Herpangina при дете и възрастен: симптоми и лечение

Херпетичната ангина в медицинската терминология има много синоними. Сред тях са язвена улцероза, херпагина, фарингит афтос, ентеровирус везикуларен фарингит, херпес възпалено гърло.

Болест се отнася до група на остра инфекциозна болест на серозен вид и освен получаване на симптоми, които са присъщи ангина, различен особеност - образуването на мехурчета с течността (язва везикули) на мекото небце и задната част на гърлото.

Рискова група

Херпесът възпалено гърло при деца и възрастни може да има не само локални симптоми на инфекция на меките тъкани. Честите признаци на заболяването са общи симптоми на интоксикация на организма, коремна болка, диспепсия.

Болестта при възрастен човек може да бъде замъглена. При деца, като правило, ангината преминава изолирано, но при отслабени деца често се среща едновременно с миелит, вирусен менингит, аденовирусна инфекция, грип, миалгия.

Като правило херпесната ангина се среща при деца. Болестите в детската възраст могат да бъдат под формата на спорадични огнища, но често имат характер на епидемии. В медицинската практика най-често се диагностицира херпесен тонзилит при деца под 10-годишна възраст.

И също така и в рисковата група деца под тригодишна възраст, които имат най-тежко заболяване и които могат да се заразят от други деца в семейството или от възрастни. И през първите шест месеца от живота заболяването се среща в редки случаи, тъй като в кръвта на новородени все още има майчини антитела към херпагина.

Патоген на Herpengine

Причините за развитието на херпесна ангина или по-скоро нейните патогени са Coxsackie вирусите от група А. Като правило, херпетината се появява, след като попадне в тялото серотипове на Coxsackie вируси 2-6 и 8-10. В някои случаи везикуларният фарингит може да бъде причинен от вируси на ECHO, както и от Coxsackie вируси от група В.

Тези патогени са широко разпространени в околната среда, която обкръжава хората. По правило пикът на заболяването е за лятото и есента. Тъй като след прехвърлената ангина в човек има стабилен имунитет към този серотип на вируса, тогава допълнителна инфекция е невъзможна.

Има фактори, които увеличават вероятността от херпес възпалено гърло: състояния на имунна недостатъчност, несформен имунитет в детството, продължителен стрес, тежки инфекции.

Инфекция с херпесно възпалено гърло

Херпетичната ангина се предава от заразен човек до здрав човек. В някои случаи се забелязва инфекция от животни (например от свине).

глава начин на предаване - щифт, когато изхвърлянето на назофаринкса попада в устата и в ръцете на здраво дете и във въздуха (по време на разговор, когато кихате).

В редки случаи се случва фекално-орален път (чрез играчки, мръсни ръце, храна, биберон). Източникът на инфекция може да бъде възстановяващо се дете.

При децата се появява херпесен тонзилит след комуникацията в детски колектив с дете, което няма видими признаци на болестта, но тялото му все още разграничава вируса (обикновено до един месец). Като цяло херпетината е заболяване с висока степен на заразяване, тъй като най-често с болестта на член на семейството, тя е болна и други.

След като вирусът навлезе в човешкото тяло от лигавиците през назофаринкса, те преминават в лимфния поток, след това с тока на разпространение на лимфата до чревните лимфни възли.

Тук е вирусът активно се развива, и след това преминава в кръвта (виремия). Следващият етап от развитието на заболяването: инфекцията е концентрирана в лимфоидната тъкан на орофаринкса, където възниква възпаление.

Симптомите на херпетината

Времето за инкубация (периодът между инфекцията и проявата на първите симптоми) с херпесна ангина е 1-2 седмици. Първоначално херпесната ангина при децата има почти идентични симптоми с възрастните:

• влошаване на апетита;
• рязко повишаване на температурата (до 37-39 градуса);
• възпалено гърло с увеличено преглъщане;
• коремна болка, диария, гадене;
• раздразнителност;
• слабост;
• силна болка в главата.

Дете до три години на стенокардия може да бъде придружено от неприятни усещания в костите, миалгия, конвулсии. Като цяло, общи признаци на токсичност са подобни на тези на грипа. С времето, локални симптоми: болезненост на целия орофаринкс, солюция, ринит.

По време на изследването на гърлото може да се наблюдава специфичен обрив - папуларен, плитък, богато червен. Обривът е на сливици, палатин дъга, език, гърба на фаринкса. Слъзната мембрана на гърлото при детето става оток, задушава.

Признаците на херпесната болка в гърлото се увеличават след няколко дни. Папулите растат в диаметър и преминават до везикули до 9 mm. Техният брой е различен - от 2-3 на 25, докато везикулите са подобни на херпесния обрив.

След няколко дни везикулите се отварят, напускащи възпалени сиви рани, които могат да бъдат свързани помежду си. В резултат на това херпесната ангина премине в ерозивна инфекция на лигавицата на орофаринкса, това причинява силна болка при преглъщане до отказ за ядене.

При възрастни херпесната болка в гърлото често се изтрива, с леко възпалено гърло и малко повишаване на температурата. Децата също имат нетипични случаи на заболяването, когато няма орофарингеални лезии под формата на везикули, но могат да възникнат обриви по краката и ръцете.

Ако имунитетът на детето е слаб, везикулите могат да се проявяват няколко пъти в рамките на 5 дни, което е придружено от повишаване на телесната температура и продължителна интоксикация.

Вероятни усложнения след възпалено гърло

Когато детето има херпагина, която се усложнява от менингит, клиничната картина може да бъде придружена от твърди мускули на врата и дъвчене на мускулите трис.

Като правило, след извършване на компетентно лечение менингитът има благоприятна прогноза, но все пак детето има риск от смърт. Появата на миокардит е неблагоприятна. Всяко усложнение на херпетините се нуждае от спешна хоспитализация на пациента.

Тежко преминаване на болестта понякога води до генерализиране на инфекцията. В този случай вирусите преминават към други органи и се появяват усложнения:

1. Серозен менингит, енцефалит (възпаление на мозъка).
2. Пиелонефрит (бъбречно заболяване).
3. Хеморагичен конюнктивит (възпаление на очите).
4. Миокардит (сърдечно заболяване).

Диагностика на заболяването

Предварителната диагноза се установява от терапевта или педиатър при събиране на анамнеза и изследване на пациента. Точната диагноза се установява само след изпълнение вирусологични и серологични анализи.

Директно за наличието на вируси се взема изолиран орофаринкс (мият или намажете), се счита за действително през първата седмица на заболяването. В период до три седмици може да се извърши серологично изследване на серума, за да се определят антителата срещу причинителя на заболяването.

За диференциране на заболяването е необходимо грип, чревни инфекции, други остри респираторни инфекции и т.н. диференцирана диагностика се основава на наличието на огнища или епидемия от херпагина в тази област, върху клинични характерни симптоми под формата на обриви в сливиците и фаринкса.

Лечение на възпалено гърло

Херпетичната ангина се лекува по сложен начин. Пациентът е неизменно изолиран поради голямата заразна болест. Задайте използването голямо количество течност, при тежък пропуск на заболяването - почивка в леглото.

Диета в случай на заболяване. В острия стадий на заболяването храната трябва да бъде полутечна или течна, без да дразни лигавицата на лигавицата. Намалява общото съдържание на калории в храната, умерено намалените мазнини и протеини.

Не давайте на пациента чиста млечна мазнина, сурови плодове и зеленчуци, сода, пикантни ястия. Желателно е всяка храна варени или задушени, след това се смила в пюре. Bitos, котлети (риба и месо) са направени от много малко мляно месо. Трябва да ядете храна до 6 пъти на ден на малки порции.

Етиотропно лечение

Като правило, херпесна ангина третира с антивирусни агенти е необходимо само, когато той преминава от дете на възраст под три години, или има отслабена човек, склонни към усложнява от инфекциозни болести и продължително.

предпише антивирусни системни лекарства (Viferon, Isoprinoside, Cytovir-3, Cycloferon). А също и отличен ефект се отбелязва, ако смажете гърлото с интерферонови мехлеми, ацикловир, назална кухина или напояване на устата с локални средства, базирани на интерферон.

Намаляване на симптомите на болка

Болният синдром в гърлото е напълно отстранен по такъв начин:

• Лечение на фаринкса Chlorfilliptom, тинктура на прополиса, Lugol.
• Изплакнете със захарни бульони, дъбова кора.
• Напояване на гърлото с Джокс, Жекорал, Каметон, Тантум Верде.
• Изплакнете с разтвор от евкалипт, невен.
• Капчици от таблетки, пастили с обгръщащ и разсейващ ефект.
• Лечение на фаринкса с разтвор на лидокаин 2%, течен разтвор на Кастелини, натриев тетраборат с глицерин.

строго не компресирайте и извършват инхалации. При детето това лечение само ще увеличи възпроизводството на инфекцията и последващото й разпространение.

Но тук е изплакване на гърлото прекарват всеки час, това ще ви помогне бързо да премахнете вирусите от устната лигавица. При появата на хрема, децата и възрастните трябва да почистват носа на солените разтвори възможно най-често.

антибиотици

Антибактериалните лекарства се предписват само при появата на бактериални усложнения на заболяването. Като правило те са бронхит, трахеит, фарингит.

Използват се антибиотици от серията пеницилин (Flemoclav), макролиди (сумамед, азитромицин), те се въвеждат в курса на лечение в продължение на 4-6 дни.

В допълнение, за лечение на гърлото с 4-6 дни от началото на заболяването е необходимо с помощта на гаргара разтвори на антисептици (Например, FRC), напояване miramistinom гърлото Ingalipt, антисептични и антибактериални резорбция таблетки (Faringosept, Grammidin).

Херпетична стенокардия при деца: лечение

В ранна възраст детето, в допълнение към горните методи, е необходимо да се лекува херпесен тонзилит антиалергични лекарства - Claritina, Diazolina, Zirtek, Zodak и други подобни.

След прехвърлянето на болестта на детето предписани имуномодулатори (Рио Флора Имуно, Имунал, Имунорикс, Имудон). Трябва да се отбележи, че за някои йодни и други лекарства детето може да има алергия, защото всички нови продукти за деца се използват с повишено внимание.

Когато процесите на епителизация са много бавни, лечението на херпагина при деца може да включва използване на лечебни препарати (Пантенол и др.), Физиотерапия (лазер, НЛО).

При тежки пропуски на заболяването, както и за поява на генерализирана инфекция и различните усложнения на детето трябва да се третира само в болнични условия. Често детето трябва допълнително да се консултира с кардиолог, невролог.

Лечение на кърмачета

При новородените херпагина може да бъде много трудно, следователно, когато се открие, бебето с майката е най-често се намира в болница.

Тъй като смъртните случаи от менингит обикновено се наблюдават при едногодишни деца, детето в болницата незабавно предписва антихистамини, антивирусна терапия, когато има бактериална инфекция - антибиотици.

По време на лесно преминаване на заболяването можете да се лекувате у дома, като се съобразявате с общите правила за лечение на стенокардия.

Херпетичната ангина е доста често и широко разпространено заболяване с успех се поддава на лечение. Най-важното е, че е ясно да се следват препоръките и назначенията на лекуващия лекар - това може да помогне да се предотврати появата на различни усложнения.