Симптомите на морбили на рубеола при деца от ранна и юношеска възраст

До 1834 г. болестта с името "морбили рубеола" не е изолирана в отделна форма, нейните проявления приписан на морбили

Болестта се проявява под влияние на вируса тип Rubivirus, семейството Togaviridae. Този най-малък микроорганизъм трудно оцелява при външни условия, но ако средата не извършва дезинфекция, тогава нейното съществуване във въздуха е значително удължено. За вирусаи катастрофалното е ултравиолетово, кварцови лъчи, високи температури, съединения с хлор в състава и формалин. Поради своята устойчивост на ниски температури през студения сезон се регистрира голям брой рубеола на морбили.

Обща информация

Вирусът лесно се разпространява от болно дете до здраво, тъй като детският организъм лесно възприема този вид инфекция, статистическите данни определят пиковата възраст от 2 до 10 години. Съгласно метода на произход има два вида обриви при морбили:

• вродени;
• придобито.

Първият формуляр предполага проникване на патогена в тялото дете с майчин кръв по време на бременност и случаи на инфекция директно зависи от имунитета на жената към морбили на рубеола. Придобитата форма възниква, когато вирусът се предава през въздуха чрез капково проникване. При заразено дете микроорганизмите се освобождават от дихателната система седмица преди появата на видими симптоми и процесът продължава няколко дни след излекуване на симптомите. Най-активните вирусни агенти стават в първия ден от появата на обрива.

Подклинични прояви са опасни за другите, инфекция при 75-95% възниква при директен контакт с пациента с продължителна и близка комуникация. Ако майката има висок имунитет, тогава през първата година от живота бебето също е имунизирано с инфекция. Инкубационният интервал на заболяването трае 11-21 дни, след което се продромира период от 2 дни в случай на тежък клиничен случай.

етиология

Най-често инфекциозен източник е болното бебе. Не винаги заболяването е остро, понякога момчетата са активни носители на вируси, но симптомите се изтриват, такива случаи настъпват при 17-20% от заболяването. Когато кърменето на патогена се предава от болната майка на бебето, тъй като вирусът прониква в майчиното мляко.

В препълнени групи повишен риск от инфекция, Според статистиката огнищата настъпват 4-6 години по-късно, в селските райони, рубеола се появява по-рядко, а честотата на бременните жени е регистрирана в града. Тази ситуация е създадена поради ниското покритие на ваксинирането на бъдещите майки. Вирусът се предава по следните начини:

• чрез капково проникване и въздух, вирусът се предава от болен човек в период на комуникация или поради нарушение на личната хигиена;
• вертикална - когато инфекцията на плода се появи по време на бременност от заразена майка;
• методът за контакт включва споделянето на общи битови предмети, например в детската градина.

Курсът на заболяването

От първото влизане на вируса в тялото, докато развитието на видими клинични прояви отнема 2-3 седмици, този път се нарича инкубационен период. Организмът на детето започва да разпределя в околното пространство вирус още 8-10 дни от момента на инфекцията.

Първоначално микроорганизмът се въвежда в повърхностния епителен слой, след което започва активно възпроизвеждане. Увеличаването на броя на агентите води до проникване в лимфните възли и кръвта преминава около тялото. По това време най-голям брой микроби се откриват на повърхността на лигавицата на назофаринкса.

Неспецифичните признаци по време на инкубацията могат да се считат за промяна в настроението на бебето, температурния скок, появата на малка слабост. Но такива общи с други признаци на болести не винаги позволяват да се идентифицира рубеола на морбили. До края на инкубационния интервал, броят на вирусите достига своя апогей, по това време детето има симптоми на рубеола.

Симптомите на заболяването

Първоначалните видими прояви се появяват по време на третата седмица след заразяване на тялото и началото на морбили на рубеола при деца. Симптомите се изразяват в развитието на полиаденити, nВ който много клъстери на лимфните възли се увеличават в различни части на тялото:

• лимфна група в тилната и област и на задната повърхност на шията се увеличава до размер, който може ясно да се види визуално и може да се палпира при преглед, докато малкият пациент не изпитва болка;
• размерът на подмаксималните лимфни възли се увеличава, групите набъбват в слабините и под мишниците, когато се гледат, те са гъсти и големи, понякога се появява над тях малка област на зачервяване;
• на 18-21 дни има лека болка в тилната област, която се увеличава с движенията на главата.

Обривът излиза на тялото на детето в втория или третия ден, различни малки парченца с размер от 1.5 до 4 мм, те не се слеят в една обща точка, но показват различни клъстери и модели, сърбящ обрив не е маркиран. обрив вид е свързан с освобождаване в кръвта на токсични метаболитни продукти на микроби, токсините увреждат капилярите и микро фрактури.

Температурата на тялото се повишава до 37,5˚ - 38,0˚, на лигавицата на дихателните органи се забелязват катархални явления, на палатиновата твърда повърхност има розова енантема.

Разпространение на обрив се отбелязва в рамките на 3-5 часа, появяват се петна по всяка част на тялото, с изключение на ходилата на стъпалата на краката и дланите, което също се отнася до един от характерните признаци на морбили на рубеола. Елементите на обрива след няколко дни постепенно придобиват белезникав оттенък, стават по-малки от вида на червената треска и до края на седмицата изчезват без никаква следа. Най-дългият обрив се съхранява на хълбоците и вътрешната повърхност на предмишниците.

Въпреки остатъчните петна, благополучието на детето се подобрява, температурата на тялото се връща към нормалното, възпроизвеждането на игривото детско настроение, нормалният сън се връща. В периода на кожните обриви е необходимо диференцията на морбили на рубеола от други заболявания, тъй като много от тях също проявяват червени обриви. Независимо от родителите да диагностицират категорично, това е невъзможно, както всеки детски експерт отличителни черти тя лесно ще определи болестта.

Симптомите на юношеска болест са по-тежки, настъпва интоксикация, температурните индикации са по-високи, има студени тръпки и болки в мускулната тъкан. Наблюдава се ринит, пруритус на гърлото, суха кашлица, конюнктивит. Елементите на обрива са по-изразени и се сливат на отделни места.

При момичета в юношеска възраст се отбелязват артралгия и артрит, особено ставите на горните крайници (лакти, пръсти). Неприятните усещания продължават около една седмица и след това минават. В някои случаи има симптоми на тромбоцитопения, характерно е, че в 50% от случаите става хронично.

Формите на заболяването и диагнозата

Рубелата морбили е маскирана за други заболявания, при които е налице на тялото има обрив. Но, например, когато симптомите на морбили са много по-ярки, здравето на детето е по-тежко, изразено в по-рязка форма. За да поставите правилната диагноза на педиатър, трябва да следите състоянието на здравето на бебето от първите прояви. Болестта може да се осъществи в две форми:

• типичен;
• нетипичен.

В първия случай на болестта има всички класически симптоми, винаги има обрив. Атипичният вариант включва нарушение на доброто състояние, но няма никакви обриви по тялото, което усложнява диагнозата. Провеждане на специални лабораторни тестове за идентифициране на инфекциозни агенти.

В типични случаи за диференциация с други заболявания също извършват допълнителни тестове. Най-често се извършва серологично откриване на специфични антитела срещу рубеола, кръвта се взема за изследване на 6-10 дни след появата на първите симптоми. Ако се открият имуноглобулини от клас G, това означава, че инфекцията е била прехвърлена по-рано или на детето е даден курс на ваксина.

Лечение на рубеола от морбили

Опасните усложнения на инфекцията с вируса на рубеола са редки, това се случва при по-големи деца и при тези деца, които имат намален имунитет или имат съпътстващи хронични заболявания. Вкъщи почти всички случаи на инфекция с рубеола се лекуват, обикновено се извършват съгласно стандартната схема. Ако болестта е идентифицирана усложнения или тенденция за тяхното развитие, тогава децата се настаняват в болница. Решението за хоспитализация се взема от детския лекар, въз основа на тежестта на заболяването.

Лечението на симптомите се състои в предписването на лекарства за облекчаване на състоянието. Прилагайте различни капки от обикновена настинка, ако има болезнени прояви в носните проходи. За подобряване на цялостното състояние, антихистамините се използват за облекчаване на сънливост и известно намаляване на кожния обрив. Ако температурата на тялото се повиши над 38 °, могат да се използват антипиретични таблетки, супозитории или инжекции. Но педиатърът предписва всички средства за симптоматично въздействие върху болестта.

Това заболяване, въпреки вирусната етиология, не се лекува с антивирусни лекарства или антибиотици. Лечението се свежда до елиминиране на симптоматичните прояви. Основните препоръки включват:

• почивка на легло активна фаза на заболяването, може да излезе от леглото седмица след първоначалния период на появата на обриви по кожата;
• организирането на изобилна напитка се състои в това, че детето получава много течности под формата на напитки, не по-горещи от 40 ° C, витаминните компоти и плодовите напитки помагат добре;
• лекарят предписва допълнителни витаминни добавки и комплекси от тези, които са предписани за употреба в детска възраст;
• дезинфекция на всички използвани от детето домашни предмети, играчки, спално бельо, добре е да използвате кварцова или бактерицидна лампа за дезинфекциране на стаята;
• гарантирайки, че детето спи поне 9-10 часа на ден, през това време се възстановяват защитата на бебето, енергията се концентрира, за да се премахне инфекцията.

дажба

Организирането на терапевтичното хранене включва разделянето на храната на малки хранения на редовни интервали от 2-3 часа на равни порции. Използвайте готвени и задушени храни, елиминира се пържено и печено ястия с дебела и дебела кора, които увреждат възпалената лигавица в устата. Храната е основание да глоба последователност за най-бързото усвояване и насищането на организма.

В ястия с диета включва високо качество протеин в състава, което е необходимо за образуването на аминокиселини подходящ пресни, консерванти риба, постно домашни птици, телешко, гарнитура доставен от варени зърнена каша или настъргани. Задължително дават пресни плодове и зеленчуци под формата на пюре, желе, мусове за доставка на тялото на бебето на необходимите витамини и минерали.

Редки усложнения

Рубелите морбили при деца се срещат без никакви усложнения, не предизвикват неприятни последици. В сравнение с усложненията след заушка, при момчетата тяхното развитие е много по-ниско в случая на рубеола на морбили. Основната опасност от усложнения е за тези жени се разболяха по време на бременността. За плода съществува риск от необичайно развитие, а през първото тримесечие съществува реална заплаха от спонтанен аборт или сърдечна недостатъчност на вътрематочно дете.

Отрицателният ефект на вируса в тялото на майката оказва върху мозъка и нервната система на плода, което води до появата на хидроцефалия, аненцефалия, сърдечни пороци и нарушаване на неговите клапани. В допълнение, детето развива дислокация на кръвоносните съдове и дефекти на сърдечните мускули.

Заболяването е опасно за майката на детето, която спира развитието на жизненоважните системи на плода и нейните органи, имунната система и намалява токсините отравяне на организма, така че тази бременност е често прекъсва и води до спонтанен аборт. В противен случай се роди дете вроден дефицит на имунитет поради недостатъчно развитие на съответните клетки. Такива бебета отговарят дори на най-безвредната инфекция след раждането и изискват постоянен мониторинг от медицинските работници.

За бременни жени третото тримесечие се счита за сравнително по-хладно, ако майка е договорила вирус на морбили на рубеола по това време, последиците са по-малко ужасяващи за плода. Това се обяснява с вече формираното образуване на жизненоважни системи и органи на бебето. Но за да се избегне вроден дефицит на имунната отбрана, за да се избегне това няма да бъде възможно, както и хронични заболявания на нервната система. Понякога бебетата се раждат с деформация на ухото, което води до намаляване на съответните способности.

Превантивни мерки за намаляване на въздействието на инфекцията върху тялото

Първата и най-надеждна мярка за предотвратяване на инфекцията е ваксинацията. Всички малки деца от една година получават правото да се ваксинират срещу рубеола от морбили. Следващата реваксинация се извършва на възраст 5-7 години. Тези мерки надеждно защитават детето от нежелания сложен труден ход на заболяването и появата на усложнения.

Тези, които са получили ваксинация и неваксинирани бебета, са фундаментално различни в хода на заболяването, първите деца нямат усложнения дори в юношеството и по-лесно толерират заболяването. Ако ваксинирано дете е болно, тогава не можете да получите заразени от него. След втората реваксинация децата развиват стабилен имунитет към морбили на рубеола.

Всички жени, които планират бременност, е силно препоръчително да се направи профилактични ваксинации срещу вируса на рубеола, процедурата трябва да се извършва в продължение на най-малко три месеца преди планираната концепция за майките тялото образувани съответните антитела.

На практика лекарите едновременно с ваксинацията срещу рубеола се ваксинират срещу заушки и морбили. Тези мерки са задължителни в цял свят и са включени в списъка на ваксинациите от детска възраст и те трябва да бъдат направени преди бебето да бъде поставено в детската градина.