Как се премахват сливиците при хроничен тонзилит при възрастни

Отстраняване на жлезите или вадене на сливиците

Отстраняването се извършва почти винаги под обща анестезия и може да причини болка или епизоди на кървене. Въпреки това, тези нежелани реакции, ако не са много интензивни, могат да се считат за нормални. Първите признаци на възстановяване след сливиците са наблюдавани след две седмици. През този период следвайте съветите на лекаря.

Палатинните тонзили, обикновено наричани само една дума от амигдалата, са две симетрични лимфни възли с антибактериална и имунна функция. Те се намират в долната част на устата и са отговорни за защитата на тялото от бактериални и вирусни инфекции, типични за устната кухина и носа.

Средният размер на палатинните тонзили:

• височина: 20-25 mm;
• дължина: 15 мм;
• дебелина: 10 мм.

В допълнение към палатинните сливици има и фарингеални и езикови сливици.

Патогени, които причиняват възпалено гърло:

• Вируси: аденовируси, риновирус, вирус на Epstein-Barr, HIV.
• Бактерии: стрептококи, стрептококи група А и бета, хемофилни.

Премахването на сливиците изисква обстоятелства, които обикновено са две:

1. с остър хроничен тонзилит (най-често срещаната ситуация);
2. сливиците са големи по природа или с редки заболявания.

Терминът "тонзилит" показва възпалението на сливиците, обикновено поради вируси и бактерии, които влизат в устната кухина и ги заразяват. Това може да изглежда странно, тъй като основната функция на сливиците е да предпазват тялото от патогенни микроорганизми. Независимо от това, когато присъствието на последното надхвърля критичната точка, може да предизвика възпаление на жлезите, при което сливиците трябва да бъдат отстранени.

Ако не лекувате това заболяване или не премахвате сливиците, то може да потече във формата на хроничен тонзилит.

Хроничен тонзилит

Какво представлява хроничният тонзилит? Хроничният тонзилит е възпалителен процес с хронична природа в сливиците. Възпалението може очевидно да се разпространи до околните тъкани, а след това диагнозата - фарингит. При възрастни, болестта става повтарящи се епизоди с повече години, а след това на заболяването става хронично възпаление на сливиците. Говорим за хроничен тонзилит, ако възпалението продължи повече от три месеца. Хроничен тонзилит обикновено се случва с много лека клинична картина и с много леки симптоми, така че много хора не обръщат внимание на тези симптоми.

Хроничният тонзилит е този, който се появява с честота:

• повече от седем епизода годишно;
• повече от пет епизода годишно в продължение на две последователни години;
• повече от три епизода годишно в продължение на три последователни години.

Причини за отстраняване на сливиците

Условията, при които се счита за необходимо отстраняването на сливиците: антибиотици са неефективни при перитонзиларен абсцес тежка или когато пациентът има ясна затруднено дишане, особено през нощта, и преглъщане. А също и с хроничен тонзилит. В тези случаи премахването на сливиците е просто необходимо както за децата, така и за възрастните. Преди да извадите сливиците при възрастни се нуждаят от по-обстойна проверка, тъй като имунната система се дължи на нездравословен начин на живот (тютюнопушене, алкохол и т.н.) може да бъде намалена при възрастни.

Тонзилитът е много чести при деца и юноши, така че родителите, на възраст между 3 и 14 години, обикновено са помолени да отстранят сливиците.

По-рядко отстраняването на сливиците може да се изисква и в следните ситуации:

• с големи сливици, което предотвратява нормалното дишане и преглъщане;
• с подуване в гърлото, което също засяга сливиците;
• с кървенето на кръвоносните съдове, които доставят кръвта на сливиците.

Пациентите в тези случаи са с различна възраст: както възрастни, така и деца.

Странични ефекти

Както всяка операция, премахването на сливиците не е напълно без рискове и нежелани реакции. Възможните рискове от традиционната операция са най-малко пет: с лоша реакция към анестетици, кървене по време на операция, постоперативно кървене, инфекция и подут език.

При отстраняване на сливиците ефектите, причинени от лекарства, използвани за обща анестезия, могат да причинят незначителни странични ефекти като главоболие, гадене, повръщане и мускулни спазми.

В редки случаи анестезията, съчетана с последиците от хирургическата процедура, може да доведе до смъртта на пациента.

кървене Сравнително често явление след сливиците. Тя обхваща около 1-3 деца от 100 и около 1 възрастен от 30. Ако кървенето е малко и стабилно, не е нужно да се притеснявате. Необходимо е да изплакнете със студена вода. Ако кървенето е значимо, незабавно трябва да се консултирате с лекар. Силното кървене изисква втора операция.

Кървенето по време на операцията е изключително рядко и ако това се случи, е необходима терапевтична интервенция с по-дълго хоспитализация.

Постоперативни инфекции също са изключително редки, но това е възможно поради слабия имунитет на пациента. Знакът на инфекция с признак е висока температура.

След отстраняване на сливиците много често се изразяват последици оток на езика и цепнато небце, те в същото време стават болезнени, създавайки неприятни усещания по време на дишането и преглъщането. Туморът минава за няколко часа.

Подготовка за операция

При планиране на операция един възрастен пациент (или неговото семейство, ако пациентът е дете) ще получи от лекаря цялата необходима информация и инструкции, които трябва да се спазват, за да успее операцията.

Също така подготовката за операцията включва въпросник за попълване, където е необходимо да се направи:

1. Всички фармакологични лекарства, взети от пациента през последните седмици, включително народни средства. Тези данни са важни, тъй като анестетикът може да реагира с един от активните съставки на горните препарати и ще бъде невъзможно да се премахнат сливиците за определен период от време.
2. Преди да премахнете сливиците, трябва да ги проверите алергични реакции върху лекарствата (особено върху анестезиологичните) на пациента. В някои случаи, въпреки че никога не са били използвани някои лекарства, може да е полезно да се разгледат семейната история, за да разберете дали някой има алергии член от семейството или страничните ефекти към упойките.
3. Предразположение към кървене. Болести, които променят процеса на коагулация, като хемофилия.

В деня, кодът е планиран да премахне сливиците, като се започне от полунощ, се препоръчва въздържане на пациента от ядене и пиене, тъй като съществува риск от възникване на проблеми при обща анестезия.

След като пациентът пристигне в болницата инспекция, който включва измерване на сърдечната честота и телесната температура.

След като се извърши общата анестезия, тонзилите могат да бъдат отстранени по различни начини - всички са еднакво безопасни и ефективни. Изборът се извършва по преценка на хирурга, който може да има предпочитания или има специален опит в този метод.

Измерванията на налягането, телесната температура и пулса се извършват по правило от медицинските сестри.

Когато се казва, че пациентът е под обща анестезия, това означава, че той е в безсъзнание по време на операцията. По този начин пациентът не изпитва болка.

анестезия

Анестетици и болкоуспокояващи се инжектират по различни начини: интравенозно инжектиране през канюлата, поставена в ръцете - при вдишване с маска или дихателна тръба.

През целия период на тонзилектомия пациенти, в допълнение към непрекъснатото приемане на анестетика трябва да се интубира (не винаги, но често), така че да има правилното дишане. Интубирането се извършва чрез поставяне на тръбата в устата почти до трахеята.

В края на операцията анестезиологът спира прилагането на лекарството, за да възстанови съзнанието на пациента.

Отстраняване на жлезите

Отстраняването на жлезите може да се извърши по най-малко 5 различни начина.

Класическо хирургическо отстраняване. Тази процедура е типичен стомана скалпел че прорязан сливиците, те се свързват към основата, след което те се заличават. Тъй като рискът от кървене е по-голям, хирургът използва вещества, които спират кръвта или каутрите, за да затварят кръвоносните съдове. Това е най-широко практикуваният метод.

диатермия. Специална форма на термична терапия, извършена чрез сонда или електрод. С този метод сливиците се изгарят. Предимството на този метод е, че кървенето може да се избегне.

Студено аблация. Механизмът е подобен на диатермия, с тази разлика, че тук отстраняването се извършва при ниски температури (-40 до -60 ° С). Унищожаването на тъканта на лимфните възли на сливиците се извършва на молекулярно ниво, без да причинява травма, кървене или други последствия.

лазер. Премахването на сливиците също се извършва чрез изгаряне. В този случай рисковете, свързани с постоперативното кървене, в този случай са минимални.

ултразвук. Премахването на сливиците се дължи на така наречения ултразвуков скалпел. В този случай рискът от кървене също е минимален.

Някои алтернативи на традиционните методи, например, ампутация с CO2 лазер или радиочестотна аблация, при която топлината се генерира от електромагнитно излъчване, може да се извърши при локална анестезия без хоспитализация. Това премахване на сливиците може да се извърши само във връзка с възрастни и юноши.

Освен времето за анестезия, отстраняването на сливиците може да продължи от 20 минути до един час. Методите за отстраняване на сливиците са еднакви както за деца, така и за възрастни, освен ако, разбира се, има противопоказания.

След операцията

Ако отстраняването на палатинните сливици е преминало без отрицателни последици, можете да напуснете болницата в същия ден. Отстраняването на сливиците понастоящем се счита за амбулаторна процедура, след което периодът на наблюдение може да бъде ограничен до 4-8 часа след операцията.

В първите няколко дни след операцията най-вероятно ще е трудно да заспите, особено на детския пациент. Въпреки това, с подкрепата на семейството, постоперативният курс и пълното излекуване са по-лесни за толериране.

Болката умира в рамките на една седмица, но първото значително подобрение се наблюдава в края на втората седмица.

В началото на постоперативния период хигиената е особено важна, тъй като по това време хората са по-податливи на бактериални или вирусни инфекции. Следователно, за да се избегнат последствията, е необходимо да се избягва натрупването на хора поне за няколко седмици. Трябва да измиете добре устата и зъбите си с вода за уста след всяко хранене.

Няколко седмици не можете да използвате кисели напитки, алкохол и подправки.

В първите дни след операцията може да има леко кървене в устната кухина. Препоръчва се да не се приема аспирин и неговите производни, като аналгетици, затрудняват коагулацията на кръвта.

Най-малко две седмици, за да се избегнат лошите последици, не упражняват тежка физическа активност, като бягане или колоездене.