Използването на кетаминни таблетки и техните странични ефекти

Наркотикът Кетанов се използва в медицината въздействие върху болковите центрове

Описание на лекарството Кетанов

Фармакологично действие

В човешкото тяло лекарството има следния ефект:

• умерено намалява топлината;
• намалява възпалението;
• помага при болката чрез блокиране на производството на биологично активни вещества.

Лекарството Ketanov показва максималната концентрация в един час след интрамускулно инжектиране - има активност при комбинация с кръвни протеини след използване на нормализирана доза от 10 mg, тези проценти в проценти достигат 99%. В този случай клъстерите не се наблюдават дори при използване на повишени стандарти на лекарството.

В тялото лекарството се модифицира редица биохимични процеси и се екскретира от организма от пикочната система 8-12 часа след приема. Ако има нарушение в работата на бъбреците или пациентът е навършил пенсионна възраст, времето за елиминиране се забавя и зависи от степента на промяна във функционирането на пикочната система.

Farmakodinamika аналгетични таблетки Ketanov

Действието на лекарството в тялото е свързана с блокиране на биологичния синтез на болка, възпаление и терморегулаторни модулатори (PG). Рацемичната смес на [-] S- и [+] R-енантиомери под формата на [-] S е благоприятно работи в периферните тъкани и инхибира ензимната активност на СОХ-1 и СОХ-2.

Ако не маркиран активни таблетки Ketanov на действие на опиоидните рецептори, така че не се разкрива, в зависимост от приемането, респираторни разстройства, анксиолитични и седативен ефект. Сила на действие подобно на морфина, и различни нестероидни противовъзпалителни лекарства са по-добри в сила. Значително намаляване на болката, което пациентът чувства след половин час след приема или приема, а максималният ефект се проявява след 1-1,5 часа.

Фармакокинетика на лекарството

Абсорбцията на лекарството се извършва в стомаха и червата, откъдето влиза в кръвта. Едновременното приемане на мастни храни увеличава времето за засмукване наполовина. Хипоалбуминемията помага да се увеличи концентрацията на лекарството в кръвта в кръвта. Съставът позволява да се постигне бионаличност на лекарството при ниво от 80-100%.

Време за достигане на работната концентрация в кръвта:

• когато се използват регулаторни дози, прилагани орално и парентерално, след 24 часа;
• когато се използва увеличение подтерапевтичен стандарт интрамускулно убождане равновесие количество от активната съставка е 0,64-1,12 мг / мл (доза 15 мг), 1,28-1,26 г / мл (доза 30 мг), 0,38-0,78 г / мл (доза от 10 mg);
• Ketorolac се разпределя в тялото от изчислението на 0,15-0,32 литра на килограм тегло;
• при пациенти с бъбречна недостатъчност разпределението се удвоява, R-енантиомерът на веществото се увеличава с 20%;
• след получаване на първите две дози от лекарството (доза от 10 mg) от кърмещата майка след 2 часа, максималното количество активен ингредиент се открива в майчиното мляко.

Повече от половината от дозата се метаболизира в черния дроб, като се образуват фармакологично неактивни метаболити, като основните са глюкуронидите и хидроксикеторолакът. Метаболитите напускат тялото на лицето през пикочно-половата система с 91%, останалата част се отстранява през червата. Развъждането се извършва в периоди:

• при пациенти без нарушения на бъбречната функция метаболитите се екскретират за около 5,2 часа (средно);
• след интрамускулно инжектиране в доза от 30 mg, времето на елиминиране е 3,6-9,2 часа;
• приемането на Ketanov таблетки в доза от 10 mg съответства на време на освобождаване от 2,5-9,1 часа;
• нарушенията на чернодробната функция не оказват влияние върху продължителността на карентния период;
• ако бъбречното ниво на креатинина в кръвната плазма е нарушено до 20-50 mg / l, времето за елиминиране се увеличава до 10.4-10.8 часа;
• тежката бъбречна недостатъчност удължава времето на освобождаване до 13.1-13.6 часа;
• хемодиализа не се отразява за отстраняване на активното вещество от тялото.

Инструкции за употреба на таблетки Ketanov

Показания за употреба на лекарството

Лекарството се предписва от пациентите за облекчаване на болката при заболявания:

• болка в ставите;
• Ревматизъм, неврит и невралгия с неопределена етиология;
• dorsalgia;
• миалгия;
• радикулопатия;
• трайна болка без признаци на затваряне;
• болка от неуточнена етиология след операция.

Метод на употреба на лекарствения продукт

Интрамускулно се използва инжекционна форма на Ketanov в ампули, първоначалната доза е 10 mg. Допуска се, ако е необходимо, да се увеличи нормата 4-5 часа преди достигане на 30 mg. Максимално допустима норма е 90 mg за пациенти на млада и средна възраст, а за пенсионерите и тези, чието телесно тегло е по-малко от 50 kg, се намалява до 60 mg. При такава доза не се допуска прилагането на лекарството за повече от 2 дни.

Формата на таблетката се дава на пациенти след 5-6 часа за 1 брой, общата продължителност на терапията не може да продължи повече от 7 дни. Дозата на лекарството във всеки случай се предписва от лекаря. При пациенти в старческа възраст лекарството трябва да се намали.

Характеристики на използването на Кетанов

За лечение на пациенти с персистираща хипертония, други подобни заболявания, промени в кръвосъсирването, постоянен медицински контрол и контрол на броя на тромбоцитите са показани. Това е важно за контрола на хемостазата през периода след операциите. Преустановяването на приема на лекарството се извършва без първо да се намали дозата.

Ефектът на лекарството върху тромбоцитната агрегация е по-малък и спира в рамките на един ден или два, в зависимост от предписаната скорост след оттеглянето на лекарството. Ако пациентът страда от хиповолемия, това води до допълнителен риск от възникване на нежелани реакции на бъбреците. Ако е необходимо, се допуска съвместно използване на Ketanov едновременно с аналгетици на групата лекарства.

Не използвайте лекарството в случай на поддържаща анестезия в практиката на акушерска дейност. За хората, работещи с прецизни механизми, водачите и работниците в района на повишена опасност трябва да спрат да работят за времето на приемане на наркотика, тъй като сънливостта често се развива, има замаяност.

Кетанов: нежелани реакции

Честите нежелани реакции се проявяват при повече от 3% от случаите на предписване. По-чести прояви се наблюдават при 3% от пациентите, при употребата на Ketanov се наблюдават редки случаи, при не по-малко от 1% от пациентите се наблюдават нежелани реакции.

На храносмилателната система реагира на лекарствената терапия е най-често при възрастни хора (над 65 години), както и тези, които страдат от язви и ерозии на стомаха и червата. Пациентът има симптоми на диария, гастралгия, в редки случаи, по-слабо развита стоматит в устата, запек, гадене, има пренаселеност в стомаха. Много рядко приема на лекарството причинява ерозия и чревни язви и кървене в стомаха или перфорация. Този страничен ефект се придружава от повръщане под формата на кафяви гънки, спазми, леки, киселини и изгаряния в стомаха. Страничните ефекти засягат панкреаса (развива остър панкреатит), черния дроб (хепатит, холестатична жълтеница).

От страна на бъбреците странични ефекти се проявяват във външния вид на остро заболяване, болка лумбалната област, могат да се присъединят азотемия, и хематурия, развиват уремичен хемолитична анемия, пурпура, тромбоцитопения. Пациентите съобщават за повишаване или намаляване на отделянето на урина, често желание за уриниране, подуване от лоша бъбречна функция.

В редки случаи има увреждане на слуха, появата на шум в ушите, зрението се влошава, предметите не са неясни. Дихателна система дава повреди под формата на диспнея, бронхиални спазми, хрема, задъхване, затруднено дишане и подуване на ларинкса.

Честите нежелани реакции от страна на нервната система са главоболие, постоянно желание за сън. Редките ефекти са менингит с асептичен характер, фебрилно състояние, припадъци, отслабване на мускулната тъкан на гърба или на шията. Също така рядко се развиват депресивни състояния, психози, халюцинации.

Кръвното налягане се повишава, се развива белодробен оток, се получава припадък. В кръвната система, рядко се проявяват случаи на анемия, левкопения, еозинофилия. В постоперативния период, кървенето от раната и носа рядко се свързва, се получава ректална кръв. Понякога се появява обрив по кожата, дерматит може да се развие с трескава течност, повърхността на тялото люспи, тонзилите набъбват в небето. На мястото на инжектиране на кожата изгаря и се чувства възпалено.

Алергичните прояви се появяват рядко под формата на анафилактични реакции, включително симптоми:

• обрив по кожата и промяна в тена, уртикария;
• сърбящи участъци на тялото, оток на клепачите, периорбитален оток;
• трудно дишане, звуци от хрипове, натискане в гърдите;
• оток на пръстите на краката, краката, краката, езика;
• се наблюдава силно потене.

Противопоказания

В някои случаи не се препоръчва употребата на лекарството Кетанов, противопоказанията са в такива заболявания и състояния на пациента:

• свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
• спазми на бронхите, аспирин астма, дехидратация и хиповолемия;
• ерозия и гастроинтестинални язви;
• бъбречна и чернодробна недостатъчност (индексът на плазмения креатинин е повече от 50 mg / l);
• предполагаем хеморагичен инсулт, хеморагичен диатеза, нарушения в хематопоезата;
• бременност и кърмене;
• деца под 16-годишна възраст (няма налична информация за изследванията);
• лечение на хронична хронична болка.

Има заболявания, при които наркотикът се прилага внимателно, защото благополучието на пациента следва лекаря:

• холецистит, холестаза;
• бронхиална астма;
• увредена бъбречна функция с индекс на плазмен креатинин под 50 mg / l;
• артериална хипертония;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• хепатит в активна форма;
• полипи в носа и гърлото;
• системен лупус еритематозус.

Взаимодействие с други медицински устройства

Предпазни мерки трябва да се предписват едновременно с НСПВС, ацетилсалицилова киселина, калциеви агенти, кортикотропин и етанол, като взаимодействието на тези лекарства, в някои случаи води до кървене от стомаха и червата поради появата на язви на техните стени.

Едновременното приемане на парацетамол увеличава ефекта на токсичните вещества върху бъбреците, метотрексат предизвиква същия ефект върху черния дроб. Едновременната употреба с метотрексат е разрешена, при условие че последният се прилага в най-малките дози.

Пробеникът помага да се намали разпределение на кеторолак и увеличава неговото натрупване в кръвната плазма, в допълнение, докато използването на Ketanov пробенецид и таблетки се увеличава по време на екскреция. Едновременно с това се намалява клирънса на литий и метотрексат, което увеличава токсичния ефект.

Комбинираното използване на индиректни антикоагуланти, тромболитици, цефоперазон, хепарин, антитромбоцитна, tsefotetanom увеличава риска от кървене. Поради намаляването на производството на ПГ в бъбреците, ефектът на диуретиците и хипотензивните лекарства се намалява. Помага да се увеличи ефектът на опиоидните аналгетици, поради което се препоръчва намаляване на техния прием.

Помага за повишаване на ефектите на хипогликемичните лекарства и инсулина, така че дозата се намалява. Антиацидите със съвместно приложение, които нямат ефект върху степента на абсорбция, нямат. Агрегацията на тромбоцитите е нарушена поради съвместното взаимодействие на кетоните и валпроата. Натрупване на нифедипин и верапамил в кръвта се увеличава при съвместна употреба при лечението.

При интрамускулно инжектиране лекарството не се смесва с морфин сулфат, хидроксизин и прометазин, тъй като тяхното взаимодействие причинява утаяване.

Условия за складиране и отпуск

Кетанов под формата на таблетки и инжекции в ампули се съхранява на тъмно и сухо място при температури до 25 ° С. Срокът на годност е 2 години. Наркотикът се доставя в аптеките по предписание.