Инструкции за употреба на флутиказон фуроат

Флутиказон фуроатът се отнася до глюкокортикоидни препарати, получени чрез синтетично флуориране за локална и външна употреба. Използва се за лечение на възпаления и алергични реакции, използвани при лечение на астматични компоненти за бронхит

Препаратът се произвежда под различни наименования на търговски марки и под формата на формуляри:

• инхалатори;
• назални спрейове;
• мехлеми;
• кремове.

Използването на лекарството в зависимост от формата на освобождаване

Инхалатори и назални спрейове

Инхалаторите се използват като основно основно лечение през сезона и целогодишно, за да се намалят проявите на бронхиална астма.

Назалните спрейове се използват за превантивни цели срещу възникване на ринит с алергичен произход и лечение на вече съществуващи заболявания.

Мази и кремове

Средствата за външно приложение улесняват възпалението и намаляват сърбежа при хронични и остри форми на дерматоза:

• кожен прурит;
• дискоидна, атопична, детска екзема;
• обикновен лишей, плосък червен лишей и други форми на невродермит;
• псориазис с изключение на плака;
• лупус еритематозен дискоид;
• алергии от контакт с патогени;
• еритродермия от генерализиран тип, получена в резултат на прехода от лечение с глюкокортикоиди в системен вид;
• себорея в комбинация с дерматит;
• ухапвания от муцуни, бълхи, комари и други насекоми.

Флутиказон фуроат намалява броя на рецидивите с хроничен курс на атопична екзема, ако терапевтичният ефект се забелязва в остра форма.

Метод на лечение

Лечението с аерозолни форми се извършва:

• Възрастни пациенти и юноши на възраст от 16 години получават инхалация два пъти дневно за 100 μg лекарства;
• за астма с лек, умерен и тежък стадий, 100-250 mcg, 250-500 mcg, 500 mcg лекарства ще са необходими съответно два пъти дневно;
• деца на възраст над 4 години получават инхалации от 55-100 μg два пъти дневно.

Всички препоръчителни дози флутиказон фуроат са условно достатъчни, но регулирането се извършва от лекар в зависимост от състоянието и отговора на пациента на лекарството.

Възрастни пациенти и юноши над 12-годишна възраст се лекуват с напояване на всяка ноздра два пъти дневно с тежко възпаление. Честотата на процедурите се намалява до 1 сутрин със слаб възпалителен процес.

Деца на възраст 4-12 години, дозата се редуцира до 50 микрограма и напояваната носна кухина веднъж дневно, сутрин, при сложен курс, броят на процедурите се увеличава до 2 пъти. Особеността на употребата на лекарствената форма е редовност и постоянство, в този случай резултатите от лечението ще се проявяват на 4-5-ия ден.

Възможно е да се използва препарат под формата на крем за кърмачета на възраст от шест месеца и мехлемът да се използва на възраст една година. Хроничните и остри форми на дерматит се лекуват чрез смазване на тънък слой от засегнатата област два пъти дневно. Ако има постоянно подобрение, за да се предотвратят рецидиви, мазът се прилага на бившите проблемни зони няколко пъти седмично.

За по-лек ефект на флутиказон фуроат успокояващи кремове и лосиони, състоянието на пациента се препоръчва да се проверява по време на лечението.

Фармакологична динамика в тялото

Флутиказон фуроат ефективно премахва симптомите на възпаление. По време на взаимодействието той поддържа връзка с рецепторите в цитоплазмата на проблематичните органи, а след това полученият лигамент се придвижва в ядрото, за да освободи флукатиона от двойката до рецептора. Допълнителното действие на флукатизон се свързва с нормализирането на генната транскрипция. Подсилва синтеза mRNA, активира производството на протеини - липокортини. Подтиска образуването на простагландини чрез разрушаване на възпроизводството на арахидонова киселина.

Флутиказон фуроат намалява експресията на СОХ гените, което също се превръща в пречка за производството на простагландини I2 и Е2 в възпалителния фокус. Лекарството има забавящ ефект върху преминаването на молекулите в ендотелната зона на кръвоносните съдове, като по този начин създава бариера за емисия на моноцити и неутрофили в проблемната област.

Кинетично действие

Флутиказон фуроат в човешкото тяло е изложено на първичния метаболизъм в черния дроб, така че може да се говори за незначителен, системната експозиция на лекарството. Когато назално въвеждане на тялото, лекарството остава напълно достъпен от биологична гледна точка, което води до натрупване на флутиказон плазмена концентрация под 10 пг / мл.

Агентът активно се свързва с плазмените протеини, процесът е 99%. Метаболизмът в черния дроб е бърз, като процесът включва изоензим CYP3A4. В същото време се произвежда неактивен карбоксилен метаболит, който преминава по главната пътека - хидролизата на флуорометилкарботиоатната група. Освен това флукатизон фуроатът не е напълно разцепен до флукатион.

Лекарствен продукт се показва активно от общия кръвен поток, скоростта на изчистване е 58,7 литра. Деривацията на метаболитните продукти се осъществява през червата, експонентът се екскретира с жлъчка. Бъбреците участват в екскрецията на метаболитните продукти на флукатион само с 1-2%.

Взаимно действие с други средства:

• трябва да се обърне внимание на употребата на спрей флутиказон и кетоконазол заедно;
• с едновременното приложение на флутиказон и ритонавир в организма се увеличава системният ефект на първото лекарство.

Кога може да се използва флутиказон фуроат?

За употребата на всички произведени форми на лекарството има такива противопоказания:

• свръхчувствителност към действието на активния компонент на лекарството;
• ако пациентът има гъбични, вирусни и бактериални инфекции, които са развили заболяване и нелекувани (варицела, херпес симплекс);
• бременност и хранене на кърмачета, понякога флутиказон се използва, ако бъде изчислена бъдещата полза за майката и тя надвишава риска от увреждане на бебето;
• спрейове не лекуват деца под 4-годишна възраст.

Кремовете и мехлемите не трябва да се използват в следните случаи:

• розов и акне вулгарис;
• дерматит от периорна тип;
• сърбеж на гениталиите и прианалната област.
• кремът не се използва за кърмачета до половин година;
• мехлем е противопоказан за деца до една година.

Развитие на страничните ефекти

Инхалатори и спрейове

Действието на лекарството може да доведе до появата на генитални брадавици на лигавицата на устата и дрезгав глас. Освен това може да се развие спазъм на бронхите. Сухота в устата и появата на неприятна миризма, промяна в вкуса. Понякога има перфорация на вътрешната носална преграда, по-често става по време на операция в миналото.

Рискът от развитие на системна реакция се увеличава поради продължително лечение със значителни дози аерозоли или инхалации. Понякога лечението с глюкокортикоиди през устата води до този ефект. Системното действие се проявява при възрастни пациенти, а в детството тези нежелани реакции почти не се наблюдават.

Мази и кремове

Страничните ефекти от тези форми на флутиказон фуроат се проявяват под формата на локални раздразнения, проявявани от сърбеж и усещане за парене. Ако лекарството се използва непрекъснато за дълго време, тогава върху кожата се наблюдава промени под формата на изпъкнала мрежа от кръвоносни съдове, засилено пигментиране, изтъняване на горния слой.

В някои случаи започва алергия под формата на дерматологични изригвания и появата на вторично възпаление от инфекции. Това е особено опасно когато се използват оклузални фиксатори под формата на превръзки и при прилагане на продукта върху сгънатата кожа. Системното действие се проявява под формата на абсорбция на агента и появата на хиперкортизъм, по-често такива реакции са засегнати от кърмачетата.

Предозиране на флутиказон

Вероятността от предозиране е незначителна, за да бъде пренебрегната. По време на изследването на лекарството, нивата на флутиказон са били приложени на изследваните субекти, което надхвърля допустимите стандарти за възрастното население няколко пъти. Но в същото време нямаше никакви пристрастявания, не бяха записани системни реакции. Лекарството е биодостъпно, но е малко вероятно да се получи свръхдоза.

Ако се допусне излишък на лекарството или детето стигне до аерозола и се "лекува" с всички кутии наведнъж, тогава надбъбречната кора трябва постоянно да се наблюдава, което може да реагира на това излишък на дозата. Специално лечение не се предписва и работата на надбъбречните жлези ще бъде възстановена в рамките на три до четири дни.

Характеристики на употребата на наркотици

инхалация

Лекарството се използва с повишено внимание при пациенти, чието заболяване се усложнява от белодробни заболявания, например туберкулоза. Лекарството също така не се използва за спиране на острата проява на бронхиална астма, лечението на което се извършва по сложен начин съгласно плана, разработен от лекуващия специалист. Освен това е необходимо да се наблюдават лабораторните параметри на пациента, състоянието му, да се оценят резултатите от подобрението или влошаването на външното дишане.

Ако употребата на флутиказон не даде подходящ резултат или употребата на лекарството води до появата на симптоми на астма, то тогава нормата на фуроат се увеличава или глюкокортикоидите се използват за поглъщане. Ако заболяването се усложнява от инфекция, тогава към общата схема се добавя лекарствен продукт с антибактериално действие.

Ако пациентите са били лекувани дълго време чрез перорално приложение на кортикоиди и след това са преминали към лечение с флутиказон, тогава лечението се променя бавно и постепенно с постоянен мониторинг на надбъбречните жлези. След края на прехода пациентът трябва винаги да има карта с обяснението, че в случай на атака, използвайте системен глюкокортикоид.

Освен това не трябва да спираме внезапно лечение с флутиказон. Да се ​​намали проявата на кандидоза в устата, след внимателно използване на инхалатора изплакнете устата си. Лекарят може да предпише противогъбичен агент за цялата продължителност на лечението. За да се предотвратят астматичните бронхиални парадоксални спазми, лекарят предписва допълнително инхалиране на бета-2 адреномиметик преди процедурата за инхалация с флуизазон.

Назални спрейове

Ако развитието на заболяването се усложнява от развитието на възпаление, провокирано от инфекция, това не е пряка причина, поради която флутиказон не може да бъде предписан, но в този случай внимателно използвайте лекарството. Трябва да се подхожда с повишено внимание по време на прехода от лечение от вътресистемни глюкокортикоиди към назален спрей.

Подготовката напълно се справя с контрола на появата и развитието на алергичен ринит на сезонния ток, но лекарят трябва да пазете под наблюдение показатели на очните симптоми.

Използване на мехлем

При лечението на екзема, лупус, псориазис най-често атрофичните промени се проявяват в лицето, което се дължи на използването на кремове и мехлеми със силни глюкокортикоидни компоненти в състава. Ако агентът трябва да се приложи за клепачите, не трябва да се допуска навлизане в окото, което ще доведе до глаукома или силно локално дразнене.

Употребата на флутиказон фуроат за лечение на псориазис може да доведе до редица екзацербации, които се изразяват в развитието на пустуларен псориазис, възникването на толерантност. Понякога в мястото на приложение на крема се създава нежелан системен ефект с нарушаването на защитата на кожата. Всички тези вторични усложнения изискват използването на допълнителни антимикробни средства.

Понякога се развиват вторични бактериални усложнения по вина на мокри и топли условия, които се проявяват на мястото на алергичните реакции при носенето на превръзки, поради което се препоръчва да се третира кожата всеки път преди да се приложи превръзка.