Левостранния мастоит, характерен за прогнозите за лечение на симптомите

Мастоидитът в медицината се нарича възпалително костно заболяване на мастоидния процес на храма и лигавицата. Нейните патогени са същите микроби, които причиняват възпаление на средното ухо. При първите признаци на заболяването трябва да посетите лекар.

Структурата на мастоидния процес

Израстването на временната кост Има конична проекция зад ухото, тя се състои от няколко свързани кухини, които съдържат въздух и комуникират чрез мастоидна пещера със барабан за средно ухо. Пещерата е най-голямата кухина на всички в мастоидния процес.

За индивид в структурата на всеки човек мастоидният процес се свързва с мускул, който е разделен на три компонента:

• мастоидната;
• гръден кош;
• на ключицата.

В зависимост от вида структура, видове мастоидни процеси:

• Дипломатически тип структура е натрупване на малки кухини, съдържащи костния мозък;
• Пневматичната структура се характеризира с големи клетки с въздух;
• Склеротичният тип структура е слабо изразена структура от клетки с различни размери.

За развитието на мастоидита пневматичната структура има най-много, ходът на заболяването до голяма степен зависи от тази характеристика.

Патогенеза на заболяването

След развитие и постепенно отслабване на средния ухо на средното ухо развитие на мастоидит. Какво е това? Мастоидитът често е сложно последствие от остро възпаление на средното ухо. Понякога otomastoidit (гноен отит) развива след прехвърлянето на инфекция от назофаринкса в тъпанчевата кухина и слизестите слухов канал. В зависимост от сложността на потока на дясната и лявата страна мастоид, се разграничават три етапа:

• Екстраждащ етап включва в потока клетки на мастоидната процеса на периоста и лигавицата на клетката са направени ексудат се сгъсти в възпаление обвивка.
• Пролиферативно-алтернативен етап означава промени, включващи възпалителния процес на костна пролиферация на придатъка.
• Третият етап се нарича разрушителен, при костите й се унищожават остеокласти и се наблюдава гранулиране. За костната тъкан между клетките се появява некроза, кухините се сливат и се развива мастоиден процес, наречен емпием. По-нататъшното унищожение води процеса до твърда черупка на мозъка в задния или средния череп, който е изпълнен с усложнения вътре в черепа с различна сложност.

По-нататъшното разрушаване и гнойно възпаление ще повлияят на временната, зигматичната част и интерфасиалното цервикално пространство. Pus, който излиза на повърхността по време на деформация на мастоидната преграда, може да образува субпериостиален абсцес.

Съществуват редица фактори, които допринасят за развитието на мастоидит. Те включват:

• пневматична структура на мастоидния процес;
• активността и вирулентността на инфекциозния агент;
• намален имунитет на организма, например, с хронични заболявания като нефрит, диабет, панкреатит и др .;
• затруднено отстраняване на сярата от кухината на средното ухо;
• пренебрегван отит, който може да се развие благодарение на използването на методи на алтернативна медицина.

Симптомите на заболяването

Общи показатели

Честите и локалните симптоми се характеризират с мастоидит. Симптомите показват повишаване на температурата, промяна в броя на лабораторните кръвни клетки. Тези прояви на болестта не се различават от симптомите гнойно възпаление на средното ухо. С нарастващата динамика се прави анализ на индексите за развитие на възпаление в тялото на мастоидния процес.

Понякога след прекратяване на симптомите на гноен отит, след половин месец се наблюдава влошаване на клиничната картина и благополучие. В този случай, общите прояви на болестта се завръщат, ухото отново може да започне да боли и да се откроява гной от ушния канал. Понякога гной може да не изтече, защото изтичането му преминава по друг път и засяга други органи на черупката на мозъка или шията. В случай на тежка инфекция, мастоидитът не възниква като последица от отит, но расте с него.

Увеличаването на температурните индекси може да е незначително, но дори и резултатите от субфебрила да не останат незабелязани след временна нормализация. При лабораторните кръвни показатели има левкоцитоза с промяна във формулата отляво и увеличено ESR. Едновременно с това общото състояние на пациента се влошава и апетитът намалява.

Конкретни симптоми

Характерните черти на болка е, че тя може да се появи в ухото, но пациентите често се оплакват от болки в по-голямата част на главата от засегнатата мастоида, която се превръща по-силен през нощта. Болезнените усещания се усилват от палпацията на придатъка в района на мястото или върха. Има странни шумове в ухото или започва глухота.

Изследването на пациента разкрива инфилтрация на кожата или хиперемия в района на процесията. Сгъвката зад ухото се заглажда и намалява, но в същото време ушната черупка се избутва напред. Супурацията може да бъде пулсираща, свободна, понякога има съсиреци под формата на крем, веднага запълвайки долния слухов канал след почистването. Често че гной секретира през задната стена на канала Ушната мида, но понякога и гнойни секрети попитаха дали е затворен проход за тях в тъпанчето и пиорея отива в другата посока.

Важен симптом, проследен по време на инструменталния преглед, е изолирането на нивото на задната горна стена и надвисването й в костната част на слуховия канал. Това се дължи на периостит и прекомерния натиск на продуктите от разграждането. Тук се появява фистула за преминаването на гной навън. Наблюдава се инфилтрация и тимпаничната мембрана се деформира.

Симптоми на сложен стадий на възпаление на мастоидния процес

На сравнение състояние рентген на пациента и здравословна ухо, има различна степен на унищожаване на пневматичен структура мастоидната zavualirovannost кухини. По-късно в дегенеративни форми мастоидит разрушителен процес в изображението, осветление може да се види поради разрушаването на прегради и запълване на празното пространство гранулати и гной.

Симптоми избликнат гнойта чрез мастоидната кора и развитието на subperiosteal абсцес са още по-изглаждане на гънките на ухото и за напред деформирана задна част на ухото. В същото време има тенденция на гнойно възпаление на скулите, пирамида, скалите и други области на слепоочната кост.

Ако пациентът има глава наклонена към засегнатата страна, и докато има подуване на тъканта по цялата дължина на ключицата метода, гной се простира от върха на процеса на мастоидната на interfascial цервикални пространства. Само разклоненията в горната част на мастоидния процес се отличават. На клетъчните канали на цервикалното пространство гной преминава към медиастинума и се появява медиастенитът. В зависимост от района на разпространение формулярите са различни:

• пробивът на външната стена на придатъка и разпространението на гной през коремния мускул в гърлото и образуването на абсцеса се нарича мастоид на Moure;
• Разпространението на възпаление на скулата се нарича зигоматит;
• развитието на болестта в скалите на костната кост - сквамит;
• притокът на гной в пирамидата на костите на храма се нарича петросит, характеризиращ се с частична или пълна парализа на отвличащия нерв.

Във всяка област на заболяването се наблюдават хиперемия, болезненост и инфилтрация на съответната област на кожата.

Декларация за диагноза

Типичният ход на заболяването не се различава в сложността на диагнозата, но всеки атипичен случай изисква разясняване при разглеждане. Това отчита набор от стандартни функции. За точна диагноза, използване на рентгенови лъчи, компютърна томография или терапия с магнитен резонанс. Тези методи са най-информативни, те могат да предоставят информация за интензивността на заболяването, степента на дегенеративния процес.

Диференциалното разпознаване се извършва с фуркула на външното ухо, когато се поставя в задната част на стената. Симптомите на furuncle в нещо подобно на мастоидит, но има различия, сравнявайки показателите на проявите на болестта, прави правилната диагноза.

Лечение на мастоидит

Има два метода за лечение - хирургически и консервативни. В зависимост от сложността на протичането на болестта, лечението се извършва в болница или извънболничен метод. Лечение на втория вид е обща за първия етап на заболяване, където не съществува костната промяна и изтичане гной преминава през перфорацията на тъпанчето.

лечение

Основата на лечението чрез консервативен метод е прилагането на антибиотици съгласно одобрената схема. Като средства се избират средства за екстензивно излагане на различни групи микроби и вируси, за предпочитане бета-лактамни лекарства. Изграден е свободен отлив от гной от клетките на процеса на зърното. Нанесете локално напояване с антибиотици, като същевременно трябва да вземете под внимание реакцията на флората на ушите. Обърнете внимание на наличието или отсъствието на съпътстващи заболявания на назофаринкса и синусите на носа.

Терапевтичното лечение се осъществява под наблюдението на лекар, ако състоянието на пациента не се подобри в рамките на 24 часа, оперативната намеса трябва незабавно да бъде разгледана. Понякога частичното подобрение на състоянието на пациента позволява да се направи избор в посока на консервативно лечение, като същевременно се оптимизира. Но трябва да обърнете внимание на основните симптоми, ако не преминат на втория ден.

Същността на операцията

Втората алтернатива етап изисква незабавна хирургическа намеса, особено ако има признаци на вътречерепни усложнения се развиват абсцеси, усложнения в граничните зони на средното ухо, гной пробив в горния ръб на една от схемите.

Операцията се състои в отваряне на антром и извършване на трепаниране на мастоидния процес, като патологичните и дегенеративните тъкани са напълно отстранени. В някои случаи операцията напълно премахва мастоидния процес с върха. При децата от ранна възраст разрастването не се развива, поради което се извършва антотомия.

Когато операцията се възстановява разрушителен процес в кухини Сисовидните съответствие с дренаж около тъпанчевата кухина. Операцията се извършва под анестезия, понякога на възрастни се дава местна анестезия.

Процесът на операцията

По време на кожата antromastoidotomy разрез се извършва и подкожния слой на периоста, нарязани с дължина от 3 см, а отстъпвайки от гънката зад ухото половин сантиметър. Ако болестта се усложнява от абцес, тогава се прави отрязък за оттичане на гной. Преместването на меките тъкани и кортикална кост отваряне в основа място процес, поставени рана удължител.

Bone навита кипене ограничава предния ръб на слуховия канал, най - Linea темпорален, разположени под върха на острието. Трепанация на кост е направено с помощта на специални ножове, длета или длето. Чрез тези действия се отварят клетки, пълни с гнойно съдържание.

След отстраняване на засегнатата кост, постепенно се преместват в пещерата и се отварят, за да се осигури отводняване на кухината около тимпаничната мембрана. Направете сондирането със специален инструмент за определяне на тимпаната. По време на по-нататъшни операции се отстраняват дегенериращи кости и гнойно съдържание. Направете това внимателно, за да не повредите наковалнята на наковалнята, да не докосвате лицевия нерв, сигмоидния синус и полукръглата канал.

В края на манипулациите кухината в костта се заглажда със специални ножове или костилки. След това раната се измива с топъл антисептичен разтвор, обвива се и се грундира с първични шевове. Тампонът трябва да се отстрани през ушния канал, а раната зад гърба се третира чрез отворения метод.

В периода след операцията антибиотичното лечение продължава, се предписва комплекс от витамини и се вземат предпазни превантивни мерки. Ежедневно се извършва превръзка. Оздравяването на рани обикновено се случва три седмици след операцията.