Хлорамфеникол описание на търговското наименование: ръководство и аналози

Хлорамфениколът е лекарство, което има антибактериален ефект. Това лекарство се използва за лечение на различни заболявания на инфекциозната етиология. Хлорамфениколът се използва широко в офталмологията и педиатричната практика.

Форма на производство и състав

Произведено като:

• мехлем за очи 1% - се произвежда в тръби от 25 гр. и 30 g;
• хлорамфеникол капки за очи - Левомицетин (1-25 mg активен ингредиент), допълнително включващ: вода и борна киселина;
• капсули по 250 mg всяка активна съставка в една капсула;
• таблетки от 0.25 гр. и 0.5 g., съдържат допълнително нишесте и калциев стеарат;
• вагинални супозитории - 10-250 mg хлорамфеникол в една супозитория, допълнително вещество - vitepsol;
• инжектиране - бутилки с прах, 0,5 гр. Всеки. и 1.0 g. стерилизирана натриева сол на хлорамфеникол;
• хлорамфеникол - се произвежда в тръби от 25 гр., в 1 гр. 10% от тъканта е 0.1 г. активно вещество, 0,5% - 0,05 г, съдържа допълнителни вещества - рициново масло, сорбинова киселина, емулгатор, натриева кармелоза, приготвена вода;
• аерозол (произведени за използване на открито) - 135 mg в цилиндър.

Хлорамфениколът активно действа върху много разновидности на микроорганизми (грам-отрицателни и грам-положителни). В резултат на действието на лекарството синтеза на протеин се нарушава от рибозоми. В микроорганизмите устойчивостта към хлорамфеникол се развива бавно. Това лекарство се абсорбира добре и бързо, като се влива в цереброспиналната течност. При жените, по време на кърмене, лекарството бързо преминава в кърмата. По време на лечението с капки за очи концентрацията на хлорамфеникол се наблюдава в стъкловидното тяло, роговицата, ириса, без да навлиза в лещата.

Индикации за употреба

Лекарства, базирани на хлорамфеникол, се използват при заболявания:

• трахома (инфекциозна очна болест);
• бактериални очни инфекции (кератит, блефарит, конюнктивит);
• инфекция на тазовите органи;
• тироидна треска;
• гангрена;
• тормозят;
• газова гангрена;
• интраабдоминални инфекции;
• мозъчен абсцес;
• rickettsioses;
• перитонит;
• салмонелоза;
• термични и химически изгаряния;
• трофични язви на кожата;
• крекинг зърното.

Противопоказания за употреба

Не се препоръчва употребата на всички лекарства хлорамфеникол за екзема, гъбични инфекции на кожата, порфирия, индивидуална непоносимост на лекарството, псориазис. Не е желателно да се предписва хлорамфеникол на кърмещи майки, бременни жени, бебета с тенденция към алергии, бъбречни или чернодробни нарушения, кръвни заболявания. Той не се препоръчва при пациенти с ИЛЛ и възпалено гърло, както и при пациенти, подложени на лъчева терапия.

Нежелани събития

По време на приемането на лекарства с хлорамфеникол, един от нежеланите реакции може да е дразнене на устната лигавица, гадене, алергична реакция, дисбиоза, диария, повръщане. Възможно е да се развие тромбоцитопения, агранулоцитоза, апластична анемия, левкопения, кандидомикоза, нарушена чернодробна функция. Страничният ефект от приемането на това лекарство е нарушение на вкуса, намаление на зрителната острота и слуха.

При външна употреба на хлорамфеникол се появява алергична реакция под формата на обриви, зачервяване и дразнене на кожата. Много рядко има странични ефекти под формата на тежко главоболие, депресия, психомоторно възбуда, халюцинации, замайване, объркване. При кърмачета с използване на хлорамфеникол може да се развие сърдечно-съдов колапс.

Предозиране на лекарството

По време на употребата на капки за очи с хлорамфеникол рискът от предозиране е минимален. Предозирането на този агент оказва негативно влияние върху миокарда, кожата получава сив нюанс, развива се хипотермия, миокардна недостатъчност, респираторна недостатъчност. Когато се появят тези симптоми, смъртността е приблизително 35%. Когато се използва лекарството в ранна възраст на детето, свръхдозата може да доведе до сърдечно-съдов синдром.

Употреба с други лекарства

Хлорамфеникол във връзка с sulfadimetoksin, metiluratsilom, Trimekain образува някои необходими лекарства, комбинирани действие - dioksometiltetragidropirimedin хлорамфеникол, хлорамфеникол metiluratsil sulfadimetoksin trimekain хлорамфеникол, които повишават ефекта на лекарството. Не е желателно да се използва в комбинация с медикаменти, които инхибират образуването на кръв.

Комбинираните мехлеми имат силни антимикробни, аналгетични, некролитни, противовъзпалителни свойства. В първата фаза, мазилите се прилагат върху гнойни рани. Хлорамфениколът е несъвместим с цитостатици, сулфонамиди, алкохол, пиразолонови производни. Неподходяща комбинация с дифенин. Също така лекарството е несъвместимо с глюкозата.

При приложение с ристомицин се увеличава отрицателният ефект върху хематопоезата. Прилагането едновременно с циклосерин увеличава невротоксичния ефект, използването на фенобарбитал засяга намаляването на концентрацията на лекарството в кръвната плазма.

Предпазни мерки и специални инструкции

Лекарствата, съдържащи хлорамфеникол, се препоръчват при деца под 12-годишна възраст под строг медицински надзор, деца под 3-годишна възраст само в случай на спешна нужда. По време на лечението с лекарства хлорамфеникол не се препоръчва използването на контактни меки лещи. Когато носят твърди контактни лещи, те трябва да се носят след половин час след процедурата.

При лечение на наркотични вещества хлорамфеникол се забранява да пиете алкохол - това може да доведе до конвулсивен синдром, тахикардия, рефлексна кашлица, повръщане и гадене. При продължително лечение трябва непрекъснато да наблюдавате състоянието на кръвта. По време на употребата на офталмологични форми понякога се появява хипоплазия на костния мозък.

Аналози, синоними и цена

Хлорамфеникол синоними са: "sintomitsina", "Levovinizol" "хлорамфеникол Aktitab" "хлорамфеникол" "хлорамфеникол-Преп", хлорамфеникол натриев сукцинат, "Akos хлорамфеникол" хлорамфеникол натриев сукцинат, алкохолен състав "хлорамфеникол".

Също така трябва да се каже, че има аналози на този наркотик в аптеките:

• "Levosin";
• "levomekol";
• "Levometil".

Що се отнася до цената, цената на този антибиотик не е много висока. Всяка форма на хлорамфеникол може да бъде закупена за 50-100 рубли.

Инструкции за употреба на хлорамфеникол

Мехлем за очи: Загрейте епруветката в ръката си, поставете 1 см за всеки клепач, мига, разстила се по повърхността на окото. Нанесете мазето на всеки 3 часа. Капки за очи: погребвайте в конюнктивалния сак няколко пъти на ден, използвайте го според указанията на лекар. Капсули и таблетки: 3 пъти на ден, до 4 гр. Прилагайте го половин час преди или след хранене.

Уплътнителна тъкан: натъпкана марля и прикрепете към раната, поправете я с превръзка. Превръзката трябва да се сменя всеки ден.

Свещички: влезте в позиция, разположена на гърба, два пъти на ден. Процесът на лечение е 1-2 седмици.

Използването на хлорамфеникол при различни заболявания

Хлорамфениколът се използва само в случаите, когато ползите от лечението са със сигурност по-високи от риска от странични ефекти и не могат да бъдат заменени с друг антибиотик, който е еднакво ефективен, но по-безопасен.

Тибоидна треска

Въпреки че хлорамфеникол е основният наркотик за лечение на коремен тиф и други инфекции, причинени от салмонела, незаменими инструменти също са по-безопасни флуорохинолони и цефалоспорини са последно поколение.

Хлорамфениколът за възрастни се предписва в доза от 1 грам. на всеки 6 часа за един месец. Агентът може да се използва или интравенозно или интравенозно. При рецидиви, като правило, повтарящото се лечение е ефективно.

менингит

Въпреки че хлорамфениколът - по-бактериостатичен антибиотик, при някои патогени на менингит, той действа бактерицидно. Когато лечението с менингит с хлорамфеникол показва добри резултати: това лекарство не е по-лошо от ефективността на ампицилин.

На децата се дава лекарството при 50-70 mg / kg / ден. интравенозно в продължение на 14 дни. Дневната доза е разделена на 4 пъти. Днес вместо хлорамфеникол се използват по-малко токсични цефалоспорини от последно поколение.

По време на пневмококов менингит хлорамфениколът е неефективен, тъй като той действа само върху бактериостатични щамове на някои щамове. В допълнение, устойчивите на пеницилин щамове като правило са устойчиви на хлорамфеникол. В тези случаи, ако се използва хлорамфеникол, няколко дни след започване на терапията се извършва лумбална пункция за оценка на ефективността на лечението. В някои случаи са необходими по-високи дози хлорамфеникол.

Анаеробни инфекции

Хлорамфениколът засяга много анаеробни инфекции и следователно може да се използва за мозъчни абсцеси и коремни инфекции, които често са причинени от анаероби. Но това лекарство рядко се предписва, тъй като има много по-ефективни, но много по-безопасни антимикробни средства.

рикетсиал заболяване

Тетрациклините - това са основните лекарства в rikketsiozah. Въпреки това, при пациенти с бъбречна недостатъчност, алергии към тетрациклини при деца под 7 години, бременни жени и пациенти с тежки инфекции, които изискват интравенозно приложение на антимикробни средства, използвани хлорамфеникол.

Хлорамфениколът е добре третиран с tsutsugamushi, ендемичен тиф и тиф от бълхи тиф, Ku-fever, болест на Brill. При всяка рикетсиоза се използва един режим на лечение. За възрастни дневната доза на хлорамфеникола е 50 mg / kg. Когато е възможно, съоръжението се взема вътрешно. За деца дневната доза е 80 mg / kg (дозата се разделя на 3-4 пъти).

По време на прилагането на хлорамфеникол-палмитат, поддържащата дневна доза може да бъде до 100 mg / kg в същите интервали между дозите. Лечението продължава докато общото състояние се подобри и температурата остава нормална в продължение на няколко дни. Антимикробното лечение намалява продължителността на заболяването, както и честотата на усложненията и рецидивите.

бруцелоза

Ефективността на хлорамфеникола по време на бруцелозата е по-ниска от тетрациклините. Това лекарство се предписва само в случаите, когато тетрациклините са противопоказани. Дозата е 700-1000 mg перорално веднъж на всеки 6 часа. Лекарството се използва както при хронични, така и при остри форми на заболяването. По време на рецидив курсът се повтаря.

По принцип лекарството от този тип се счита за относително безопасно и се дава в аптека без рецепта. Но това лекарство не може да се използва безцелно, защото може да доведе до негативни последици. Например, продължителна употреба води до промяна в състава на кръвта, нарушавайки пропорциите на белите и червените кръвни клетки. Не трябва да забравяме, че лекарството има силно антимикробно свойство, защото има голяма вероятност за развитие при индивиди с дисбиоза. Хлорамфениколът е лесен за използване и има достъпна цена.