Какво представлява пува терапията и нейното лечение с псориазис

PUVA терапия - метод на физиотерапевтични лечение, което включва дълга дължина на вълната ултравиолетови лъчи облъчване на капака на кожата и прилагането на псорален (светлочувствителен лекарство). Методът на лечение се прилага успешно в много страни за лечение на дерматологични заболявания: псориазис, атопичен дерматит, витилиго, фунгоидна микоза. Приблизително 85% от резултатите от лечението с този метод е положителен.

Как работи методът

Psoralens сами по себе си нямат ефект върху кожата. Когато влизат в тялото, действието им започва едва след като са изложени на ултравиолетови лъчи.

След като се активират псоралените, те започват да взаимодействат с ДНК на епидермалните клетки. Флекситивността води избирателно до подтискане в епидермиса на синтеза на ДНК, но няма съответстващо инхибиране на функциите на клетките. След 1.5 часа, след като се вземат псорален UV фотони, които се абсорбират старт спусъка фотохимично ДНК свързващ клетки, образуващи връзки между циклични тип пиримидинови бази на ДНК и клетките фотосенсибилизатор. Основно механизъм на действие на такива лекарства е образуването на напречни връзки "ДНК - фотосенсибилизатор", които са в състояние да намали нивото на епидермален синтеза на ДНК.

Psoralenovye молекулите са в състояние да стимулират образуването на активен кислород, който може да активира метаболизма на арахидонова киселина и да повреди мембраните на епидермалните клетки. Тези молекули допринасят за появата на химични реакции, които водят до смъртта на лимфоцити и кератоцити, потискат процеси на патологична кератинизация.

Отдавна е известно, че облъчването с ултравиолетови лъчи в присъствието на псориазис се отразява положително върху тялото. Той е в състояние да осигури имуномодулиране, бактерицидно, противовъзпалително действие, стимулира синтеза на меланин от кожните клетки. За да се увеличи ефективността на ултравиолетовото лъчение по време на терапията, е необходимо едновременно да се използват дълги вълнови ултравиолетови лъчи и лекарства, които имат фоточувствителни свойства.

Видовете лечение, които се прилагат

Има три основни начина на терапия:

1. Local. Същността се състои в това, че фоточувствителното лекарство, което е под формата на крем, разтвор или емулсия се прилага към кожата, който е поразен, и след това се облъчва с ултравиолетови лъчи;
2. Системата. Той се основава на приема на псоралентни таблетки около три часа преди началото на облъчването с ултравиолетови лъчи. Правете този метод по-често от другите;
3. Баварски бани. Този тип лечение включва вземане на баня за пациент, при която псораленът вече е разтворен.

Видове psoralens

Всички пизинналини могат да бъдат разделени на два вида:

1. Синтетичен произход. Те включват триметилпсорален. Той се използва главно за лечение на витилиго.
2. От естествен произход. Такива psoralens се получават чрез екстракция от растителен материал: umbellate растения, бобови растения и цитрусови плодове. Това включва амфинофурин и метакослен.

Каква е същността на процедурата

Предлага се терапия за лечение на псориазис изключително в амбулаторни условия., като диспансери, поликлиники, специализирани центрове за лечение на псориазис. В същото време няма отделяне от работното място или от учебния процес.

Средства fotosensibiliziuyuschie вътре приемате с храна или нискомаслено мляко произход, и след известно време, тези участъци от кожата, която удари, се облъчват с ултравиолетови лъчи. Първата процедура се извършва на няколко минути, и вече в следващите сесии на облъчване се увеличава от време.

Ако е необходимо, се комбинират два метода на лечение: локално облъчване и цялостния ефект. Правилната доза за облъчване извършени по два начина:

1. Според вида на кожата;
2. Постепенно увеличаване на дозата на облъчване на кожни участъци с диаметър 2 сантиметра. Резултатът се проверява след 72 часа. При лечението на псориазис специалистите предписват половината от дозата, което причинява най-малката пигментация или зачервяване.

След провеждане на фотохетеотерапия с приемане на псорален в продължение на 24 часа пациентът трябва да носи слънчеви очила от специализиран тип. Тази процедура е необходима за предотвратяване на катаракта.

Най-добрият начин за лечение на пува-терапията с псориазис е локален. Това е най-ефективно, защото работи директно върху засегнатата област на кожата.

Графикът за лечение на пува

Графикът на Pva-терапията за псориазис е индивидуален за всеки. Всичко зависи от появата на нови елементи на псориазис, характеристиките на наличните симптоми, тежестта на заболяването. По принцип курсът на лечение включва 10 до 30 сесии. Те прекарват около 3-4 пъти седмично през ден. Ако е необходимо, се предписва поддържащо лечение със сходни дози на фотосенсибилизатора.

Баните на Пууа

Тази оптимизирана вариант фотохимиотерапия където псоралени беше определен като вани с допълнително ефект върху дълга дължина на вълната ултравиолетови лъчи на засегнатите области на кожата. Продължителността на облъчването след вземане на вода е около 15 минути. Паува вани са предписани за тези пациенти, които имат странични ефекти при приемане на псориалент. Предлага се и за деца с псориазис, които са на възраст под 15 години.

Процедурата е доста ефективна в присъствието на псориазис на краката и дланите. Прилагането му може да разшири показанията, да намали появата на странични ефекти, да намали дозата на облъчване. Трансфер на бани Бава добре.

Индикации за терапия с Puva

Ефективна е терапията с Puva, когато псориазисът заема около 30% от кожата или в по-тежките форми на това заболяване:

1. ръчно podoveshnoy;
2. eritrodermicheskoy;
3. сълза от сълзи (пунктирана);
4. пустулозен;
5. ексудативна;
6. общи форми на плака.

Тази процедура може да се използва дори и с прогресията на псориазис. Ако заболяването прогресира, лечението на PUVA се предписва само след детоксикация терапия, използването на салицилова мехлем, хипнотици, седативи и противосърбежни средства.

Предимствата на метода

Този метод за лечение на псориазис има редица предимства:

1. Възможна е поддържаща терапия;
2. За тен е приятно допълнение към този метод;
3. Удобство на условията за лечение;
4. Амбулаторната терапия се провежда без прекъсване от работното място или от учебното заведение;
5. Ако курсът се назначава многократно, тогава неговата ефективност е висока;
6. Продължителност на опрощаването от шест месеца до няколко години;
7. Добре понасяни от тялото;
8. Висока степен на ефективност: кожата се изчиства напълно при 80% от пациентите;
9. Положителен резултат е забележим още след 5 сесии на терапията.

Недостатъци на този метод

Подобно на всички методи на лечение, това също има плюсове и минуси. Те включват:

1. Възможността за прояви на нежелани реакции, които са нежелателни за Вас;
2. Често е необходимо да посетите медицинско помещение, което не е много удобно.

Странични ефекти, които са възможни

Когато вземате фоточувствителни лекарства вътре в тялото, Възможни са следните нежелани реакции:

1. депресия;
2. Кръвното налягане може да се понижи;
3. Нарушение на съня;
4. Замайване и главоболие;
5. алергии;
6. Сърбеж на кожата;
7. Дискомфорт в епигастралния регион;
8. Липса на апетит;
9. Гадене, което понякога може да бъде придружено от повръщане.

За облекчаване или предотвратяване на гадене, експертите препоръчват следното:

1. Намалете дозата на псорален, използван за 10 mg, и увеличете дозата на ултравиолетовата радиация;
2. Използвайте антимеметици;
3. Дозата на лекарството е разделена на няколко части;
4. Превключете на частична мощност;
5. Използвайте фоточувствителни лекарства заедно с храни или мляко. Възможна употреба при зърнени и хлебни изделия.

Когато се облъчва с терапия с Puva Може да има такива последици като:

1. меланома;
2. Клетъчен карцином;
3. Основен рак на кожата;
4. конюнктивит;
5. катаракта;
6. Преждевременно стареене на кожата;
7. кератит;
8. изгаряния;
9. Сърбеж на кожата;
10. Усещане за изгаряне;
11. еритема;
12. Поява на нежелани петна.

Противопоказания за терапия с Puva

Строго е забранено да държите Puva:

1. При бременност;
2. афакия;
3. Меланом на злокачествен тип;
4. При наличие на заболявания, които са придружени от повишена чувствителност към светлина;
5. При свръхчувствителност към фоточувствителните средства.

Със специални грижи харчат Puva:

1. С уремия;
2. При бъбречна недостатъчност;
3. С катаракта;
4. С онкологични и злокачествени тумори;
5. С потиснат имунитет;
6. Пациенти с лек тип кожа.