикам, пироксикам;
• Салиципати - дифлунизал, аспирин;
• На базата на пропионова киселина - ибупрофен, кетопрофен;
• Пиразолидини - фенилбутазон, метамизол натрий, аналгин;
• Препарати от фенилоцетна киселина - ацеклофенак, диклофенак.

Неацидни препарати:

• Сулфонамидни производни;
• Алканони.

В този случай, нестероидните препарати се различават по интензитет и вид действие - противовъзпалително, аналгетично, комбинирано.

На силата на противовъзпалителния ефект в тази последователност се подреждат средни дози лекарства (най-мощните отгоре):

• флурбипрофен;
• индометацин;
• пироксикам;
• Диклофенак натрий;
• напроксен;
• кетопрофен;
• аспирин;
• Amidopyrine;
• Ибупрофен.

Чрез аналгетичен ефект лекарствата се подреждат в този ред:

• кетопрофен;
• кеторолак;
• индометацин;
• Диклофенак натрий;
• Amidopyrine;
• флурбипрофен;
• напроксен;
• пироксикам;
• аспирин;
• Ибупрофен.

Най-често изброените по-горе НСПВС са за хронични и остри заболявания, които са придружени от възпаление и болка. По правило, противовъзпалителни нестероидни лекарства се използват за лечение на стави и облекчаване на болката: травми, артроза, артрит и др.

Често НСПВС се използват за облекчаване на болката с мигрена и главоболие, бъбречна колика, следоперативна болка, дисменорея и други подобни. Поради инхибиращия ефект върху синтеза на простагландини, тези лекарства също имат антипиретичен ефект.

Избор на дозировка

Всяко ново лекарство за пациента трябва да бъде предписано в началото в минималната доза. При нормална преносимост след няколко дни повишаване на дневната доза.

Терапевтичната доза на НСПВС са голям диапазон, с последните тенденция за увеличаване на единични и дневни дози от лекарства, има отлична поносимост (ибупрофен, напроксен), като се поддържа ограничения на максималната доза от индометацин, аспирин, пироксикам, фенилбутазон. При някои пациенти, терапевтичният ефект се постига само чрез използване на високи дози НСПВС.

Нежелани събития

Продължително използване на противовъзпалителни лекарства в по-високи дози може да причини:

• Промяна в работата на кръвоносните съдове и подуване на сърцето, повишено налягане, палпитации;
• Нарушаване на уринирането, бъбречна недостатъчност;
• Нарушение на ЦНС - дезориентация, промени в настроението, апатия, замайване, замъглено зрение, главоболие, тинитус;
• Алергични реакции - копривна треска, ангиоедем, еритем, анафилактичен шок, бронхиална астма, булозен дерматит;
• Язва, гастрит, стомашно-чревно кървене, перфорация, промени в чернодробната функция, диспептични разстройства.

Лечението на НСПВС трябва да се извършва по време на лечението минимално възможно минимално време и минимални дози.

Бременност Използвайте

Нежелателно е да се използват препарати от групата на НСПВС по време на бременност, особено през третия триместър. Въпреки че няма директни тератогенни ефекти, се смята, че НСПВС могат да причинят бъбречни усложнения при плода и преждевременно затваряне на артериалния канал. Също така има информация за преждевременно раждане. Въпреки това, аспиринът в комбинация с хепарин се използва успешно при жени с антифосфолипиден синдром.

Описание на нестероидните противовъзпалителни средства

movalis

Лидер сред нестероидни противовъзпалителни лекарства, които имат дълго време на действие и са разрешени за продължителна употреба.

Той има подчертан противовъзпалителен ефект, което го прави възможно да се използва за ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, остеоартрит. Защита на хрущялната тъкан, не се лишава от антипиретични и аналгетични свойства. Използва се за главоболие и зъбобол.

Определянето на дозите, възможностите за приемане (свещи, инжекции, хапчета) зависи от вида и тежестта на заболяването.

целекоксиб

Инхибиторът на СОХ-2, който има изразен аналгетично и противовъзпалително действие. Когато се използват в терапевтични дози, неблагоприятен ефект върху лигавицата на храносмилателния тракт почти не толкова като СОХ-1, има относително ниска степен на връзка, съответно, не пречи на синтеза на простагландини конституционни.

индометацин

Отнася се до най-ефективните нехормонални лекарства. При артрит той намалява отока на ставите, облекчава болката и има силен противовъзпалителен ефект. Когато използвате медицинско устройство, трябва да внимавате, защото има голям списък от странични ефекти. Във фармакологията лекарството се произвежда под наименованията Indovis ЕС, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

ибупрофен

Комбинира способността за ефективно намаляване на болката и температурата, относителна безопасност, тъй като лекарствата на негова основа могат да бъдат закупени без рецепта. Ибупрофен се използва като антипиретик, включително и за новородени.

Като противовъзпалително лекарство не се използва толкова често, но лекарството е много популярен, и по ревматология: тя се използва за лечение на остеоартрит, ревматоиден артрит и други ставни заболявания.

Най-популярните имена са Nurofen, Ibuprom, MIG 400 и 200.

диклофенак

Форма на производство - капсули, таблетки, гел, супозитории, инжекционен разтвор. В този препарат за лечение на стави, както високият противовъзпалителен ефект, така и високата аналгетична активност се съчетават перфектно.

Тя е изработена под имената Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diklonak P, Doleks, Olfen, Clodifen, Dikloberl т.н.

Хондропротектори - алтернативни лекарства

Много често за лечение на стави използвайте хондропротектори. Хората често не разбират разликата между хондропротектори и НСПВС. Последното бързо отстранява болката, но в същото време има много странични ефекти. Хондропротекторите предпазват хрущялната тъкан, но те трябва да бъдат взети по курсове. В състава на най-ефективните хондропротектори съществуват две вещества - хондроитин и глюкозамин.

Противовъзпалителните нестероидни лекарства са отлични помощници по време на лечението на много заболявания. Но не трябва да забравяме, че те само отстраняват отрицателните ефекти на симптомите върху здравето, лечението на заболявания, произвеждани директно от други методи и наркотици.